През 2022 г. Върховният съд на САЩ отмени забележителното решение Роу срещу Уейд, което защитаваше правото на аборт. Оттогава много държави са приели закони, които правят аборта незаконен при почти всякакви обстоятелства.
Това затруднява хората в засегнатите държави да управляват рисковете от нежелана бременност и може да накара някои хора да коригират подхода си към контрола на раждаемостта.
Когато Harris Poll анкетира американските жени от името на TIME през юли, установи, че 21% съобщават, че са променили основния си метод на контрацепция през предходния месец.
Най-популярните форми на контрацепция са:
- противозачатъчни хапчета (28%)
- носими контрацептивни средства, като презервативи и диафрагми (23)
- дългодействащи контрацептивни импланти и вътрематочни устройства (ВМС) (17%)
Значителна част от жените също казаха, че биха обмислили използването на спешна контрацепция като план Б или постоянна контрацепция като вазектомия или хистеректомия в бъдеще.
Благодарение на мандата за контрацепция на Закона за достъпни грижи, много хора могат да получат безплатен достъп до контрацепция чрез здравноосигурителен план, спонсориран от работодател или училище.
Но последните промени в политиката на правителството и съдебните решения разшириха броя на организациите, освободени от предоставянето на контрацепция на записаните в здравното осигуряване.
Прочетете, за да научите как религиозните принципи на вашия работодател или училище могат да повлияят на достъпа ви до контрацепция.
Религиозни възгледи и контрацепция
Контрацептивните устройства включват всяко лекарство, устройство или операция, използвани за предотвратяване на бременност.
Отношението към контрацепцията варира в различните религиозни общности и системи от вярвания.
Някои религиозни лидери и членове на общността смятат контрацепцията като цяло или конкретни видове контрацепция за неетични. Например лидерите на Римокатолическата църква и някои други религиозни деноминации обезсърчават членовете на общността да използват каквато и да е форма на контрол на раждаемостта.
Това накара някои политици, законодатели и обществени активисти да подкрепят закони, които ограничават достъпа до контрацепция на религиозна основа.
Какъв е мандатът за контрацепция?
Съгласно Закона за достъпни грижи повечето частни здравноосигурителни планове трябва да покриват определени превантивни здравни услуги без доплащане на записаните. Това включва здравноосигурителни планове, спонсорирани от работодателя и училището.
Превантивните здравни услуги, които изискват покритие, обикновено включват услуги за контрацепция. Това понякога е известно като „мандат за контрацепция“.
Въпреки това са направени някои изключения от мандата за контрацепция за организации, които възразяват срещу предоставянето на покритие за контрацепция поради религиозни или морални убеждения.
По-долу очертаваме постепенното разширяване на изключения от мандата за контрацепция.
Първоначални изключения за религиозни организации
През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ (HHS) изключи църквите и подобни организации от изискването да предоставят контрацептивно покритие в плановете за здравно осигуряване.
През 2013 г. HHS разшири изключенията от мандата за контрацепция, за да включи не само църкви и други домове за поклонение, но също и религиозни училища и болници.
Ако някоя от тези организации се противопостави на предоставянето на контрацептивно покритие на записаните в здравното осигуряване, тя трябваше да удостовери възраженията си със своя здравен застраховател или администратор на здравен план на трета страна.
След това застрахователят или администраторът трябваше да предостави на записаните отделно застрахователно покритие за контрацепция. Това гарантира, че записаните все още имат достъп до контрацепция чрез здравната си застраховка, но техният работодател няма да поеме никакви финансови разходи.
Разширени освобождавания за непублично търгувани компании
След като HHS освободи религиозните организации от мандата за контрацепция, множество бизнеси с печалба съдиха правителството също да бъдат освободени.
Собствениците на фирми твърдят, че от тях не трябва да се изисква да плащат за здравна застраховка, която покрива услуги, които противоречат на техните религиозни вярвания.
Върховният съд се произнесе по първото от тези дела през 2014 г. – Burwell срещу Hobby Lobby.
Върховният съд установи, че непублично търгуваните фирми, които възразяват срещу предоставянето на контрацепция по религиозни причини, трябва да бъдат приспособени. В резултат на това такива предприятия получиха правото да отказват покритие за контрол на раждаемостта на своите служители по религиозни причини.
След това решение HHS прие временно правило, което изисква такива фирми да уведомяват правителството за възраженията си срещу покриването на контрацепцията. След това правителството може да направи договорености със здравноосигурителя или администратора на здравния план, за да гарантира, че записаните получават отделно покритие за контрацепция.
Текущи изключения за организации с нестопанска цел и организации с нестопанска цел
През 2018 г. администрацията на Тръмп въведе нови правила за разширяване на изключенията от мандата за контрацепция.
Тези нови правила се прилагат за:
- работодатели с нестопанска цел
- работодатели с печалба, включително непублично търгувани и публично търгувани компании
- религиозно свързани висши учебни заведения, които осигуряват застраховка на студентите
Съгласно новите правила отговарящите на условията организации, които възразяват срещу предоставянето на контрацептивно покритие по религиозни или морални причини, са освободени от това.
От тях не се изисква да удостоверяват своите възражения пред своя здравен застраховател или администратор на здравен план или да уведомяват правителството за своите възражения. Техният здравен застраховател или администратор на здравен план не е длъжен да предоставя отделно покритие за контрацепция за записаните.
Това означава, че хиляди хора са загубили застраховка за контрацепция.
Върховният съд потвърди тези нови правила в дело, решено през 2020 г.
Какви са потенциалните последици и дългосрочните ефекти?
Изключенията от мандата за контрацепция дават приоритет на религиозните принципи на работодателите и училищата пред достъпа на работниците и студентите до цялостни здравни услуги, които включват контрол на раждаемостта.
Когато федералното правителство въведе нови правила за разширяване на изключенията от мандата за контрацепция, за много хора стана по-трудно да получат достъп до услуги за контрацепция.
Според изчисления на правителството новите правила лишават до 126 400 жени годишно от покритие на контрацепция чрез спонсорирана от работодателя здравна застраховка.
Някои коментатори, като Commonwealth Fund, предполагат, че въздействието може да бъде много по-голямо, като потенциално ще засегне милиони хора със застраховка, спонсорирана от работодател или училище.
Хората, които загубят достъп до покритие за контрацепция, трябва да плащат от джоба си за услугите за контрацепция или да останат без тях. Това може да повлияе на способността им да предотвратят нежелана бременност или да управляват определени здравословни състояния, лекувани с контрацептиви.
Предотвратяване на бременност
Сексуално активните хора, които не могат да си позволят или да имат достъп до контрацепция, са изправени пред повишен риск от нежелана бременност.
Бременността носи множество рискове за здравето, като риска от:
- кървене
- кръвни съсиреци
- високо кръвно налягане
- гестационен диабет
Някои усложнения на бременността са потенциално фатални.
Има и големи финансови разходи, свързани с бременността и раждането.
Рисковете от нежелана бременност са по-трудни за управление в държави, където абортът е незаконен или трудно достъпен.
Управление на здравословни условия
Някои видове контрацептиви се използват за лечение на определени медицински състояния, като например:
- предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
- синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
- тазова възпалителна болест (PID)
- хормонално акне
- мигрена
Бариерите пред достъпа до услуги за контрацепция могат да затруднят хората да се справят с тези състояния.
Ако работите за религиозна организация или компания, собственост на хора с религиозни или морални възражения срещу контрацепцията, може да ви бъде отказано покритие за контрацепция чрез здравна застраховка, спонсорирана от вашия работодател.
Може също да ви бъде отказано покритие за контрацепция, ако сте студент със спонсорирана от училище здравна застраховка чрез религиозен университет.
Можете да научите дали вашият застрахователен план покрива контрацепция, като прегледате застрахователната си полица или се свържете с вашия доставчик на застраховка. Някои застрахователни планове може да покриват определени видове контрацептивни услуги, но не и други.
Уведомете Вашия лекар, ако вашият доставчик на застраховка не покрива предписаната или предпочитана от Вас форма на контрацепция. Те могат да ви помогнат да научите за вашето семейно планиране и възможности за лечение, включително евтин контрол на раждаемостта.
В някои случаи може да отговаряте на условията за правителствени или обществени програми, които помагат да се покрият разходите за контрацептивни услуги за неосигурени или недостатъчно осигурени хора. Например много здравни центрове за планирано родителство предлагат услуги за контрацепция на намалена цена за хора, изправени пред финансови бариери.
За да научите повече за вашите права на покритие за контрацепция, посетете ReproductiveRights.gov.
Discussion about this post