Как да управляваме криза на сърповидноклетъчни

Какво е сърповидно-клетъчна криза?

Какво предизвиква сърповидноклетъчна криза?

Експертите не разбират напълно причините за сърповидно-клетъчната криза. Но те знаят, че включва сложни взаимодействия между червените кръвни клетки, ендотела (клетки, покриващи кръвоносните съдове), белите кръвни клетки и тромбоцитите. Тези кризи обикновено възникват спонтанно.

Болката се появява, когато сърповидните клетки се забият в кръвоносен съд, блокирайки притока на кръв. Това понякога се нарича сърповидност.

Заболяването може да бъде предизвикано от състояния, свързани с ниски нива на кислород, повишена киселинност на кръвта или нисък кръвен обем.

Честите тригери на сърповидноклетъчна криза включват:

• внезапна промяна на температурата, която може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове
• много натоварващи или прекомерни упражнения, поради недостиг на кислород
• дехидратация, поради нисък кръвен обем
• инфекции
• стрес
• голяма надморска височина, поради ниските концентрации на кислород във въздуха
• алкохол
• пушене
• бременност
• други медицински състояния, като диабет

Не винаги е възможно да се знае точно какво е причинило конкретна сърповидноклетъчна криза. Много пъти има повече от една причина.

Как се лекува сърповидно-клетъчна криза?

Не всички сърповидноклетъчни кризи изискват пътуване до лекар. Но ако изглежда, че домашните лечения не работят, важно е да се консултирате с лекар, за да избегнете други усложнения.

Домашно лечение

Някои сърповидно-клетъчни кризи се управляват с болкоуспокояващи без рецепта, като:

• ацетаминофен (тиленол)
• аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен натрий (Aleve)

Други начини за управление на лека болка у дома включват:

• нагревателни подложки
• пиене на много вода
• топли вани
• Почивка
• масаж

Медицинско лечение

Ако имате силна болка или домашните лечения не работят, посетете лекар възможно най-скоро. Те вероятно ще започнат с проверка за признаци на основна инфекция или дехидратация, които биха могли да предизвикат кризата.

След това те ще ви зададат няколко въпроса, за да получите по-добра представа за нивото на болката си. В зависимост от нивото на болката ви вероятно ще ви предпишат някои лекарства за облекчаване.

Опциите за лека до умерена болка включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен
• кодеин, самостоятелно или в комбинация с ацетаминофен (Tylenol)

• оксикодон (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Опциите за по-силна болка включват:

• морфин (Duramorph)

• хидроморфон (Dilaudid, Exalgo)

• меперидин (Demerol)

В зависимост от симптомите, Вашият лекар може също да Ви даде интравенозни течности. В много тежки случаи може да се наложи кръвопреливане.

Как да разбера кога да отида на лекар?

Сърповидно-клетъчната криза трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат дългосрочни проблеми. Важно е да се уверите, че знаете на кого да се обадите и къде да отидете за медицинско лечение, защото сърповидноклетъчна криза може да се появи внезапно.

Преди да получите болкова криза, говорете с редовния си лекар, за да се уверите, че информацията в електронния ви медицински картон (EMR) е актуализирана. Съхранявайте отпечатано копие на вашия план за управление на болката и списък с всичките си лекарства, които да вземете със себе си в болницата.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате SCD и някой от следните симптоми:

• необяснима, силна болка в гърба, коленете, краката, ръцете, гърдите или стомаха
• треска над 101°F (38°C)
• необяснима силна болка
• световъртеж
• схванат врат
• затруднено дишане
• силно главоболие
• бледа кожа или устни
• болезнена ерекция, продължаваща повече от четири часа
• слабост от едната или от двете страни на тялото
• внезапни промени в зрението
• объркване или неясна реч
• внезапно подуване на корема, ръцете или краката
• жълт оттенък на кожата или бялото на очите
• припадък

Когато посещавате спешно отделение, не забравяйте да направите следното:

• Информирайте незабавно персонала, че имате SCD.
• Предоставете вашата медицинска история и списък на всички лекарства, които приемате.
• Помолете медицинската сестра или лекаря да потърси вашия EMR.
• Дайте на персонала информацията за контакт с вашия редовен лекар.

Предотвратими ли са сърповидноклетъчните кризи?

Не винаги можете да предотвратите сърповидно-клетъчна криза, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска.

Ето няколко начина да помогнете за намаляване на риска от сърповидно-клетъчна криза:

• Приемайте всички лекарства, препоръчани от Вашия лекар.
• Опитайте се да пиете около 10 чаши вода на ден, като добавяте повече в горещо време или по време на тренировка.
• Придържайте се към леки или умерени упражнения, като избягвате всичко натоварващо или екстремно.
• Облечете се топло в студено време и носете допълнителен слой за всеки случай.
• Ограничете времето, прекарано на голяма надморска височина.
• Избягвайте планинско катерене или летене в кабина без налягане (некомерсиални полети) над 10 000 фута.
• Мийте ръцете си често, за да избегнете инфекция.
• Вземете всички препоръчани ваксини, включително ваксинация срещу грип.
• Вземете добавка с фолиева киселина, от която вашият костен мозък се нуждае, за да образува нови червени кръвни клетки.
• Обърнете внимание и управлявайте стреса.
• Избягвайте пушенето.

Долния ред

Сърповидноклетъчна криза може да бъде много болезнена. Докато леката болка може да се лекува у дома, по-силната болка е знак, че трябва да посетите лекар. Ако не се лекува, тежката сърповидно-клетъчна криза може да лиши органи, като бъбреците, черния дроб, белите дробове и далака, от кръв и кислород.