Кардиогенен шок

Какво е кардиогенен шок?

Кардиогенен шок възниква, когато сърцето не е в състояние да доставя достатъчно кръв на жизненоважните органи на тялото.

В резултат на неуспеха на сърцето да изпомпва достатъчно хранителни вещества в тялото, кръвното налягане спада и органите могат да започнат да се отказват.

Кардиогенният шок е необичаен, но когато се случи, това е сериозна спешна медицинска помощ.

Почти никой не е преживял кардиогенен шок в миналото. Днес половината от хората, които изпитват кардиогенен шок, оцеляват с незабавно лечение. Това се дължи на подобреното лечение и по-бързото разпознаване на симптомите.

Свържете се с Вашия лекар или незабавно се обадете на 911, ако изпитвате някой от симптомите на това състояние.

Признаци и симптоми на шок

Симптомите на кардиогенен шок могат да се появят много бързо. Симптомите могат да включват следното:

• объркване и тревожност
• изпотяване и студени крайници, като пръстите на ръцете и краката
• бърз, но слаб пулс
• ниско или липсващо отделяне на урина
• умора
• внезапно задух
• припадък или световъртеж
• кома, ако не се вземат навреме мерки за спиране на шока
• болка в гърдите, ако е предшествана от сърдечен удар

Важно е да се обадите на 911 или незабавно да отидете в спешно отделение, ако изпитвате някой от тези симптоми. Колкото по-рано се лекува състоянието, толкова по-добра е перспективата.

Какви са причините за кардиогенен шок?

Кардиогенният шок най-често е резултат от сърдечен удар.

По време на сърдечен удар притокът на кръв през артериите е ограничен или блокиран напълно. Това ограничение може да доведе до кардиогенен шок.

Други състояния, които могат да причинят кардиогенен шок, включват:

• внезапно запушване на кръвоносен съд в белия дроб (белодробна емболия)
• натрупване на течност около сърцето, което намалява капацитета му за пълнене (перикардна тампонада)
• увреждане на клапите, което позволява обратния поток на кръвта (внезапна клапна регургитация)
• разкъсване на стената на сърцето поради повишено налягане
• невъзможност на сърдечния мускул да работи правилно или изобщо в някои случаи
• аритмия, при която долните камери фибрилират или трептят (камерна фибрилация)
• аритмия, при която вентрикулите бият твърде бързо (камерна тахикардия)

Предозирането с лекарства може също да повлияе на способността на сърцето да изпомпва кръв и може да доведе до кардиогенен шок.

Какви са рисковите фактори?

Рисковите фактори за кардиогенен шок включват:

• предишна анамнеза за сърдечен удар
• натрупване на плаки в коронарните артерии (артерии, доставящи кръв на сърцето)
• дългосрочно клапно заболяване (заболяване, засягащо клапите на сърцето)

При тези със съществуващо слабо сърце, инфекцията може също да предизвика нещо, наречено „смесен“ шок. Това е кардиогенен шок плюс септичен шок.

Как се диагностицира кардиогенният шок?

Ако видите някой да има сърдечен удар или смятате, че може да получите сърдечен удар, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ранната медицинска помощ може да бъде в състояние да предотврати кардиогенен шок и да намали увреждането на сърцето. Състоянието е фатално, ако не се лекува.

За да диагностицира кардиогенен шок, Вашият лекар ще завърши физически преглед. Изпитът ще измерва пулса и кръвното налягане.

Вашият лекар може да поиска следните тестове, за да потвърди диагнозата:

Измерване на кръвно налягане

Това ще покаже ниски стойности при наличие на кардиогенен шок.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове могат да покажат дали е имало сериозно увреждане на сърдечната тъкан. Те също така могат да кажат дали е имало намаление на кислородните стойности.

Ако кардиогенният шок се дължи на сърдечен удар, в кръвта ви ще има повече ензими, свързани с увреждане на сърцето, и по-малко кислород от нормалното.

електрокардиограма (ЕКГ)

Тази процедура показва електрическата активност на сърцето. Тестът може да покаже неравномерен сърдечен ритъм (аритмии), като камерна тахикардия или камерно мъждене. Тези аритмии могат да бъдат причина за кардиогенния шок.

ЕКГ може също да покаже ускорен пулс.

Ехокардиография

Този тест предоставя изображение, показващо кръвния поток на сърцето, като се разглежда структурата и дейността на сърцето.

Може да показва неподвижна част от сърцето, като например при сърдечен удар, или може да сочи към аномалия с една от клапите на сърцето ви или обща слабост на сърдечния мускул.

Катетър Суон-Ганц

Това е специализиран катетър, който се вкарва в сърцето за измерване на налягане, което отразява неговата помпена функция. Това трябва да бъде поставено само от обучен интензивист или кардиолог.

Възможности за лечение

За лечение на кардиогенен шок, Вашият лекар трябва да открие и лекува причината за шока.

Ако причината е сърдечен удар, Вашият лекар може да Ви даде кислород и след това да постави катетър в артериите, захранващи сърдечния мускул, за да премахне запушването.

Ако основната причина е аритмия, Вашият лекар може да се опита да коригира аритмията с токов удар. Електрическият удар е известен още като дефибрилация или кардиоверсия.

Вашият лекар може също да даде лекарства и да отстрани течност, за да подобри кръвното налягане и функцията на сърцето ви.

Усложнения на кардиогенен шок

Ако кардиогенният шок е тежък или не се лекува твърде дълго, вашите органи няма да получат адекватно снабдяване с кислород през кръвта. Това може да доведе до временно или постоянно увреждане на органите.

Например, кардиогенният шок може да доведе до:

• мозъчно увреждане
• чернодробна или бъбречна недостатъчност
• удар
• сърдечен удар

Постоянното увреждане на органите може да доведе до смърт.

Съвети за предотвратяване на кардиогенен шок

Предотвратяването на възникването на неговите първопричини е от ключово значение за предотвратяване на кардиогенен шок. Това включва профилактика и лечение на:

• високо кръвно налягане
• пушене
• затлъстяване
• висок холестерол

Ето няколко съвета, които да следвате:

• Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някакви симптоми, които могат да отразяват сърдечен удар.
• Ако имате предишна анамнеза за сърдечен удар, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които поддържат сърцето силно или му помагат да се възстанови след инфаркт.
• Ако имате високо кръвно налягане или анамнеза за сърдечен удар, работете с Вашия лекар, за да управлявате кръвното си налягане.
• Упражнявайте редовно, за да управлявате теглото си.
• Яжте здравословна диета, за да управлявате нивата на холестерола си.
• Ако пушите, откажете се. Ето как да се откажете от студената пуйка.

Най-важното е, обадете се на 911 или незабавно посетете спешно отделение, ако получите сърдечен удар или някой от симптомите, свързани с кардиогенен шок.

Лекарите могат да помогнат за предотвратяване на кардиогенен шок, но само ако получите необходимата медицинска помощ.