Как да разберете дали гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е под контрол

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано заболяване, при което стомашната киселина често се връща (разлива) в хранопровода.

Засяга около 20 процента на възрастните в САЩ и може също да засегне тийнейджъри, деца и бебета.

Мускулна клапа между хранопровода и стомаха обикновено остава затворена и се отваря само за да позволи на погълнатата храна да премине. Ако клапата не може да се затвори правилно, стомашните киселини могат да навлязат в хранопровода. Честите симптоми включват киселини и регургитация.

Няколко фактора могат да допринесат за появата на ГЕРБ, като например:

• наднормено тегло или затлъстяване
• пушене
• стрес
• бременност
• хиатална херния

Има много начини за лечение на ГЕРБ, включително корекции в начина на живот, лекарства и хирургия. Но след като започнете лечение, как да разберете дали вашият ГЕРБ се подобрява? Нека да разгледаме по-отблизо.

Как да разбера дали моята ГЕРБ се подобрява?

Независимо дали наскоро сте били диагностицирани с ГЕРБ или живеете с него известно време, вероятно бихте искали да знаете дали лечението ви работи.

Това понякога може да бъде трудно да се каже. За да изчезне ГЕРБ, е важно да се лекуват причините, а не само симптомите.

Американската академия на семейните лекари изложи рамка за лечение на състоянието през 1999 г., която все още е полезна за позоваване днес. Прегледът разделя лечението на пет етапа, които постепенно стават по-инвазивни с напредването на ГЕРБ.

• Етап 1: промени в начина на живот
• Етап 2: лекарства, взети според нуждите
• Етап 3: редовно приемане на лекарства във високи дози
• Етап 4: постоянно приемане на редовно лекарство в минималната ефективна доза
• Етап 5: операция

Това е полезно, защото е бърз начин да определите дали вашият ГЕРБ се подобрява. Докато работите с вашия лекар, за да коригирате плана си за лечение, ще знаете, че вашият ГЕРБ се подобрява, ако се движите обратно в етапите.

Може също така да почувствате, че ГЕРБ се подобрява. Ако забележите, че симптомите Ви стават по-малко тежки, по-редки или изчезват напълно, може да сте готови да преминете един етап надолу в лечението си.

Разбира се, това е обща рамка и вашият лекар може да ви даде оценка, специфична за вашите уникални обстоятелства.

Какви са ефективните лечения за ГЕРБ?

Има три основни категории на лечение за ГЕРБ, които са прогресивно по-инвазивни.

Първо са промени в начина на живот, като например:

• повдигане на главата по време на сън
• промяна на вашата диета или режим на хранене

• отказване от цигарите (ако пушите)

• загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло или затлъстяване)

• управление на стреса

След това има лекарства, налични както без рецепта, така и по рецепта, които можете да опитате, като например:

• антиациди
• H2 блокери
• инхибитори на протонната помпа
• прокинетични средства

И накрая, ако промените в начина на живот и лекарствата не лекуват ефективно вашия ГЕРБ, вашият лекар може да препоръча операция. Операциите за ГЕРБ могат да включват:

• фундопликация

• бариатрична хирургия (като стомашен байпас)

• ендоскопска хирургия

Колко време отнема ГЕРБ да се подобри?

След като започнете лечение на ГЕРБ, вероятно ще искате да знаете колко време ще мине, преди да очаквате да започнете да виждате резултати. Това ще зависи от вида на лечението, което провеждате и колко тежки са вашите симптоми.

Някои лечения могат да осигурят незабавно облекчение. Спането с повдигната глава, например, може незабавно да повлияе на вашите нощни симптоми на ГЕРБ. Избягването на хранене в продължение на 3 часа преди лягане също може да осигури бързо облекчение.

Лекарствата варират. Антиацидите и H2 инхибиторите обикновено започват да имат забележим ефект в рамките на няколко часа, докато инхибиторите на протонната помпа може да отнеме няколко дни. Въпреки че лекарствата могат да осигурят облекчение, важно е да се избягва прекомерната употреба.

Други промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушенето или загуба на тегло, може да отнеме повече време за постигане и ефектите ще нарастват, докато се приближавате към постигането на целите си. Спирането на тютюнопушенето може да бъде трудно, но лекарят може да състави план за спиране, който работи за вас.

Операциите често осигуряват дълготрайно облекчение, но тъй като са по-инвазивни интервенции, трябва да очаквате време за възстановяване от седмици до месеци.

Как да разбера дали моят ГЕРБ се влошава?

Ако имате ГЕРБ и се влошава, вероятно ще сте първият, който ще забележи.

С напредването на ГЕРБ може да забележите, че вашите симптоми, като киселини и регургитация, се появяват по-често. Те могат да прогресират от веднъж или два пъти седмично до всеки ден.

Може също да започнете да забелязвате нови симптоми, които не сте имали преди, като например:

• дрезгав глас или често прочистване на гърлото

• кашлица
• болка в гърдите
• гадене

• затруднено преглъщане или болезнено преглъщане

Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате нови симптоми или симптомите Ви зачестяват. Те могат да променят плана ви за лечение. Нелекуването на ГЕРБ може да доведе до сериозни усложнения като езофагит и хранопровод на Барет.

Как да разбера дали моят ГЕРБ е излекуван?

Като се обърне внимание на причините за вашия ГЕРБ, е възможно да го излекувате. Отстраняването на причините обаче може да означава трайни промени в начина на живот.

Медикаменти, като инхибитори на протонната помпа, облекчават симптомите и дават време на лигавицата на хранопровода да заздравее. След като се излекувате, може да сте в състояние да намалите лечението, без симптомите да се върнат.

Докато лекувате ГЕРБ, вашите симптоми може да станат по-редки и тежки. Ако симптомите ви изчезнат напълно и можете да спрете лечението, вашият ГЕРБ е излекуван. Разбира се, възможно е отново да получите ГЕРБ, така че е важно да сте наясно с причините за ГЕРБ.

За вкъщи

ГЕРБ е често срещано заболяване, което обикновено се свързва с киселини. Има редица възможности за лечение. Понякога това е лесно решение, а друг път може да бъде достатъчно тежко, за да се наложи операция.

Лечението обикновено започва с най-малко инвазивните методи и върви към все по-агресивни интервенции. По този начин лечението може да се раздели на етапи. И тъй като вашите лечения стават по-малко интензивни, можете да сте уверени, че вашият ГЕРБ се подобрява.