Какво трябва да знаете за Shock

Какво е шок?

Терминът „шок“ може да се отнася до психологичен или физиологичен тип шок.

Психологическият шок се причинява от травматично събитие и е известен също като остро стресово разстройство. Този тип шок причинява силна емоционална реакция и може да причини и физически реакции.

Фокусът на тази статия е върху множеството причини за физиологичен шок.

Вашето тяло изпитва шок, когато нямате достатъчно кръв, циркулираща в системата си, за да поддържате правилното функциониране на органите и тъканите.

Може да бъде причинено от всяко нараняване или състояние, което засяга притока на кръв през тялото ви. Шокът може да доведе до многоорганна недостатъчност, както и до животозастрашаващи усложнения.

Има много видове шок. Те попадат в четири основни категории, въз основа на това, което е повлияло на притока на кръв. Четирите основни типа са:

обструктивен шок
кардиогенен шок
разпределителен шок
хиповолемичен шок

Всички форми на шок са животозастрашаващи.

Ако развиете симптоми на шок, незабавно потърсете медицинска помощ.

Какви са признаците и симптомите на шок?

Ако изпаднете в шок, може да изпитате едно или повече от следните:

бърз, слаб или липсващ пулс
неравномерен сърдечен ритъм
бързо, повърхностно дишане
замаяност
хладна, лепкава кожа
разширени зеници
тъмни очи
болка в гърдите
гадене
объркване
тревожност
намаляване на урината
жажда и сухота в устата
ниска кръвна захар
загуба на съзнание

Какво причинява шок?

Всичко, което засяга притока на кръв през тялото ви, може да причини шок. Някои причини за шок включват:

тежка алергична реакция
значителна загуба на кръв
сърдечна недостатъчност
кръвни инфекции
дехидратация
отравяне
изгаряния

Кои са основните видове шок?

Има четири основни типа шок, всеки от които може да бъде причинен от редица различни събития.

Обструктивен шок

Обструктивен шок възниква, когато кръвта не може да стигне там, където трябва. Белодробната емболия е едно състояние, което може да причини прекъсване на кръвния поток. Състояния, които могат да причинят натрупване на въздух или течност в гръдната кухина, също могат да доведат до обструктивен шок. Те включват:

пневмоторакс (колапс на белия дроб)
хемоторакс (кръвта се събира в пространството между гръдната стена и белия дроб)
сърдечна тампонада (кръв или течности запълват пространството между торбичката, която заобикаля сърцето и сърдечния мускул)

Кардиогенен шок

Увреждането на сърцето ви може да намали притока на кръв към тялото ви, което води до кардиогенен шок. Честите причини за кардиогенен шок включват:

увреждане на сърдечния мускул
неправилен сърдечен ритъм
много бавен сърдечен ритъм

Разпределителен шок

Състояния, при които кръвоносните ви съдове губят тонуса си, могат да причинят разпределителен шок. Когато кръвоносните ви съдове загубят тонуса си, те могат да станат толкова отворени и гъвкави, че недостатъчно кръвно налягане захранва органите ви. Разпределителният шок може да доведе до симптоми, включително:

зачервяване
ниско кръвно налягане
загуба на съзнание

Има редица видове разпределителен шок, включително следното:

Анафилактичен шок е усложнение на тежка алергична реакция, известна като анафилаксия. Алергичните реакции се появяват, когато тялото ви погрешно третира безвредно вещество като вредно. Това предизвиква опасен имунен отговор.

Анафилаксията обикновено се причинява от алергични реакции към храна, отрова от насекоми, лекарства или латекс.

Септичен шок е друга форма на разпределителен шок. Сепсисът, известен също като отравяне на кръвта, е състояние, причинено от инфекции, които водят до навлизане на бактерии в кръвта ви. Септичният шок възниква, когато бактериите и техните токсини причиняват сериозно увреждане на тъканите или органите в тялото ви.

Неврогенен шок се причинява от увреждане на централната нервна система, обикновено нараняване на гръбначния мозък. Това води до разширяване на кръвоносните съдове и кожата може да се почувства топла и зачервена. Сърдечната честота се забавя и кръвното налягане спада много ниско.

Лекарствена токсичност и мозъчни наранявания може също да доведе до разпределителен шок.

Хиповолемичен шок

Хиповолемичният шок се случва, когато в кръвоносните съдове няма достатъчно кръв, за да пренася кислород до органите ви. Това може да бъде причинено от тежка загуба на кръв, например от наранявания.

Кръвта ви доставя кислород и жизненоважни хранителни вещества до вашите органи. Ако загубите твърде много кръв, органите ви не могат да функционират правилно. Сериозната дехидратация също може да причини този тип шок.

Как се диагностицира шокът?

Първите отговорили и лекарите често разпознават шока по външните му симптоми. Те могат също да проверят за:

ниско кръвно налягане
слаб пулс
ускорен сърдечен ритъм

След като диагностицират шок, техният първи приоритет е да осигурят животоспасяващо лечение, за да накарат кръвта да циркулира през тялото възможно най-бързо. Това може да стане чрез даване на течности, лекарства, кръвни продукти и поддържащи грижи. Няма да се разреши, освен ако не успеят да открият и лекуват причината.

След като сте стабилни, Вашият лекар може да се опита да диагностицира причината за шока. За да направят това, те могат да поръчат един или повече тестове, като образна диагностика или кръвни изследвания.

Образни тестове

Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, за да провери за наранявания или увреждане на вътрешните ви тъкани и органи, като например:

костни фрактури
разкъсвания на органи
разкъсвания на мускули или сухожилия
анормални израстъци

Такива тестове включват:

ултразвук
Рентгенов
CT сканиране
ЯМР сканиране

Кръвни изследвания

Вашият лекар може да използва кръвни изследвания, за да търси признаци на:

значителна загуба на кръв
инфекция в кръвта ви
предозиране на лекарства или лекарства

Как се лекува шокът?

Шокът може да доведе до загуба на съзнание, проблеми с дишането и дори сърдечен арест:

Ако подозирате, че изпитвате шок, незабавно потърсете медицинска помощ.
Ако подозирате, че някой друг е изпаднал в шок, обадете се на 911 и осигурете първа помощ, докато не пристигне професионална помощ.

Лечение на първа помощ

Ако подозирате, че някой е изпаднал в шок, обадете се на 911. След това изпълнете следните стъпки:

Ако са в безсъзнание, проверете дали все още дишат и имат ли пулс.
Ако не откриете дишане или сърцебиене, започнете CPR.

Ако дишат:

Поставете ги по гръб.
Повдигнете краката им на поне 12 инча над земята. Тази позиция, известна като шокова позиция, помага да се насочи кръвта към жизненоважните им органи, където е най-необходима.
Покрийте ги с одеяло или допълнително облекло, за да ги затоплите.
Проверявайте редовно дишането и пулса им за промени.

Ако подозирате, че лицето е наранило главата, шията или гърба си, избягвайте да ги местите.

Оказвайте първа помощ на всички видими рани. Ако подозирате, че лицето изпитва алергична реакция, попитайте го дали има автоинжектор за епинефрин (EpiPen). Хората с тежки алергии често носят това устройство.

Съдържа лесна за инжектиране игла с доза хормон, наречен епинефрин. Можете да го използвате за лечение на анафилаксия.

Ако започнат да повръщат, обърнете главата им настрани. Това помага за предотвратяване на задавяне. Ако подозирате, че са наранили врата или гърба си, избягвайте да обръщате главата им. Вместо това стабилизирайте шията им и завъртете цялото им тяло настрани, за да изчистите повръщаното.

Медицински грижи

Планът за лечение на шок на Вашия лекар ще зависи от причината за Вашето състояние. Различните видове шок се третират по различен начин. Например, Вашият лекар може да използва:

епинефрин и други лекарства за лечение на анафилактичен шок
кръвопреливане за заместване на загубена кръв и лечение на хиповолемичен шок
лекарства, сърдечна хирургия или други интервенции за лечение на кардиогенен шок
антибиотици за лечение на септичен шок

Можете ли да се възстановите напълно от шока?

Възможно е напълно да се възстановите от шока. Но ако не се лекува достатъчно бързо, шокът може да доведе до трайно увреждане на органите, инвалидност и дори смърт. Изключително важно е незабавно да се обадите на 911, ако подозирате, че вие или някой, с когото сте, изпитвате шок.

Вашите шансове за възстановяване и дългосрочна перспектива зависят от много фактори, включително:

причината за шока
колко време сте били в шок
площта и степента на увреждане на органите, което сте претърпели
лечението и грижите, които сте получили
вашата възраст и медицинска история

Може ли шокът да бъде предотвратен?

Някои форми и случаи на шок са предотвратими. Вземете стъпки за водене на безопасен и здравословен начин на живот. Например:

Ако сте били диагностицирани с тежки алергии, избягвайте вашите тригери, носете автоинжектор за епинефрин и го използвайте при първите признаци на анафилактична реакция.
За да намалите риска от загуба на кръв от наранявания, носете защитно оборудване, когато участвате в контактни спортове, карате колело и използвате опасно оборудване. Носете предпазен колан, когато пътувате в моторни превозни средства.
За да намалите шансовете си за увреждане на сърцето, яжте добре балансирана диета, спортувайте редовно и избягвайте тютюнопушенето и пасивното пушене.

Останете хидратирани, като пиете много течности. Това е особено важно, когато прекарвате време в много гореща или влажна среда.