Какво трябва да знаете за хапчетата за химиотерапия за рак на гърдата

Какво представляват хапчетата за химиотерапия за рак на гърдата?

Не всички традиционни лекарства за химиотерапия се предлагат в перорална форма. Много лекарства за химиотерапия, които обикновено се предписват за борба с рака, се предлагат като хапчета. От тях капецитабин (Xeloda) се одобрява в устна форма за рак на гърдата.

Циклофосфамид (Cytoxan) е друг вид орална химиотерапия, която е включена като част от комбиниран режим на лечение, наречен CMF (циклофосфамид метотрексат флуороурацил).

Въпреки че най-често се прилага интравенозно за лечение на рак на гърдата, метотрексатът е друг химиотерапевтичен агент, който се предлага под формата на хапчета.

Важно е да знаете разликата между различните форми на перорални лекарства, предписани за борба с рака на гърдата, казва д-р Хана Луу, базиран в Калифорния онколог и главен изпълнителен директор и основател на OncoGambit, онлайн услуга, която създава персонализирани планове за лечение на рак.

Тя очертава три категории перорални лекарства, които пациентите с рак могат да приемат като част от своя план за лечение:

• хапчета за химиотерапия
• антихормонални хапчета
• хапчета за таргетна терапия (прецизна медицина).

Всяка терапия действа различно и служи за различна цел и не всяко лекарство ще бъде подходящо за всеки. Коя терапия е подходяща за вас ще зависи от различни фактори, включително вида и стадия на рака, с който се борите, и други здравни съображения.

В допълнение, много лечения, известни като „целенасочени терапии“, могат да се предписват перорално.

Продължете да четете за обяснение на тези лекарства и как те се различават от „оралната химиотерапия“.

капецитабин (Xeloda)

Капецитабин, известен също като Xeloda, е вид химиотерапия, често използвана за лечение на метастатичен рак на гърдата.

Приема се перорално и понякога се използва заедно с таргетната терапия или самостоятелно, след като тялото ви спре да реагира на други видове терапия. В някои случаи може да се използва и след лъчева терапия.

Когато приемате капецитабин, той все още е в неактивна форма. След това определени ензими, открити в раковите клетки, активират лекарството и го превръщат в съединение, наречено 5-флуороурацил, което е в състояние да убива раковите клетки, като им попречи да се разделят.

Подобно на други видове химиотерапия, капецитабинът е свързан с няколко възможни странични ефекти, включително:

• гадене
• повръщане
• диария
• рани в устата и гърлото
• загуба на апетит
• промени във вашия менструален цикъл
• дехидратация
• подуване, болка и зачервяване на ръцете или краката, които могат да прогресират до образуване на мехури или счупена кожа (известен също като синдром на ръката-крак)

Ако приемате някакви разредители на кръвта като варфарин, може да се наложи Вашият лекар да наблюдава и коригира редовно дозата Ви, тъй като капецитабин може да повлияе на тези лекарства.

Освен това капецитабин може да не е подходящ за всички, включително бременни хора и тези с тежки бъбречни или чернодробни проблеми.

циклофосфамид (цитоксан)

Циклофосфамидът или Cytoxan е вид орална химиотерапия, която може да помогне за лечение на рак на гърдата, като блокира растежа на раковите клетки в тялото ви.

Използва се като част от CMF, режим на лечение, който комбинира три различни лекарства за химиотерапия, включително метотрексат и 5-флуороурацил, като и двете обикновено се прилагат чрез IV.

Някои от възможните странични ефекти на Cytoxan включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• косопад
• загуба на апетит
• неволна загуба на тегло
• рани в устата или езика
• промени в цвета на кожата

Cytoxan не се препоръчва за хора със здравословни проблеми, които блокират изтичането на урина, тъй като може да причини сериозни странични ефекти. Освен това, бременни или кърмещи жени не трябва да използват Cytoxan.

Насочена терапия срещу химиотерапия

Химиотерапията (наричана още антинеопластична терапия) е вид лечение на рак, което действа като убива бързо растящите клетки в тялото ви, за да помогне за предотвратяване на растежа и разпространението на раковите клетки. Може да се дава като перорално лекарство или да се прилага чрез IV.

Но тъй като химиотерапията може да убие както здрави, така и ракови клетки в тялото ви, тя може да причини много странични ефекти.

От друга страна, таргетната терапия е лечение, което атакува раковите клетки специално чрез намеса в определени пътища, които контролират техния растеж.

За разлика от химиотерапията, таргетната терапия е предназначена да засяга само раковите клетки, което означава, че е по-малко вероятно да увреди нормалните, здрави клетки в тялото ви. Но хапчетата за насочена терапия също имат странични ефекти.

Освен това, докато химиотерапията убива ракови клетки, които вече са произведени, целевата терапия също работи, като предотвратява размножаването и разпространението на раковите клетки.

Таргетната терапия може да се прилага перорално или чрез IV за лечение на рак на гърдата. Често се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения на рак, включително химиотерапия.

Как работи таргетната терапия

Създадени са целеви терапии, за да атакуват специфични части от раковите клетки, за да предотвратят растежа на рака или да свият съществуващите тумори.

Всеки тип насочена терапия работи малко по-различно, но всички са склонни да пречат на способността на раковите клетки да растат, да се делят, възстановяват и да комуникират с други клетки.

Ето някои от често срещаните видове таргетна терапия:

• Моноклонални антитела. Тези лекарства често се комбинират с токсини, химиотерапевтични лекарства и радиация. Те се прикрепят към мишени на повърхността на раковите клетки и доставят тези вещества, карайки раковите клетки да умират, без да увреждат здравите клетки.
• Инхибитори с малки молекули. Тези лекарства обикновено са насочени и инхибират специфични пътища и процеси, които причиняват пролиферация на раковите клетки. Те трябва да са достатъчно малки, за да могат да влязат в клетката и да пречат на протеините както от вътрешната, така и от външната страна на клетката.
• Инхибитори на ангиогенезата. Тези лекарства инхибират образуването на нови кръвоносни съдове, които подхранват растежа на раковите клетки.

Видове таргетни терапии

Има няколко различни вида насочени терапии за лечение на рак на гърдата.

Трастузумаб (Herceptin) и пертузумаб (Perjeta) са двете най-често срещани моноклонални антитела, използвани за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата. Тези лекарства обикновено се прилагат чрез IV инфузия и се използват в комбинация с химиотерапия.

След приключване на химиотерапията лечението с лекарства като Herceptin обикновено продължава на всеки 3 седмици за общ период от 1 година.

Neratinib (Nerlynx) е друг вид таргетна терапия, която се приема през устата и е предназначена да помогне за предотвратяване на повторна поява на HER2-позитивен рак на гърдата при пациенти, които са завършили 1 година Herceptin.

Други лекарства като лапатиниб (Tykerb/Tyverb) и тукатиниб (Tukysa), както перорални лекарства, така и адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla), който се прилага чрез IV, също са налични за лечение на напреднал HER2-положителен рак на гърдата.

Капецитабин (Xeloda) и циклофосфамид (Cytoxan) са лекарства за химиотерапия, одобрени и налични под формата на хапчета за лечение на рак на гърдата. В допълнение, целевите терапии също могат да бъдат опция. Говорете с вашия медицински специалист, за да определите най-доброто решение за вас.