Как действа стимулирането на тибиалния нерв при свръхактивен пикочен мехур?

Свръхактивният пикочен мехур е група от симптоми, свързани с отделянето на урина в неподходящия момент на пикочния мехур. Най-честият симптом е внезапната нужда от незабавно уриниране.

Други потенциални симптоми на свръхактивен пикочен мехур включват:

  • изтичане на урина след получаване на желание за уриниране
  • необходимост от уриниране осем или повече пъти на ден
  • необходимост от уриниране поне два пъти през нощта
  • пълна загуба на контрол върху пикочния мехур, ако не можете да стигнете до банята

Свръхактивният пикочен мехур е често срещан. До 30 процента от мъжете и 40 процента от жените в Съединените щати живеят със симптоми на свръхактивен пикочен мехур.

Съществуват различни лечения за свръхактивен пикочен мехур, включително промени в начина на живот, лекарства, които отпускат пикочния ви мехур, и инжекции с ботокс за вашия пикочен мехур.

Стимулацията на тибиалния нерв, наричана още перкутанна стимулация на тибиалния нерв (PTNS), е друг вид лечение, което може да донесе облекчение.

Тази статия ще разгледа по-отблизо стимулацията на тибиалния нерв, как работи и всички потенциални рискове.

Какво е стимулация на тибиалния нерв?

Стимулирането на тибиалния нерв е форма на невромодулация. Това означава, че нервната активност се променя чрез електрически импулси или лекарства, доставяни направо до нерва или близката област. Може да се използва за лечение на голямо разнообразие от състояния.

За да спре симптомите на свръхактивен пикочен мехур, стимулацията на тибиалния нерв е насочена към долните пикочни пътища през задния тибиален нерв. Това е клон на седалищния ви нерв, който минава от таза надолу по крака.

По време на стимулация на тибиалния нерв, електрод ще бъде поставен в долния крак, близо до глезена. Този електрод ще изпраща импулси към тибиалния нерв по време на лечението.

Стимулирането на тибиалния нерв се използва при свръхактивен пикочен мехур, когато други лечения, като промени в начина на живот, лекарства и ботокс, не работят или не можете да понасяте страничните ефекти.

Как помага при свръхактивен пикочен мехур?

Симптомите на свръхактивен пикочен мехур се появяват, когато нервните сигнали между мозъка и пикочния мехур не работят правилно. Това означава, че вашият мозък и пикочен мехур не комуникират по начина, по който трябва, и пикочният ви мехур може да отдели урина в неподходящо време.

Стимулирането на тибиалния нерв работи чрез фиксиране на този комуникационен канал. Тибиалният нерв е част от нервния сноп, който контролира пикочния мехур. Стимулирането на този нерв помага да се контролират всички нерви, които може да не работят правилно, така че пикочният ви мехур отделя урина само когато е необходимо.

Средният курс на стимулация на тибиалния нерв за свръхактивен пикочен мехур включва седмично лечение за около 12 седмици. Това е последвано от поддържащо лечение, което намалява с течение на времето.

Тибиалната стимулация трябва да се направи в лекарски кабинет. Въпреки че има някои изследвания при използване на неинвазивно домашно устройство, все пак е препоръчително да се лекувате в медицинска среда с цел безопасност и най-добри резултати.

Какво е усещането за стимулация на тибиалния нерв?

Всяка сесия за стимулиране на тибиалния нерв продължава около 30 минути. Електрическият ток за всяка сесия ще бъде настроен на най-високото ниво, което можете да понесете.

Може да почувствате прищипване, когато иглата влезе в крака ви. По време на сесията може да почувствате изтръпване или мускулни спазми в стъпалото, пръстите на краката или глезена. Въпреки това, сесията не трябва да бъде болезнена.

Колко добре работи?

Стимулирането на тибиалния нерв е успешно лечение за много хора със свръхактивен пикочен мехур. В различни проучвания, около 60 до 70 процента от хората са имали подобрение на симптомите си, включително 47 до 56 процента, които съобщават, че ходят по-рядко до тоалетната.

Докато нормалният курс на стимулация на тибиалния нерв може да бъде 12 седмици, удължаването и намаляването на лечението повишава ефикасността на лечението, с около 77 процента от хора, докладващи подобрение.

Важно е обаче да се отбележи, че може да са необходими поне шест лечения, преди да започнете да виждате подобрение.

Комбинирането на стимулация на тибиалния нерв с антимускариници – лекарства, които отпускат пикочния мехур и го спират да се притиска в неподходящо време – може водят до още по-добри резултати отколкото само стимулация на тибиалния нерв.

Стимулирането на тибиалния нерв може да се използва и при деца. В Проучване от 2015 гнад 66 процента от пациентите казват, че са излекувани, а други 23,8 процента съобщават за значително подобрение на симптомите.

Какви са рисковете?

Няма сериозни странични ефекти, свързани със стимулация на тибиалния нерв. Въпреки това, по време на и след всяка сесия, може да изпитате:

  • натъртване
  • болка
  • възпаление
  • леко кървене около мястото на поставяне на иглата

Стимулирането на тибиалния нерв не се препоръчва за някои хора. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали това лечение е безопасно за Вас, ако:

  • имате пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор
  • са бременни
  • имат нарушение на кръвосъсирването
  • имат предишно увреждане на нервите

Често задавани въпроси

Колко време отнема стимулирането на тибиалния нерв, за да заработи?

Може да отнеме до шест сесии за стимулиране на тибиалния нерв, за да започнете да забелязвате ефектите. Най-добрите резултати идват след 12 седмици последователно лечение, последвано от поддържащо лечение, което намалява с времето.

Може ли TENS единица да помогне при свръхактивен пикочен мехур?

Има някои изследвания, които се правят за домашни стимулатори на нерви, включително TENS единици, но са необходими повече изследвания.

Ранните резултати показват, че стимулацията на тибиалния нерв у дома е по-малко ефективна от процедурата, извършена в лекарски кабинет.

Може ли стимулация на тибиалния нерв да се използва за деца със свръхактивен пикочен мехур?

Да, стимулацията на тибиалния нерв може да се използва за деца със свръхактивен пикочен мехур. Има добра успеваемост при деца, с около 70 процента на пациенти, съобщаващи за значително подобрение или излекуване.

Може ли стимулацията на тибиалния нерв да замени лекарствата за свръхактивен пикочен мехур?

Лекарствата за свръхактивен пикочен мехур обикновено се опитват преди стимулация на тибиалния нерв. Ако лекарствата не работят или страничните ефекти са тежки или пречат на ежедневния ви живот, Вашият лекар може да препоръча стимулация на тибиалния нерв вместо това.

Долния ред

Ако лечението от първа линия, като промени в начина на живот и лекарства, не подобрят симптомите на свръхактивния пикочен мехур, стимулацията на тибиалния нерв може да бъде опция.

Това е безопасно лечение без нежелани странични ефекти и е ефективно при над 60 процента от хората, които използват това лечение.

Ако имате симптоми на свръхактивен пикочен мехур, говорете с Вашия лекар дали стимулацията на тибиалния нерв може да бъде опция за Вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss