Как действа глюкагонът за лечение на хипогликемия? Факти и съвети

Как действа глюкагонът

Вашият черен дроб съхранява допълнителна глюкоза в тялото ви за ситуации, когато кръвната захар падне твърде ниско. Мозъкът ви разчита на глюкоза за енергия, така че е важно този източник на енергия да бъде наличен бързо.

Глюкагонът е хормон, произведен в панкреаса. При човек с диабет естественият глюкагон не работи правилно. Лекарството с глюкагон може да помогне на черния дроб да освободи съхранената глюкоза.

Когато черният ви дроб освободи натрупаната от него глюкоза, нивата на кръвната ви захар бързо се покачват.

Ако имате диабет тип 1, Вашият лекар може да Ви препоръча да закупите комплект с глюкагон в случай на епизод на силно ниска кръвна захар. Когато някой изпитва силно ниска кръвна захар, той се нуждае от някой друг, който да му даде глюкагон.

Глюкагон и инсулин: Каква е връзката?

При човек без диабет хормоните инсулин и глюкагон работят заедно, за да регулират плътно нивата на кръвната захар. Инсулинът действа за понижаване на кръвната захар, а глюкагонът задейства черния дроб да освобождава складирана захар, за да повиши нивата на кръвната захар. При човек без диабет отделянето на инсулин също спира, когато кръвната захар спадне.

При човек с диабет тип 1, клетките, произвеждащи инсулин, в тялото са увредени, така че инсулинът трябва да се инжектира с помощта на игли или инсулинова помпа. Друго предизвикателство при диабет тип 1 е това вътре 5 години диагноза, ниската кръвна захар не предизвиква освобождаването на достатъчно глюкагон за повишаване на нивата на кръвната захар в нормални граници.

Ето защо глюкагонът се предлага като лекарство за подпомагане в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не може да се лекува сам. Лекарството с глюкагон задейства освобождаването на глюкоза от черния дроб, за да повиши нивата на кръвната захар, точно както се предполага, че прави естественият хормон.

Видове глюкагон

В момента в Съединените щати има два вида инжекционни лекарства с глюкагон. Те се предлагат само по рецепта:

• GlucaGen HypoKit
• Комплект за спешни случаи с глюкагон

През юли 2019 г. FDA одобри глюкагон назален прах, наречен Baqsimi. Това е единствената налична форма на глюкагон за лечение на тежка хипогликемия, която не изисква инжекция. Освен това се предлага само с рецепта.

Ако имате лекарства с глюкагон, не забравяйте редовно да проверявате срока на годност. Глюкагонът е годен 24 месеца след датата на производство. Глюкагонът трябва да се съхранява при стайна температура, далеч от пряка светлина.

Кога да се инжектира глюкагон

Когато човек с диабет тип 1 не може да лекува собствената си ниска кръвна захар, може да се нуждае от глюкагон. Лекарството може да се използва, когато човек е:

• не реагира
• в безсъзнание
• отказ да пие или поглъща източник на захар през устата

Никога не се опитвайте да принудите човек да яде или пие източник на захар, защото човекът може да се задави. Ако не сте сигурни дали да използвате глюкагон, имайте предвид, че е практически невъзможно човек да предозира глюкагон. Като цяло, ако не сте сигурни, по-добре е да го дадете.

Как да инжектирате глюкагон

Ако човек изпитва тежък хипогликемичен епизод, незабавно се обадете на 911 или местния номер за спешна помощ за медицинска помощ.

За лечение на тежка хипогликемия с помощта на глюкагон комплект, следвайте тези стъпки:

1. Отворете комплекта с глюкагон. Той ще съдържа спринцовка (игла), пълна с физиологичен разтвор и малка бутилка прах. Иглата ще има защитен връх върху нея.
2. Отстранете капачката от бутилката с прах.
3. Отстранете защитния капак на иглата и натиснете иглата докрай в бутилката.
4. Избутайте цялата физиологична течност от иглата в бутилката с прах.
5. Внимателно завъртете бутилката, докато глюкагонът на прах се разтвори и течността стане бистра.
6. Следвайте инструкциите за дозиране на комплекта, за да изтеглите правилното количество глюкагонова смес в иглата.
7. Инжектирайте глюкагона във външната среда на бедрото, горната част на ръката или дупето на лицето. Добре е да се инжектира през тъканта.
8. Завъртете човека настрани, като позиционирате горното му коляно под ъгъл (все едно бяга), за да го стабилизирате. Това е известно още като „позиция за възстановяване“.

Никога не давайте на човек глюкагон през устата, защото няма да работи.

Дозиране на глюкагон

И за двата вида инжекционен глюкагон дозиране е:

• 0,5 mL разтвор на глюкагон за деца над 5 години или по-малки или деца с тегло под 44 lbs.
• 1 mL разтвор на глюкагон, който е пълното съдържание на комплект глюкагон, за деца над 6 години и възрастни

Назалната прахообразна форма на глюкагон се предлага в доза за еднократна употреба от 3 mg.

Странични ефекти на глюкагон

Страничните ефекти на глюкагон обикновено са незначителни. Някои хора могат да получат гадене или повръщане след употреба на инжекционен глюкагон.

Имайте предвид, че гаденето и повръщането също могат да бъдат симптоми на тежка хипогликемия. Може да е трудно да се разбере дали някой изпитва страничен ефект от глюкагон или симптом, свързан с тежка хипогликемия.

Освен гадене и повръщане, FDA съобщава, че назалния глюкагон може също да причини:

• влажни очи
• запушване на носа
• дразнене на горните дихателни пътища

Ако симптомите на гадене и повръщане пречат на някой да яде или пие източник на захар, след като е приел глюкагон, потърсете медицинска помощ.

След даване на глюкагон

Може да отнеме до 15 минути, докато човек се събуди, след като е получил глюкагон. Ако не са будни след 15 минути, те се нуждаят от спешна медицинска помощ. Те могат да получат и друга доза глюкагон.

След като се събудят, те трябва да:

• проверяват нивата на кръвната им захар
• консумират източник от 15 грама бързодействаща захар, като сода или сок, съдържащ захар, ако могат безопасно да погълнат
• яжте малка закуска като бисквити и сирене, мляко или гранола, или яжте храна в рамките на един час
• следете нивата на кръвната им захар поне на всеки час през следващите 3 до 4 часа

Всеки, който изпитва силно ниска кръвна захар, което изисква лечение с глюкагон, трябва да говори с лекаря си за епизода. Също така е важно веднага да получите заместващ комплект глюкагон.

Лечение на ниска кръвна захар, когато глюкагонът не е необходим

Ако ниската кръвна захар се лекува незабавно, тя обикновено няма да падне достатъчно ниско, за да се счита за тежка. Глюкагонът е необходим само в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не е в състояние сам да лекува състоянието.

В повечето случаи човек с диабет може да лекува ниската кръвна захар самостоятелно или с минимална помощ. Лечението е да се консумират 15 грама бързодействащи въглехидрати, като:

• ½ чаша сок или сода, която съдържа захар (не диета)
• 1 супена лъжица мед, царевичен сироп или захар
• глюкозни таблетки

След лечението е важно да изчакате 15 минути и след това да проверите отново нивата на кръвната си захар. Ако нивата на кръвната ви захар все още са ниски, консумирайте още 15 грама въглехидрати. Продължете да правите това, докато кръвната Ви захар надвиши 70 mg/dL (4 mmol/L).

Вземането за вкъщи

Много случаи на хипогликемия могат да се управляват самостоятелно, но е важно да сте подготвени. Тежката хипогликемия трябва да се лекува с глюкагон.

Може да помислите да носите медицински документ за самоличност. Трябва също така да кажете на хората, с които прекарвате най-много време, че имате диабет тип 1 и къде да намерите лечението с глюкагон.

Прегледът на стъпките за използване на лекарства с глюкагон с други може да ви помогне да се чувствате по-комфортно в дългосрочен план. Ще знаете, че някой има уменията да ви помогне, ако някога имате нужда от това.