Множествената склероза (МС) е непредвидимо и продължително заболяване на централната нервна система, което нарушава комуникацията между мозъка и други части на тялото.
Как възниква МС, не е напълно известно, но много експерти смятат, че тялото започва атака срещу изолиращия нерв миелин. Това причинява забавяне или прекъсване на съобщенията от мозъка и гръбначния мозък към други части на тялото, според
Увреждането, което се случва на миелина, защитно покритие в мозъка, води до различни симптоми. Тези симптоми могат да включват проблеми с паметта, умора, липса на концентрация, намаляване на скоростта на обработка и промени в настроението.
Ето задълбочен поглед върху това как МС засяга мозъка.
Когнитивна дисфункция при МС
Когнитивната дисфункция, наричана още нарушено мислене, е неврологичен проблем, който засяга повече от половината от хората с МС, според
Според Националното общество за множествена склероза (МС), познанието се отнася до функции на високо ниво, изпълнявани от мозъка, включително:
- памет
- планиране
- разрешаване на проблем
- обработка на информация
- вербална плавност или намиране на думи
- визуално възприемане
- внимание
Като цяло повечето хора, които изпитват когнитивна дисфункция, ще имат леки до умерени проблеми, които могат да включват само една или две области. Проблеми с паметта като придобиване, запазване и извличане на нова информация са най-често съобщаваните когнитивни предизвикателства.
Друг вид когнитивна дисфункция на много хора с МС е вниманието и концентрацията, специално разделено внимание или многозадачност.
Националното общество за МС подчертава важността на ранното разпознаване с когнитивните промени, но също така признава колко фини могат да бъдат тези промени, особено в началото.
Някои често срещани ранни признаци могат да включват затруднения:
- намиране на правилните думи
- запомняйки какво да правите в работата си или по време на ежедневието
- поддържане на задачи или разговори
- взимам решения
Атрофия на мозъка при МС
Атрофията на мозъка е естествена част от процеса на стареене. С напредване на възрастта обемът на мозъка има тенденция да намалява леко, като повечето хора губят около 0,1 до 0,5 процента всяка година, според статия за преглед от 2016 г.
Но при хората с МС, особено при нелекувана МС, мозъчната атрофия се случва по-бързо от обикновено и прогресира през целия ход на заболяването. Средната загуба на година е около 0,5 до 1,35 процента.
Загубата на мозъчен обем при хора с МС се дължи на демиелинизация и разрушаване на нервните клетки. Може да засегне целия мозък или само ограничена област или регион. Когато атрофията се случи на едно място, намаляването на функцията е ограничено до тази част от мозъка.
Мозъчната атрофия често се появява с първия епизод на неврологични симптоми в началото на хода на заболяването. Това е и най-добрият предсказател за бъдещи физически и когнитивни увреждания, според а
Целта, особено при лекарствата, модифициращи заболяването, е да се опитаме да предотвратим увреждане на мозъка и гръбначния мозък, което може да ускори атрофията или загубата на обем на мозъка.
Смяна на лекарства за МС
Смяната на лекарства е нещо, което много хора с МС обмислят по време на хода на заболяването. Може дори да помислите за пълно спиране на лекарствата.
Важно е да знаете, че спирането на модифициращи болестта лекарства, без да ги замените с нови, може да доведе до увеличаване на симптомите на МС, включително когнитивни проблеми.
Освен това, в сравнение с хората, които продължават да приемат лекарствата си за МС, може да имате по-висок риск от прогресия на инвалидността, особено ако сте по-възрастни, според
Ако имате рецидивиращо-ремитентна множествена склероза (RRMS), вероятно ще забележите влошаване на симптомите с течение на времето или развитието на нови симптоми. Когато това се случи, Вашият лекар може да поговори с Вас за смяна на лекарства.
Въпреки че новото лечение има потенциал да работи по-добре, преходът отнема време и може да забележите някои неблагоприятни краткосрочни ефекти, преди лекарството да започне. Ето защо смяната на лекарства изисква внимателно наблюдение от вас и вашия екип за лечение.
Outlook
МС е състояние през целия живот, което засяга хората по различни начини. Няма целеви лекарства за когнитивни промени, свързани с МС. Но ако имате RRMS, Вашият лекар може да препоръча лечение, модифициращо заболяването, което може да помогне за намаляване на симптомите Ви.
В противен случай много експерти предлагат когнитивна рехабилитация, която включва поведенчески интервенции, които се фокусират върху умствени упражнения или възстановителни интервенции и компенсаторни стратегии за подобряване на познанието, според преглед на проучване от 2021 г.
Възстановителната рехабилитация използва повтарящи се когнитивни упражнения за укрепване, укрепване и възстановяване на когнитивните умения. Междувременно, компенсаторните стратегии помагат на хората с МС да научат начини да компенсират своите когнитивни затруднения, като използват инструменти като напомняния и визуализация.
Вземането за вкъщи
Справянето с дългосрочните ефекти на МС, включително въздействието, което оказва върху мозъка, е опитно и често може да се почувства непосилно. Но редовният контакт с вашия екип за лечение и наличието на система за поддръжка може да помогне.
Ако имате притеснения относно когнитивна дисфункция, промени в настроенията или искате информация какво можете да направите, за да се справите с проблемите с паметта, говорете с Вашия лекар за следващите стъпки. Те могат да ви помогнат да ви насочат към други здравни специалисти или да ви препоръчат лечение, което може да осигури облекчение.
Discussion about this post