Какво трябва да знаете за хирургията на Mohs

Каква е целта на операцията на Mohs?

Операцията по Mohs е старателна процедура. Изисква микроскопски анализ на тъканни клетки, докато се извършва операцията. Границите на всеки тънък слой тъкан се анализират за потенциално злокачествено заболяване, тъй като се отстраняват хоризонтално. Тази техника е предназначена за отстраняване на целия тумор с минимални количества здрава тъкан. Това води до по-малко обезобразяване. Поради тази причина хирургията на Mohs е идеална за отстраняване на рак на кожата от лицето, ушите или гениталиите.

Процедурата е много ефективна при рак на кожата, който има висока честота на рецидив. Също така е ефективен при агресивни или големи лезии. Операцията по Mohs се използва и когато лезиите имат недобре дефинирани граници.

Какви са рисковете от операцията на Mohs?

Операцията по Mohs се извършва с локална анестезия. Това премахва общите хирургични рискове, които идват с използването на обща анестезия.

Рисковете, свързани с операцията на Mohs, включват временно кървене, болка и чувствителност около областта, която се отстранява. Могат да възникнат и по-сериозни проблеми, но те са рядкост. Те включват келоидни (повдигнати) белези и постоянно или временно изтръпване или слабост в и около засегнатата област.

Операцията на Mohs изисква задълбочено обучение и умения. Хирургът трябва точно да начертае тумора и да анализира всеки слой тъкан, отстранен по време на операцията. Работата с дерматолог с голям опит е важна. Те трябва да бъдат обучени за стипендии и сертифицирани от Американския колеж по хирургия на Mohs. Обучените лекари са не само експерти в четенето на слайдове, но и в затварянето на раната възможно най-красиво. Когато избирате хирург, попитайте го за нивото им на обучение, дали са обучени в стипендия и за броя на процедурите като вашата, които са извършили лично.

Как се подготвяте за операция на Mohs?

Както при всяка операция, обсъдете вашите алергии, лекарства и добавки с Вашия лекар. Ако пиете една или повече алкохолни напитки дневно, попитайте дали трябва да спрете приема си преди операцията. Също така уведомете Вашия лекар, ако пушите цигари или използвате други тютюневи или никотинови продукти.

Елате облечени за процедурата в удобни, широки дрехи.

Ако ви се прави операция близо до окото и носите контактни лещи, попитайте Вашия лекар дали трябва да ги свалите за деня. Ако носите протези и се нуждаете от операция близо до устата си, може да се наложи да премахнете протезите си по време на процедурата.

Ще бъдеш буден през цялата операция. Трудно е да се предвиди колко дълго ще продължи операцията на Mohs. Три или четири часа или повече са често срещани. Процедурата може да включва няколко периода на изчакване, докато се анализират слоевете от отстранената тъкан. Ще можете да седнете и да се отпуснете през това време на изчакване. Може да пожелаете да донесете нещо, с което да се заемете, като например книга, кръстословици или плетене.

Въпреки че времевата рамка за операцията на Mohs е трудна за прогнозиране, направете планове предварително, за да имате някой, който чака, който може да ви отведе у дома, след като операцията приключи. Не планирайте нищо друго за деня, освен почивка.

Тъй като няма да сте под обща анестезия, обикновено се препоръчва да закусите преди пристигането.

Как се извършва операцията на Mohs?

Операцията по Mohs винаги се извършва в медицинско заведение, което разполага с лаборатория.

В областта, където се намира туморът, ще бъде инжектиран анестетик, който го обезболява напълно и прави процедурата безболезнена. Вашият хирург ще използва скалпел, за да премахне внимателно тумора, заедно с един слой тъкан около него. Туморът и тъканта ще бъдат отведени в лабораторията за анализ, докато чакате. Този период на изчакване може да продължи до един час или повече, но ще можете да използвате тоалетната, ако имате нужда. Ако туморът не е до устата ви, ще можете също да хапнете лека закуска или нещо за пиене.

В лабораторията тъканната проба ще бъде разделена и анализирана. Ако се открие рак, допълнителен слой тъкан ще бъде отстранен в точното място, където е локализирано злокачественото заболяване. Този процес продължава, докато не бъдат открити повече ракови клетки.

Ако имате злокачествен меланом, жизненоважно е вашият хирург да премахне всяка една микроскопична меланомна клетка. Това намалява вероятността от разпространение на рака (метастазиране) в други части на тялото ви. Нови технологии, включително петна, които подчертават злокачествените клетки под микроскоп и други имунохистохимични техники, помагат за допълнително намаляване на този риск.

Ако процедурата е много дълга, може да се наложи допълнителна инжекция с анестезия.

След това вашият хирург ще определи най-добрия начин за ремонт на зоната. Ако хирургичната рана е много малка, тя може да бъде оставена да заздравее естествено или да бъде затворена с шевове. Понякога вашият хирург може да използва присаждане на кожа или изграждане на кожен клап. Ако отстраняването на тъканта е било обширно, може да се наложи допълнителна пластична хирургия по-късно.

Какъв е периодът на възстановяване след операция на Mohs?

След края на операцията ще бъдете уморени. През следващите няколко дни се успокойте и избягвайте всякакви натоварващи дейности, включително навеждане.

След операцията може да ви бъдат предписани антибиотици, за да предотвратите инфекция.

Хирургичното място ще бъде покрито с превръзка, преди да напуснете. Трябва да оставите тази превръзка за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви инструктира кога да премахнете превръзката и какъв вид грижа за раната трябва да използвате. Използването на пакети с лед е често срещана препоръка.

Посъветвайте се с Вашия лекар какъв вид лекарства трябва да приемате, ако почувствате дискомфорт след операцията. Може да се очаква лек дискомфорт и леко кървене. Ако получите силно кървене или друга реакция, която Ви притеснява, незабавно уведомете Вашия лекар.