Свръхактивен пикочен мехур през нощта
Ако трябва да станете, за да уринирате повече от един път през нощта, може да имате свръхактивен пикочен мехур през нощта. Това състояние се нарича никтурия и не е същото като свръхактивен пикочен мехур (OAB). Възможно е да имате никтурия заедно с OAB или да имате това състояние самостоятелно, дори когато дневното уриниране е нормално.
Никтурията е често срещана, особено с напредване на възрастта. Всеки трима възрастни над 30-годишна възраст трябва да направи поне две пътувания до тоалетната през нощта.
Ноктурията е различна от напикаване на легло. Повечето хора могат да спят шест до осем часа, без да се налага да стават. Но ако имате никтурия, ще се събуждате повече от веднъж на нощ. Това нарушава нормалния ви цикъл на сън и причинява загуба на сън заедно с други усложнения. Прочетете, за да научите повече за никтурията и как да я лекувате.
Видове никтурия
Има четири вида никтурия:
Нощна полиурия: Произвеждате прекомерно количество урина през нощта.
Глобална полиурия: Вашето тяло произвежда излишна урина през деня и нощта.
Нисък нощен капацитет на пикочния мехур: Пикочният ви мехур не може да задържи толкова много течност през нощта.
Смесена никтурия: Това е комбинация от предишните три вида никтурия.
Причини за никтурия
Никтурията може да бъде причинена от OAB, но може да бъде и резултат от други състояния. Причината зависи от вида на никтурията.
Например:
| Причини за нощна и глобална полиурия | Причини за нисък нощен капацитет на пикочния мехур |
| излишни течности, особено напитки с кофеин или алкохол преди лягане | запушване на пикочния мехур |
| нелекуван или лошо контролиран диабет тип 1 или 2 | свръхактивност на пикочния мехур |
| застойна сърдечна недостатъчност | инфекция на пикочните пътища |
| подуване на краката ви | възпаление на пикочния мехур |
| нарушения на съня като сънна апнея | тумор на пикочния мехур |
| безвкусен диабет | интерстициален цистит |
| гестационен диабет | доброкачествена простатна хиперплазия при мъже или обрасла простата |
| определени лекарства | бременност |
Някои от лекарствата, които причиняват никтурия, включват:
- сърдечни гликозиди
- демеклоциклин (декломицин)
- литий
- метоксифлуран
- фенитоин (дилантин)
- пропоксифен
- прекомерно количество витамин D
- диуретици като фуроземид (Lasix) и торсемид (Demadex)
Какво да очаквате от Вашия лекар
Клиниката в Кливланд препоръчва да водите дневник за течности и изпразване, за да помогнете на Вашия лекар да диагностицира никтурия. Това включва записване:
- колко пиеш
- колко често ходите до тоалетната
- колко урина отделяте
- какви лекарства приемате
- симптоми на инфекции на пикочните пътища като болка при уриниране или затруднено уриниране
- всякакви симптоми като умора
В допълнение към физическия преглед, Вашият лекар също ще попита за Вашето състояние. Тези въпроси включват:
- Кога започна вашето нощно уриниране?
- Колко пъти уринирате на нощ?
- Уринирате много или малко, когато отидете?
- Променило ли се е количеството на урината?
- Пиете ли кофеин? Ако да, колко?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, колко?
- Пречи ли ви уринирането да получите качествен сън?
В зависимост от симптомите Ви, Вашият лекар може също да проведе няколко теста като:
-
анализ на урината, за да се провери за инфекция
-
цистометрия, за измерване на налягането в пикочния мехур
-
цистоскопия, за да разгледате пикочния си мехур с малка камера
- ултразвук, за да получите изображение на пикочния си мехур
-
CT сканиране, за да получите по-подробно изображение на пикочния мехур
- проучване на съня, за да видите как спите
Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, ако имате никтурия.
Предотвратяване на нощно уриниране
Едно от лечението на първа линия за никтурия е промяна в начина на живот. Вашият лекар ще Ви препоръча да ограничите приема на течности преди лягане. Спрете да пиете напитки няколко часа преди лягане, но се уверете, че приемате достатъчно течности през целия ден.
Други промени в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване и предотвратяване на никтурия, включват:
- избягване на напитки с кофеин и алкохол
- поддържане на здравословно тегло, тъй като наднорменото тегло може да окаже натиск върху пикочния ви мехур
- време, когато приемате диуретични лекарства, така че да не повлияят на производството на урина през нощта
- следобедна дрямка
Ако отокът е причината за честото ви уриниране през нощта, можете да опитате да повдигате краката си през целия ден, за да намалите отока. Дремките могат да помогнат и при никтурия, така че дрямка следобед с вдигнати крака. Компресивните чорапи също могат да помогнат за предотвратяване на натрупването на течности.
Медицински лечения за никтурия
Вашият лекар може да предпише лекарства, когато превантивните мерки и промените в начина на живот не успяват да намалят честотата на нощното уриниране. Лекарите предписват клас лекарства, наречени антихолинергици, за лечение на симптомите на OAB, ако това е причината за вашата никтурия. Те намаляват спазмите на пикочния мехур, които създават желание за тръгване.
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате диуретик за редовно отделяне на урина. Самият диуретик може да причини никтурия. Но ако го приемате достатъчно рано през деня, може да ви помогне да се отървете от излишната течност, докато сте будни. Това трябва да намали производството на урина през нощта.
Други лекарства, които могат да помогнат, са:
- десмопресия (DDAVP) в случаи на диабет insipidus, за да накара бъбреците да произвеждат по-малко урина
-
тамсулозин (Flomax), финастерид (Proscar) или дутастерид (Avodart) за лечение на уголемяване на простатата
- антибиотици, ако имате инфекция на пикочните пътища
Вашият лекар може също да коригира лекарствата Ви за диабет, за да понижи кръвната Ви захар, ако причиняват никтурия.
Нервна стимулация
Понякога основната причина за никтурия е неврологична. Нервите, които изпращат сигнали до пикочния ви мехур за свиване, може да ви дават желание да отидете. Това лечение може да бъде инвазивно или неинвазивно.
Инвазивното лечение включва имплантиране на малко устройство, което изпраща регулирани импулси към пикочния мехур близо до опашната кост. Един
Неинвазивната версия на това лечение изисква повече изследвания, но изследванията показват, че има доказателства, че електрическата стимулация работи за OAB и никтурия.
Хирургия
Когато превенцията и лекарствата не работят, Вашият лекар може да Ви предложи хирургична процедура за лечение на Вашата нощна OAB. Успехът на операцията зависи от основната причина. Например операцията на простатата при мъже с увеличена простата може да помогне при обструкция и да облекчи симптомите.
Алтернативни лечения за никтурия
Много хора се обръщат към допълнителна и алтернативна медицина (CAM), преди да потърсят медицинска помощ. Може също да се интересувате от алтернативни лекарства или лечения за никтурия, но има малко проучвания в подкрепа на тяхното използване. Тези лечения могат да работят за никтурия, но само ако OAB е причината.
Например, изследванията са установили, че:
- Билковите лекарства имат положително въздействие върху симптомите на OAB и качеството на живот
- акупунктурата осигурява краткосрочно облекчение на симптомите на OAB
- хомеопатичните лекарства може да имат ползи, но се нуждаят от повече изследвания
- алтернативните лечения имат по-малко странични ефекти от лекарствата
- Екстрактът от плодове на палмето няма полза при никтурия
Но са необходими повече изследвания, за да се потвърди дали CAM работи за OAB.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате добавка или алтернативно лечение. Някои CAM лечения могат да причинят нежелани странични ефекти, особено ако вече приемате лекарства.
Прочетете повече: Алтернативни лечения за свръхактивен пикочен мехур »
За вкъщи
Ноктурията може да причини дългосрочни странични ефекти като загуба на сън и да увеличи риска от други здравословни състояния. Говорете с лекар, ако имате често уриниране през нощта. Те ще могат да предложат промени в начина на живот или медицински лечения за подобряване на симптомите ви.
Discussion about this post