Биопсиите и образните тестове са основните инструменти, които лекарите използват за диагностициране на анален рак. Тези тестове помагат да се идентифицират тумори, да се види докъде се е разпространил ракът и да се определи стадият.
Ракът на ануса е много по-рядко срещан от рака на дебелото черво или ректума. Повечето случаи са свързани с инфекция с човешки папиломен вирус (HPV).
The
Лекарите класифицират анален рак от стадий 0 до стадий 4 в зависимост от това колко далеч е разпространен.
Стадий 0 на аналния рак се счита за предрак и има най-добри перспективи. Етап 4 рак на ануса се е разпространил в отдалечени органи като белите дробове или черния дроб.
Прочетете, за да научите повече за това как се поставя аналния рак и как стадият ви влияе върху възможностите за лечение и перспективите ви.
Признаци и симптоми на рак на ануса
Ракът на ануса може да причини признаци и симптоми като:
- промени в навиците ви за изхождане
-
анален сърбеж или анално течение
-
анална болка или натиск
- бучка или кървене около ануса
Важно е да посетите Вашия лекар, ако развиете някой от тези признаци или симптоми. Вашият лекар може да ви помогне да изключите всички потенциални причини.
Как се диагностицира аналния рак?
Основният тест за рак на ануса е биопсия. Това е мястото, където се отстранява малка тъканна проба с дълга тънка тръба, наречена ендоскоп. След това клетките се анализират в лаборатория за признаци на рак.
Образните тестове могат да помогнат за идентифициране на тумори и да видят докъде се е разпространил вашият рак. Може да получите образен тест като:
- ултразвук
- компютърна томография (CT).
- ЯМР
-
рентгенография на гръдния кош, за да проверите дали се е разпространил в белите дробове
-
позитронно-емисионна томография (PET).
Най-разпространената система за стадиране на анален рак се нарича TNM система на Американския съвместен комитет по рака (AJCC). Тази система поставя вашия рак от стадий 0 до 4 въз основа на три фактора.
- (T): Размерът на вашия тумор
- (Н): Дали вашият рак се е разпространил в лимфните възли
- (М): Дали вашият рак е метастазирал, което означава разпространение в отдалечени тъкани
н и М им се присвояват стойности 0, ако ракът не е нараснал в тези области и 1, ако е нараснал. T се присвоява стойност от 1 до 4 в зависимост от размера на тумора.
Как се поставя ракът на ануса?
Ракът на ануса се разделя на следните етапи в системата за стадиране на TNM:
Етап 0
Анален рак в стадий 0 е предраков растеж, ограничен до вътрешната обвивка на ануса. Нарича се още високостепенна интраепителна лезия или карцином на място.
Лекарите обикновено го лекуват, като премахват израстъка и някои здрави тъкани около него.
Етап 1
В етап 1 вашият тумор е
Лечението на анален рак в етапи от 1 до 3 обикновено се състои от комбинация от:
- операция за отстраняване на областта около тумора
- операция за отстраняване на ануса, ректума и долната част на дебелото черво
- външна лъчева терапия с химиотерапия
- лъчетерапия
Етап 2
Етап 2 на анален рак се разделя на етап 2A или 2B в зависимост от това колко е голям. Ракът на този етап все още не се е разпространил в лимфни възли или отдалечени части на тялото (N0 и M0).
- Класифицира се като стадий 2А, ако вашият тумор е между 2 сантиметра до 5 сантиметра (Т2).
- Класифицира се в стадий 2В, ако вашият тумор е по-голям от 5 сантиметра (Т3).
Етап 3
Ракът в стадий 3 е разделен на три подкатегории. Ракът в този стадий може или не може да се е разпространил в лимфните възли (N0 или N1), но не се е разпространил в отдалечени части на тялото.
| сцена | Описание |
|---|---|
| Етап 3А | • T1: туморът е по-малък от 2 сантиметра в диаметър • N1: туморът се е разпространил в лимфни възли близо до ректума • M0: туморът не се е разпространил в отдалечени области ИЛИ • T2: туморът е между 2 и 5 сантиметра в диаметър |
| Етап 3В | • T4: туморът е всякакъв размер и расте в близки органи като уретрата, простатата, пикочния мехур или вагината • N0: туморът не се е разпространил в лимфните възли близо до ректума • M0: туморът не се е разпространил в отдалечени области |
| Етап 3C | • T3: туморът е по-голям от 5 сантиметра в диаметър • N1: туморът се е разпространил в лимфни възли близо до ректума • M0: туморът не се е разпространил в отдалечени области ИЛИ • T4: ракът е всякакъв размер и расте в близките органи като уретрата, простатата, пикочния мехур или вагината |
Етап 4
Ракът на ануса се класифицира като стадий 4, ако се е разпространил в отдалечени органи (M1). Туморът може да бъде с всякакъв размер и може или не може да е нараснал в близките лимфни възли (всеки Т и всяко Н).
Лечението на анален рак в стадий 4 често е палиативно, което означава, че целта е да подобрите качеството на живот и симптомите. Възможностите за лечение включват:
- палиативна хирургия
- палиативна лъчева терапия със или без химиотерапия
- само палиативна химиотерапия
- клинично изпитване на инхибитори на имунната контролна точка или по-нови лечения
Какви са перспективите за човек с анален рак?
5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с рак оцеляват поне 5 години в сравнение с човек в общата популация.
Хората с анален рак са имали следното
| сцена | 5-годишна относителна преживяемост |
|---|---|
| Локализиран (етап 1) | 82% |
| Регионален (етап 2 или 3) | 66% |
| Далечно (етап 4) | 35% |
| Всички етапи | 69% |
Факторите, свързани с по-доброто оцеляване, включват:
- по-малък размер на тумора
- рак, който не се е разпространил в лимфните възли
- нормални нива на хемоглобина
- плоскоклетъчен карцином тип рак
Аналният рак се поставя от стадий 0 до стадий 4 в зависимост от това докъде се е разпространил ракът. Има най-добри перспективи, когато бъде хванат рано.
Ракът на ануса често може да бъде лекуван с комбинация от операция, химиотерапия или лъчева терапия. Лечението на стадий 4 на анален рак често се фокусира върху минимизиране на симптомите и увеличаване на качеството на живот.
Discussion about this post