Диагнозата предизвикана от стрес кардиомиопатия е известна още като кардиомиопатия на такоцубо и синдром на разбито сърце. Това означава, че сърцето е отслабено от остър период на емоционален или физически стрес.
Може да предизвика симптоми, подобни на инфаркт. Индуцираната от стрес кардиомиопатия може потенциално да бъде животозастрашаващо състояние.
Повечето хора, които изпитват предизвикана от стрес кардиомиопатия, се възстановяват с малко или никакво лечение извън употребата на лекарства за облекчаване на натоварването на сърцето. В редки случаи обаче може да се развие сърдечна недостатъчност и други усложнения, изискващи по-инвазивни лечения за поддържане на сърдечната функция.
Какво представлява предизвиканата от стрес кардиомиопатия?
Когато се появи кардиомиопатия, предизвикана от стрес, долната част на лявата камера – основната помпена камера на сърцето – се разширява. Тази промяна във формата и размера на лявата камера може да накара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва ефективно кръвта в тялото.
Индуцираната от стрес кардиомиопатия обикновено е обратимо състояние. Пълното възстановяване е вероятно в повечето случаи.
Причини и рискови фактори
Причината предизвиканата от стрес кардиомиопатия да се нарича още „синдром на разбито сърце“ е, че обикновено се появява скоро след стресиращо събитие, като загуба на съпруг или партньор.
Според Националната организация за редки заболявания около 90% от хората, които развиват предизвикана от стрес кардиомиопатия, са жени. Около 8 от 10 от тях са на 50 и повече години.
Въпреки че състоянието често се свързва с внезапна загуба на съпруг, всяка стресова ситуация може да отключи предизвикана от стреса кардиомиопатия.
Често тригерите попадат в една от двете категории: емоционален или физически стрес. Някои често срещани тригери включват:
- астматичен пристъп
- диагностика на хронично заболяване
- скръб
- инфекция
- финансови проблеми
- неврологични събития, като инсулт
- бременност
- сепсис
- операция
Някои лекарства, включително тези, които лекуват тежки алергии, разстройства на нервната система, депресия и заболяване на щитовидната жлеза, също могат да бъдат рискови фактори.
Изследователска статия от 2018 г. предполага, че около
А
Остър епизод на стрес може да причини необичайно високо ниво на хормони на стреса да наводнят тялото. Обикновено тези хормони ви помагат да преминете през стресова ситуация.
Но ако твърде много адреналин и други химикали, като катехоламини, започнат да циркулират, могат да настъпят няколко потенциално вредни промени.
Малките артерии в сърцето могат да се стеснят, ограничавайки притока на кръв към сърдечния мускул. Хормоните могат да се свържат с клетките в сърцето, което позволява на калция да се натрупва бързо и намалява ефективността на изпомпващото действие на сърцето.
Какви са симптомите?
Симптомите на предизвикана от стрес кардиомиопатия могат да започнат в рамките на няколко минути или часове след стресиращо събитие. Те могат да се появят и по-късно – особено във връзка с емоционални задействания – докато обработвате стресовите фактори в живота си.
Някои от най-честите симптоми включват:
- болка в гърдите, която може да се появи внезапно и силно
- замаяност или замаяност
- препускащо сърце
- задух
- изпотяване без причина (може да се усеща като студена пот)
Как се диагностицира кардиомиопатия, предизвикана от стрес?
Индуцираната от стрес кардиомиопатия често прилича на остър коронарен синдром (ОКС). ACS се отнася до внезапно намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. ОКС може да включва инфаркт или стенокардия (болка в гърдите).
За да разграничи индуцираната от стрес кардиомиопатия от ACS, медицинският специалист може да извърши няколко теста и да нареди образни тестове. Сред тях са:
- кръвни изследвания за проверка на нивата на холестерол, глюкоза и определени протеини, които могат да показват инфаркт или друг сърдечен проблем
- рентгенова снимка на гръдния кош
-
коронарна ангиография, която използва сърдечна катетеризация за измерване на кръвния поток през сърцето
- ехокардиограма
- електрокардиограма
- ЯМР
Лекарят също така ще прегледа вашата медицинска история и всички други симптоми, които може да имате, включително емоционален стрес и чувства на депресия и тревожност.
Ако има вероятен физически или емоционален тригер, не забравяйте да споделите тази информация със здравния специалист, който поставя диагнозата.
Може ли предизвиканата от стрес кардиомиопатия да бъде обърната или излекувана?
В повечето случаи предизвиканата от стрес кардиомиопатия може да бъде обърната без дългосрочни усложнения.
При някои хора обаче състоянието може да доведе до повтарящи се симптоми. В редки случаи може да се материализират сериозни здравословни проблеми, като сърдечна недостатъчност.
Как лекувате това състояние?
Индуцираната от стрес кардиомиопатия се смяташе за доста доброкачествено състояние, но през последните години здравните специалисти започнаха да я приемат по-сериозно.
Днес здравните специалисти поставят като по-голям приоритет ранното започване на лечението и
Няма официално лечение за индуцирана от стрес кардиомиопатия. В повечето случаи лекарите предписват лекарства за облекчаване на тежестта върху сърцето и понижаване на кръвното налягане.
Някои често предписвани лекарства включват:
- инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).
- ангиотензин II рецепторни блокери (ARB)
- бета-блокери
- диуретици
Може да се наложи кратък болничен престой, особено ако симптомите и левокамерната дисфункция са сериозни.
След изписването участието в сърдечна рехабилитация може да бъде полезно. По време на сърдечна рехабилитация научавате повече за поддържането на оптимално сърдечно здраве чрез:
- упражнение
- диета
- промени в начина на живот
- лекарства
- редовни прегледи при лекари
Ако емоционален тригер предизвика кардиомиопатия, предизвикана от стрес, Вашият лекар може да препоръча консултация за психично здраве, за да Ви помогне да се справите със скръбта, безпокойството или други предизвикателства.
Как изглежда възстановяването?
В много случаи възстановяването зависи от спусъка.
А
Колкото по-ефективно и задълбочено се справите с основната физическа причина за индуцираната от стрес кардиомиопатия, толкова по-добри са шансовете ви да изпитате пълно възстановяване.
По същия начин терапията или други средства за управление на вашето емоционално и психологическо здраве също могат да подобрят шансовете ви за възстановяване.
А
Авторите на прегледа отбелязват също, че около 11% от хората, диагностицирани със заболяването и изписани от болница, имат рецидив на индуцирана от стрес кардиомиопатия през 4-те години след изписването от болницата.
Тъй като предизвиканата от стрес кардиомиопатия и сърдечен удар имат сходни симптоми, изключително важно е да третирате внезапната и интензивна болка в гърдите и свързаните с нея симптоми като спешен медицински случай.
Ако получите диагноза предизвикана от стрес кардиомиопатия, говорете с Вашия лекар за какво да внимавате, ако може да се развият усложнения. Можете също така да направите приоритет да управлявате физическото и психическото си здраве, за да намалите шансовете за рецидив.
Discussion about this post