Как действа терапията със сензорна интеграция?

Сензорната интеграция е присъща част от начина, по който осмисляме света около нас. Въпреки това, според последните статистики, приблизително 5% до 16,5% от хората изпитват предизвикателства със сензорната интеграция, която може да играе огромна роля в ежедневния живот.

Терапията за сензорна интеграция е персонализиран подход към предизвикателствата на сензорната обработка. Тази терапия е показала ограничена ефективност при намаляване на дългосрочните симптоми и подобряване на качеството на живот при определени популации.

Ще проучим какво представлява терапията за сензорна интеграция, дали е ефективна при нарушения на сензорната обработка и кой може да има най-голяма полза от терапиите за сензорна интеграция.

Какво представлява терапията със сензорна интеграция?

Терапия за сензорна интеграция, наричана още сензорна интеграция на Ayres (ASI), е терапевтичен подход, който се използва за подобряване на симптомите на дисфункция на сензорната интеграция. Разработена през 70-те години на миналия век от д-р A. Jean Ayres, ASI е теорията за самата сензорна интеграция и комбинация от два вида инструменти:

  • инструменти за оценка, използвани за измерване на нечия сензорна интеграция
  • терапевтични инструменти, използвани за подобряване на симптомите на сензорна дисфункция

И така, какво се случва по време на терапия за сензорна интеграция? С ASI обучените професионални терапевти имат за цел да помогнат на хората да подобрят сензорните си симптоми чрез използване на различни терапевтични инструменти в клинична среда с цел:

  • стимулиране на сетивата чрез сензорен вход
  • предизвикателно фино и грубо моторно планиране
  • насърчаване на движението на тялото
  • развиване на нови адаптивни поведения и реакции

Например, терапевтичните инструменти могат да бъдат физически по природа, като батути или стени за катерене, или ментални по природа, като участие или предизвикателства за умения.

Кой провежда терапия за сензорна интеграция?

Ерготерапевтите са здравни специалисти, които използват различни терапевтични подходи, за да помогнат на хората да изпълняват ежедневните си задачи, както вътре, така и извън дома.

Професионалните терапевти играят огромна роля в подпомагането на хората – особено тези с разстройство от аутистичния спектър (ASD) – да управляват сетивните симптоми. Според Американската асоциация по професионална терапия (AOTA), някои от хората, които могат да се възползват най-много от професионалната терапия, включват:

  • Бебета и малки деца: За бебета и малки деца професионалната терапия може да подобри различните аспекти от ранния живот, като време за игра, сън, хранене и социализация.
  • Деца в училищна възраст: За деца в училищна възраст професионалната терапия може да помогне за подобряване на нещата, като рутина, грижа за себе си, академични знания, социализация и фокус.
  • Юноши: За подрастващите професионалната терапия може също да помогне за подобряване на допълнителни умения, които са важни за младите възрастни, като шофиране, независимост и дори взаимоотношения.
  • Възрастни на всяка възраст: За възрастни на всяка възраст, особено тези с късна диагноза, трудовата терапия може да подобри уменията за училище, работа, свободно време и взаимоотношения.

Терапията за сензорна интеграция се извършва от специално обучени професионални терапевти, за да помогне не само за подобряване на непосредствените сензорни симптоми, но и за справяне с дългосрочните симптоми.

Кой може да се възползва от терапията за сензорна интеграция?

Повечето от наличните изследвания върху терапията за сензорна интеграция се фокусират върху деца с аутизъм, така че има ограничени изследвания за ползите от терапията за сензорна интеграция извън тази популация.

Доклад от 2020 г. на The National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice установи, че ASI се използва предимно при деца с аутизъм на възраст от 3 до 11 години.

При по-малките деца с аутизъм ASI се фокусира конкретно върху подпомагането за подобряване на комуникацията, познанието и саморазвитието, според доклада. Може да се използва и за подпомагане на юноши с аутизъм да подобрят своите социални, поведенчески и двигателни умения.

Препоръки на Американската академия по педиатрия (AAP).

През 2012 г. AAP издаде политическа декларация относно сензорната интеграция и терапията за сензорна интеграция. Те препоръчаха педиатрите да не диагностицират нарушение на сензорната интеграция и поставиха под въпрос дългосрочната ефективност на терапията за сензорна интеграция.

През 2019 г. AAP публикува статия, в която се занимава с дефицити на сензорна обработка при деца с аутизъм.

Те установиха, че изследването за ефективността на терапията за сензорна интеграция за деца с аутизъм е неубедително. Те казаха, че тази терапия може да е полезна за тази популация, но подкрепата за нея се основава предимно на лични сметки.

Какво е сензорна интеграция?

Сензорната интеграция — или сензорната обработка — е начинът, по който събираме и обработваме информация за света около нас чрез нашите сетива. Сензорната интеграция не е само нашето усещане за зрение, обоняние, вкус, докосване или звук, но и как тялото ни е ориентирано и се движи в пространството.

Сензорната интеграция се състои от общо осем системи, но има три сензорни системи, които са най-негативно засегнати, когато някой има предизвикателства със сензорната обработка:

  • Тактилна система: Тази система е отговорна за разпознаването на усещанията при допир, като налягане или температура, през кожата.
  • Проприоцептивната система: Тази система е отговорна за информирането ни къде се намираме в пространството чрез нашите мускули и стави.
  • Вестибуларната система: Тази система е съставена от сложен орган в ухото, отговорен за определяне на нашето движение и баланс.

Дисфункцията на сензорната интеграция може да изглежда различно за всеки.

Например, хората, които имат проблеми със сензорната модулация, могат да изпитат недостатъчна или свръхреакция на сензорния вход, докато хората с предизвикателства за сензорна дискриминация може да имат проблеми с разграничаването на сетивата. А при хора със сензорни двигателни предизвикателства може да е трудно да се движат или стабилизират тялото.

Могат ли децата с аутизъм да използват терапия за сензорна интеграция?

Проучване предполага, че някъде между 90% и 95% от децата с аутизъм изпитват затруднения със сензорната интеграция. Поради това терапията за сензорна интеграция, по-специално ASI, е един от подходите, който може да се обмисли за подпомагане на управлението на сензорните симптоми при деца с ASD.

Въпреки това, въпреки че съществуват изследвания върху терапията за сензорна интеграция за ASD, те все още са доста ограничени.

Например, едно проучване от 2015 г. на програма за сензорна интеграция за малки деца с ASD установи, че има значително подобрение в двигателните умения според Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2) след лечение. Но докато резултатите бяха обещаващи, това проучване беше малко и ограничено само до двигателни предизвикателства.

Съвсем наскоро, a систематичен преглед от 2019 г., анализирайки наличните изследвания на ASI, откри само три основни проучвания от 2006 до 2017 г., които отговарят на критериите за изследване, основано на доказателства.

Въпреки че тези три проучвания показват потенциални подобрения в сетивните, двигателните, вербалните и социалните симптоми при деца с ASD, те също са ограничени – с общо само 69 ​​участници между тях.

В крайна сметка, докато конкретно ASI може да бъде полезна опция за определени хора с ASD, са необходими повече изследвания.

Колко ефективна е терапията за сензорна интеграция?

Въпреки че ASI се използва повече от 50 години като лечение на предизвикателствата на сензорната интеграция, изследванията остават ограничени и резултатите са смесени.

А скорошен преглед от наличната литература установиха, че настоящите проучвания върху терапията за сензорна интеграция са ограничени.

В рецензията изследователите споменават, че не само повечето по-малки мащабни проучвания показват смесени резултати, но също така много от систематичните прегледи също нямат убедителни доказателства за ефективността на терапията за сензорна интеграция.

В крайна сметка, докато някои изследвания показват, че може да има полза от използването на терапия за сензорна интеграция за хора със сензорни предизвикателства, ние просто не знаем достатъчно за нейната дългосрочна ефективност.

Долен ред

Въпреки популярността на терапията за сензорна интеграция като възможност за лечение на предизвикателства, свързани със сензорната обработка, изследванията все още са ограничени, като само малък брой проучвания показват, че това може да бъде ефективно лечение.

Това обаче не означава, че терапията за сензорна интеграция не може да бъде ефективна при подпомагането на някои хора да управляват сензорните си симптоми.

Ако обмисляте терапия за сензорна интеграция за себе си или за любим човек, AAP препоръчва да се уверите, че имате начин да проследите дали е ефективна. Така че това означава създаване на конкретни цели за лечение с обучен професионален терапевт и проверка дали терапията помага за постигането на тези цели.

И ако се интересувате да научите повече за други възможности за лечение на предизвикателствата на сензорната интеграция извън терапията за сензорна интеграция, помислете дали да не се свържете с вашия педиатър или професионален терапевт, за да научите повече.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss