Как се изчислява LDL холестеролът?

Какво число е лошо за LDL холестерола?

Когато получите отчет за вашия кръвен тест за LDL холестерол, ще видите количество, измерено в милиграма на децилитър кръв. Въпреки че трябва да погледнете нормалните стойности, посочени от лабораторията, вашето оптимално ниво на LDL холестерол трябва да е около 100 mg/dL или по-малко.

Вашият LDL холестерол също е компонент на общия ви холестерол – според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), това числото трябва да бъде около 150 mg/dL.

Вашите стойности на LDL може да варират от лаборатория до лаборатория, тъй като всяка лаборатория може да използва различно изчисление. Някои проучвания описват толкова много, колкото 11 потенциални изчисления които лабораториите могат да използват за изчисляване на LDL холестерола.

Уравнението на Фридевалд

The Уравнение на Фридевалд е често използвано уравнение за изчисляване на LDL холестерол:

LDL холестерол = (общ холестерол) − (HDL холестерол) − (триглицериди/5)

Някои експерти поставят под съмнение точността на използването на изчислението на триглицеридите, като казват, че изчислението може да накара LDL холестерола на човек да изглежда твърде нисък.

Уравнение на Мартин/Мартин-Хопкинс

Има по-ново уравнение, наречено уравнение на Мартин или Мартин-Хопкинс. Това изчисление елиминира стойността триглицериди/5 и я заменя с променливо число, което зависи от нивата на вашите триглицериди и липопротеини с висока плътност (HDL).

Статия от 2020 г в JAMA Кардиология при изчисленията на LDL установи, че уравнението на Мартин е по-точно от уравнението на Фридевалд.

И през 2018 г., Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация препоръчва на лабораториите да използват уравнението на Мартин за изчисляване на проби с ниски нива на LDL холестерол.

Национални институти по здравеопазване (NIH) и уравнение на LDL холестерола

LabCorp, една от най-големите лабораторни организации в Съединените щати, използва изчислението на Националния институт по здравеопазване (NIH) за LDL:

LDL холестерол = общ холестерол/0,948 − HDL холестерол/0,971 − (триглицериди/8,56 + триглицериди × не-HDL холестерол/2140 − триглицериди²/16 100⁠) – 9,44

Тяхната лаборатория преди това е използвала уравнението на Фридевалд.

Колко точно е изчисленият LDL?

Уравнението на Friedewald преди беше използвано по-широко, но по-нови уравнения потенциално помогнаха за повишаване на точността на изчисленията на LDL при кръвни тестове.

Точността на изчисления LDL при лабораторен кръвен тест може също да зависи от редица фактори:

• Изчисленият LDL може да зависи от това, че сте били на гладно, преди да вземете теста си. Ако вземете своя тест за холестерол, когато лекар или здравен специалист ви насочи да гладувате, а вие не го направите, уравнението на Фридевалд е особено вероятно да бъде неточно.
• Точността на изчисляване на LDL холестерола често зависи от резултатите от вашите други стойности на холестерола, включително нивата на триглицеридите и HDL. Много високи или ниски нива на тези числа могат да повлияят на точността на всички видове клинични изчисления.
• Ако имате много високи нива на триглицериди (по-високи от 400 mg/dL), лекар или измервателна лаборатория може да препоръча използването на директен тест за LDL холестерол. Този тест вероятно е по-скъп, но по-точен.

Можете също така да се свържете с лабораторията, която е извършила вашето изследване, или да говорите с лекар относно потенциалната точност или факторите, които могат да повлияят колко точни са изчисленията на LDL.

LDL и цялостното ви здраве

Имайте предвид, че лекарят няма да разгледа само изчислението на LDL, когато определя как да лекува показанията на холестерола. Те също така ще разгледат:

• вашата история на отчитане на холестерола
• фамилна анамнеза за нивата на холестерола
• други хронични здравословни състояния, които може да имате

Например, ако имате високи нива на холестерол заедно с други рискови фактори за сърдечни заболявания, като високо кръвно налягане или диабет, лекарят може да препоръча медицинско лечение. Но ако имате малко други рискови фактори, те може да препоръчат да започнете с промени в начина на живот преди всяко допълнително медицинско или хирургично лечение.

Как да намалим общия холестерол и LDL

Понижаването на нивата на LDL холестерола често изисква комбинация от диета и промени в начина на живот, както и прием на лекарства за понижаване на нивата.

Диета

Хранителните източници на мазнини съдържат холестерол. Традиционно това означава, че намаляването на приема на мазнини се препоръчва за понижаване на холестерола. Но изследователите са открили, че понижаването на холестерола не означава само намаляване на приема на мазнини като цяло, а фокусиране върху това какви видове мазнини ядете.

Яденето на трансмазнини, намиращи се в много храни, които се съхраняват на рафта, като предварително опаковани сладкиши, може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания. Замяната на високи нива на наситени мазнини (често срещани в богатите на мазнини парчета месо) с ненаситени мазнини и въглехидрати с по-високо съдържание на фибри също може да помогне.

Имайки това предвид, ето някои здравословни избори, които можете да направите, за да понижите холестерола си:

• Яжте постни парчета месо, когато е възможно: Това включва пиле без кожа и нискомаслено говеждо месо.
• Четете внимателно етикетите на храните: Избягвайте да ядете храни с трансмазнини, когато е възможно.
• Изберете въглехидрати с високо съдържание на фибри:Яжте храни с високо съдържание на фибри, когато е възможно, за да допълните избора на постно месо.
• Изберете ненаситени мазнини пред наситени мазнини, когато е възможно:Ненаситените мазнини включват авокадо, ядки, семена и зехтин, фъстъчено и рапично масло.
• Включете източници на омега-3 мастни киселини във вашата диета: Примерите включват риба, ленени семена, орехи и рапично или соево масло.

Не забравяйте, че не трябва да жертвате приема на мазнини за консумация на въглехидрати, които имат малка или никаква хранителна стойност, като например да замените яденето на пържола с пържени картофи. Тези размени на храни всъщност могат да повишат холестерола ви.

начин на живот

Промените в начина на живот, които могат да помогнат за понижаване на холестерола, включват:

• спиране на пушенето, ако пушите
• извършване на редовна физическа активност (30 до 60 минути през повечето дни от седмицата), за да поддържате умерено тегло
• управление на вашите хронични здравословни състояния, като контролиране на диабета

Можете също така да попитате лекар за конкретни промени в начина на живот, които могат да бъдат от полза за цялостното ви здраве.

медицински

CDC изчислява, че само a малко повече от половината (54,5%) от хората, които могат да се възползват от приема на лекарства за понижаване на холестерола, наистина ги приемат.

Но съществуват няколко вида лекарства за понижаване на холестерола, които могат да помогнат за понижаване и контролиране на LDL холестерола, включително:

• статини:Статините са едни от най-често предписваните лекарства за лечение на висок холестерол. Тези лекарства помагат да се намали колко бързо черният ви дроб произвежда холестерол и понижават общите нива на холестерола.
• Секвестранти на жлъчни киселини:Тези лекарства помагат за премахване на жлъчните киселини и помагат за понижаване на холестерола.
• Инжекционни:Инжекционните лекарства са по-нови на пазара за понижаване на холестерола. Лекарите обикновено предписват тези лекарства на тези, които имат фамилна хиперхолестеролемия, разстройство, което причинява много високи нива на LDL.
• Ниацин: Този витамин В може да помогне за повишаване на нивата на HDL или „добрия“ холестерол, като същевременно понижава LDL и общия холестерол. Но ниацинът може да има някои неудобни странични ефекти, като зачервяване на лицето, така че не е правилното лечение за всички.

Ако сте получили диагноза висок холестерол, попитайте лекар дали лекарствата за понижаване на холестерола могат да ви бъдат от полза. Не забравяйте да обсъдите страничните ефекти и какви ползи можете реалистично да очаквате.

Ако не сте проверявали холестерола си известно време (или никога), говорете с лекар за получаване на този кръвен тест – особено ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол или сърдечно заболяване.

Проследяването на нивата на холестерола във времето може да ви помогне да установите дали сте изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания. Промените в начина на живот и лекарствата могат да ви помогнат да поддържате нивата на LDL холестерола в здравословен диапазон.