Как да се подготвим за въвеждане на труда: какво да очаквате и какво да попитате

Защо се предизвиква раждане?

Доставчик на здравни услуги, лекар или акушерка ще оценява вашето здраве и здравето на вашето бебе при всички пренатални срещи. Това включва изследване на гестационната възраст на вашето бебе, размер, тегло и позиция в матката.

При по-късни срещи това може да включва проверка на шийката на матката и разглеждане на цялостната картина, за да се определи дали вие или бебето сте изложени на риск и е необходима индукция на раждането.

Може да се предложи въвеждане на раждане, ако има причина за безпокойство относно здравето на вас или вашето бебе. Или може би живеете далеч от болницата си и би било разумно да контролирате времето на раждането и раждането.

Други причини включват:

• Предвидената дата на падежа дойде и си отиде.

• Гестационен диабет.

• Хориоамнионит (инфекция в матката).
• Бебето расте твърде бавно.

• Олигохидрамнион (ниска или изтичаща околоплодна течност).

• Плацентарна обструкция или откъсване.

• Счупена вода, но без контракции.
• История на бързи, кратки доставки.

Жени с определени медицински състояния не трябва да се препоръчват за въвеждане, така че е важно да зададете въпроси (вижте по-долу) и да обсъдите всички опции, ползи и потенциални рискове от процедура, предизвикваща раждане, с вашия доставчик на здравни услуги.

Методи за индуциране на раждането

Има много методи за индуциране на раждането и това, което работи за една жена или едно раждане, може да не работи за друга.

В допълнение към естествените методи за предизвикване (както доказани, така и недоказани), като полов акт, рициново масло, горещи вани, стимулиране на гърдите и зърната, акупунктура, билкови добавки и гювечи с патладжан, има и много медицински/хирургически техники.

Лекар или акушерка могат да използват лекарства и други средства, за да подпомогнат отварянето на шийката на матката и да стимулират контракциите. Някои методи включват:

• Амниотомия или „разбиване на водата“, при която вашият доставчик на здравни грижи пробива малка дупка в околоплодния сак. Това също ще направи контракциите на матката по-силни.

• Питоцин, наричан още окситоцин, който е хормон, който ускорява раждането. Питоцин се доставя чрез IV в ръката ви.

• Узряване на шийката на матката, което се извършва чрез приемане на лекарство през устата или чрез въвеждане на лекарство (аналози на простагландин) във влагалището за разтягане, омекотяване и разширяване на шийката на матката.
• Поставяне на катетър или балон от вашия доставчик на здравни услуги, който след това се разширява, като например индукция на колба на Фоли.

• Отстраняване на мембрани, при което вашият доставчик на здравни услуги използва пръст в ръкавица, за да отдели тънката тъкан на околоплодния сак от стената на матката.

От време на време лекарят използва повече от един метод за предизвикване на раждане и раждане.

Колко време отнема индуцирането на раждането?

Всеки труд напредва със собствено темпо. Ако шийката на матката ви е мека и узряла, лекото натискане може да е всичко, от което се нуждаете, за да стартирате тези контракции. Ако шийката на матката се нуждае от повече време, може да отнеме дни преди раждането.

Индуцираното раждане може да продължи от няколко часа до няколко дни. Понякога индукцията на раждането изобщо не работи или използваният метод трябва да се повтори. Всичко зависи от това колко узряла е шийката на матката по време на индукция и колко добре тялото ви реагира на метода, избран за индукция.

Контракциите могат да започнат в рамките на 30 минути след приемането на окситоцин и повечето жени ще започнат раждане в рамките на часове след прекъсването на водата.

Всички доставчици на здравни услуги трябва да ви позволят 24 часа или повече от ранната фаза на раждането, преди да сметнете индукцията за срив и да продължите напред с други интервенции.

Ако вие и вашето бебе сте здрави и се справяте добре след неуспешна индукция, може да бъдете изпратени у дома и да бъдете помолени да пренасрочите въвеждането за по-късна дата. (Да, това всъщност може да се случи.)

Потенциални рискове

Както при всичко в живота, индуцирането на раждането идва с някои рискове.

• Може да изпитате по-силно, по-болезнено и чести контракции.
• Може да имате повишен риск от следродилна депресия, според един Проучване от 2017 г.
• Може да имате неуспешна индукция и да се нуждаете от цезарово сечение (това идва със собствен списък с притеснения, включително по-дълго време за възстановяване).

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози, майка за първи път, чиято шийка на матката не е готова за раждане, има повишен шанс индукцията да доведе до цезарово сечение. Ето защо задаването на въпроси (вижте по-долу) – особено за състоянието на шийката на матката – е толкова важно.

По време на процеса на въвеждане, вашият доставчик на здравни услуги, лекар или акушерка ще наблюдава вас и вашето бебе, за да определи дали е необходимо или не асистирано вагинално раждане или раждане с цезарово сечение.

Други потенциални рискове от индукция включват:

• Инфекция. Някои методи на индукция, като разкъсване на мембрани, представляват повишен риск от инфекция както при майката, така и при бебето.
• Разкъсване на матката. Това е особено вярно за жени, които са имали преди това цезарово сечение или друга операция на матката.
• Усложнения със сърдечна честота на плода. Твърде много контракции могат да доведат до промени в сърдечната честота на бебето.
• Смърт на плода.

Важно е да обсъдите потенциалните рискове за вас и вашето бебе по време на индукция в детайли с доставчик на здравни услуги, лекар или акушерка, преди да се съгласите с каквато и да е процедура.

Как се приготвя

Задавайте въпроси

Преди да се съгласите да бъдете индуцирани, помислете да разберете следното от вашия доставчик на здравни услуги:

• Каква е причината за индукцията?
• Кои са признаците, които ви правят добър кандидат за въвеждане в длъжност?
• Какви видове индукция обмисля вашият доставчик на здравни услуги?
• Каква е вашата дата? (Потвърдете, че датата на въвеждане наистина е определена след 39-та седмица от бременността.)
• Какво е състоянието на шийката на матката?
• Каква е позицията на бебето?
• Колко пъти Вашият лекар или акушерка са правили тази процедура?
• Ще можете ли да се движите?
• Какви са рисковете и ползите от всяка индукционна процедура, която се разглежда?
• Ще изисква ли постоянно или от време на време наблюдение?
• Ще боли ли? Какви са вашите възможности за облекчаване на болката?
• Какъв е планът на лекаря или акушерката, ако избраният метод за въвеждане се провали?
• В кой момент може да бъдете изпратени вкъщи с пренасрочена нова индукция?
• Вашият лекар или акушерка ще бъдат ли на разположение по време на цялата процедура?
• Ако процедурата отнема много време, ще можете ли да използвате тоалетната?
• Имате ли предишно медицинско състояние или съображения, които ще повлияят на тази индукция?

Вие също ще искате да знаете къде ще се проведе индуцирането на раждането, обикновено болница или център за раждане. Въпреки това, доставката до дома с методи за естествена индукция понякога може да бъде опция.

Задайте реалистични очаквания

Може би индукцията не е това, което сте имали предвид. Е… опитайте се да запазите отворен ум! Индуцираното раждане е много различно от естественото раждане, но това не означава, че трябва да изхвърлите целия си план за раждане през прозореца.

Отделете малко време, за да помислите как мислите и се чувствате относно плана си за раждане и раждане. Психичните и емоционалните аспекти на раждането и раждането са достатъчно сложни и предизвикването има своите ползи и рискове.

Пакет развлечения

Това може да се случва, но не винаги е бързо.Не позволявайте на времето за чакане да ви стигне. Заредете електронно устройство с филми, предавания по заявка и книги и ги добавете в болничната си чанта.

Опаковайте дневник и планирайте да отделите няколко минути, за да запишете текущите си мисли за раждане и раждане. Направете плейлист с музика, когато имате нужда от успокоение и за You Can Do This Oomph and Push.

Не забравяйте да опаковате зарядни устройства за всички електронни устройства, чифт слушалки и удобни, широки дрехи.

Яжте нещо леко и след това се опитайте да изкаете

Повечето практикуващи казват, че няма храна, след като контракциите започнат. Не се спирайте в любимото си заведение за бързо хранене по пътя за болницата. Не искате бяганията по време на този бизнес.

Преди да се отправите към болницата, яжте лека храна у дома… и след това посетете старата порцеланова купа. Ще се почувствате много по-добре.

Дайте на партньора си разрешение да бяга

Ако индукцията продължава повече от 12 до 24 часа, помислете да оставите партньора си на чист въздух. Отегченият партньор за въвеждане може да се превърне в досаден спътник при раждане и доставка, така че позволете на партньора си да опакова собствената си болнична чанта.

Кажете им да опаковат закуски (нищо миризливо!) и добра възглавница. Веднъж в болницата, предайте чувствата си възможно най-добре и след това им кажете да отидат да ви намерят сладолед за след това.

Това се случва!

Приемете, че може да отнеме повече време, отколкото бихте искали, и може да бъде по-предизвикателно, отколкото си представяте. Ще бъде наред! Говорете с приятели и членове на семейството, които са имали предизвикани раждане и в даден момент, и се опитайте да спрете да гуглите. Нормално е да се чувствате развълнувани и нервни.

Само запомнете: имате опции и избор.