Как „остът на червата-кожа“ засяга екземата?

Микробиома през жизнения цикъл

Съставът на микробиома започва от раждането. Има a брой фактори които влияят на колониите, които се настаняват в червата и кожата ви.

Те включват:

• метод на раждане (вагинално или цезарово сечение)
• как сте били хранени като кърмаче (с кърма или адаптирано мляко)
• твоята възраст
• стрес
• вашия генетичен състав
• къде живееш в света
• употреба на определени лекарства, включително антибиотици

Няма нито един здравословен микробиом. Един здрав човек няма да има същия микробиом като друг здрав човек.

Изследвания е отбелязал отчетливи различия в микробиома на хората с определени заболявания. Не е ясно какво се случва първо.

При бебета и деца екземата може да бъде ранен признак на риск от алергия. И екземата, и алергиите се предизвикват от необичаен имунен отговор.

Имунната система обикновено реагира само на истинска заплаха като вирус или вредни бактерии. Той ще изпрати армия от възпалителни протеини, за да се пребори с нашественик. При алергии или екзема имунната система се задейства от нещо, което не трябва да я задейства.

Бебетата с екзема са по-вероятно да се развие хранителни алергии или астма. Тестването за алергия често се препоръчва за бебета и деца с екзема. Премахването на всякакви алергени от диетата често подобрява кожата.

Децата с екзема имат различни кожни бактерии в сравнение с деца без екзема.

Проучвания от чревния микробиом подкрепят идеята, че кожата и здравето на червата са свързани. Децата без екзема имат повече чревна микробиома разнообразие в сравнение с тези с екзема. По-голямото разнообразие в чревния микробиом често е знак за по-добро здраве.

Понякога децата растат от екзема. При възрастни, особено по-възрастни, няколко промени естествено се срещат в кожата. Това променя микробиома на кожата, за да благоприятства по-полезните бактерии. Това изтласква много от възпалителните бактерии, свързани с екземата. Това може да обясни защо някои случаи на екзема се подобряват с възрастта.

Лечение на екзема и микробиома

Има теории, че промяната на чревния микробиом може да подобри екземата. Микробиомът на всеки е малко по-различен. Невъзможно е да се знае как би изглеждал „перфектният“ микробиом за предотвратяване или управление на екзема.

Съществува и продължаващ въпросът кое е първо. Дали нещо причинява промяна в микробиома, което води до заболяване? Или болестта причинява промяна в микробиома?

Често срещаните лечения за екзема включват локални кремове или теснолентово ултравиолетово лечение. Тези са установени за промяна на микробиома на кожата. Те насърчават здрави бактерии и намаляват възпалителните бактерии по кожата. Това облекчава симптомите на екзема.

Пробиотично и пребиотично лечение на екзема

Може да сте чували за фекални трансплантации. Това е, когато чревните бактерии от здрав донор се доставят в червата на някой друг. Направено е за възстановяване на здрави чревни бактерии при хора с възпалително заболяване на червата (IBD) или Clostridium difficile (C. diff) инфекция.

Трансплантацията на кожни микробиоми може да бъде следващото нещо. Изследвания проучва дали може да помогне за лечение на екзема. На теория здравите донорски кожни бактерии могат да възстановят баланса на микробиома на кожата. Има още много работа, преди това да се превърне в рутинна практика.

Пробиотичните добавки могат да бъдат полезни за хора с храносмилателни симптоми. Тъй като микробите на кожата и червата са толкова свързани, могат ли оралните пробиотици също да поддържат здравето на кожата? Има теории, че промяната на чревните бактерии с пробиотици може да подобри и кожата. Засега няма резултати в подкрепа на тази идея.

А 2018 Cochrane преглед изследва 39 рандомизирани контролирани проучвания по тази тема. Прегледът разглежда дали оралните пробиотици биха подобрят екземата. Няма проучвания, които да показват значително подобрение при екзема с пробиотични добавки.

На този етап няма специфична пробиотична добавка за подобряване на екземата. С по-нататъшни изследвания е възможно това да се промени.

Може да има някакво обещание с синбиотици. Синбиотичните добавки включват както пробиотици, така и пребиотици. Пробиотиците са здравословните бактерии, а пребиотиците са храна за подхранване на пробиотиците. Тази комбинация може да увеличи шансовете някои бактерии да процъфтяват в червата.

А Мета-анализ за 2016 г разгледа дали синбиотиците могат да бъдат полезни за тези с екзема. Той показа, че специфични синбиотици могат да помогнат за лечение на дерматит при деца на възраст 1 и повече години. Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали синбиотиците могат да играят роля в превенцията на екзема.

Степента на стафилококус ауреус и екзема

Хората с екзема имат повече Staphylococcus aureus (S. aureus) бактерии върху кожата им. Тази бактерия е свързана с по-голямо възпаление. Колкото по-тежка е екземата, толкова по-голямо е количеството на S. aureus присъстват бактерии.

Има няколко вида полезни бактерии, които живеят върху кожата. Много от тях действат като бариери за предотвратяване на навлизането на вредни нашественици в тялото. Някои бактерии всъщност имат антимикробни свойства да блокират патогените. Населението на S. aureus затруднява обитаването на полезните бактерии върху засегнатите участъци от кожата.

Препоръки за здрави черва

Има неща, които можете да направите, за да поддържате здравето на червата. На този етап не е известно точно какъв е „най-добрият“ микробиом на червата за екзема. Хората с екзема и други възпалителни състояния са склонни да имат по-малко разнообразни микробиоми.

Определен начин на живот може да поддържа по-голямо разнообразие във вашия микробиом:

• Хранене на диета с високо съдържание на фибри. А диета с високо съдържание на фибри се свързва с по-голямо разнообразие във вашия чревен микробиом. Източниците на фибри хранят здрави бактерии в червата. Можете да получите фибри в диетата си от пълнозърнести храни, ядки, семена, боб, зеленчуци и плодове.
• Включване на ферментирали храни. Ферментиралите храни се създават с помощта на микроби. Те са чудесни източници на пробиотици и могат да подобрят здравето на червата ви. Ферментиралите храни включват кисело мляко, кефир, темпе, кимчи и кисело зеле.
• Ограничаване на приема на алкохол. Доказано е, че приемът на алкохол променя чревния микробиом. Това може да доведе до черва дисбиоза. Най-добре е да намалите приема на алкохол, ако можете.
• Управление на стреса. Ако често се чувствате стресирани, знаете, че стресът наистина може да повлияе на това как се чувствате. Изследвания предполага, че може да промени и нашия микробиом. Не е реалистично напълно да се отървете от стреса, но намирането на начини за по-добро справяне може да помогне.

Вземането за вкъщи

Имаме трилиони бактерии, гъбички и други живи същества, които живеят във и върху нашето тяло. Това съставлява нашия микробиом. Повечето от тези микроорганизми живеят върху кожата и в червата ни. Тези микроорганизми са в постоянна комуникация. Това е известно като оста черво-кожа.

Микробиомът на всеки е малко по-различен и няма перфектен микробиом. Има отчетливи промени, наблюдавани при определени условия. Хората с екзема имат различни колонии от бактерии в сравнение с хората без екзема.

Има надежда, че промяната на тези колонии може да играе роля в лечението на екзема. Много съвременни лечения намаляват възпалителните бактерии и подпомагат растежа на полезни бактерии. Има неща, които можете да направите, за да поддържате здрав и разнообразен чревен микробиом. Това също може да подобри здравето на кожата.