Какво трябва да знаете за фистулотомията

Какво да очаквате по време на фистулотомия

Фистулотомията е амбулаторна процедура, което означава, че вероятно няма да изисква престой в болница за една нощ, извършена за отваряне на фистула. Самата процедура отнема около час. Вие също ще искате да планирате допълнително време преди и след процедурата.

Ако фистулата ви е малка и плитка, Вашият лекар може да може да извърши процедурата в техния кабинет, използвайки локална анестезия. Ако фистулата е голяма, може да се наложи да отидете в болница и да имате обща анестезия.

По време на фистулотомията вашият лекар ще направи разрез в тялото ви, за да отвори необичайната връзка между двата органа. Това потенциално може да причини някои усложнения след операцията, включително:

• чревна инконтиненция, ако са засегнати ануса или ректума
• кървене на мястото
• абсцес или рецидив на фистулата

Тази процедура се различава от фистулектомията. По време на фистулектомия фистулата се отстранява напълно.

Възстановяване

Вашият лекар ще ви изпрати вкъщи с инструкции да поддържате раната чиста и опакована с марля. Опаковането му с марля ще ви помогне да предотвратите зарастването на кожата над раната, което може да доведе до образуване на друга фистула. Раната трябва да заздравее отвътре навън. Вашият лекар ще ви обясни как да се грижите за раната си, но не се колебайте да задавате всякакви въпроси. Добрата домашна грижа ще подобри възстановяването ви.

Ще искате да си починете през първите 24 часа след процедурата, въпреки че трябва да възобновите нормалната си диета след операцията. Помолете членове на семейството или приятели да ви помогнат из къщата и планирайте да си вземете поне един почивен ден от работа. Трябва да избягвате напрегнати дейности, включително упражнения и вдигане на тежести, в продължение на поне пет до седем дни. Вашият лекар може да препоръча да изчакате по-дълго, за да възобновите всичките си нормални дейности. Винаги следвайте препоръките на Вашия лекар.

Може да имате спазми и гадене веднага след процедурата. Може също да изпитате запек като страничен ефект от вашите болкоуспокояващи. Ако усетите това, говорете с Вашия лекар относно използването на омекотител за изпражнения, който може да ви помогне да възобновите нормалната функция на червата.

Може да отнеме 3-12 седмици, за да се възстанови напълно от фистулотомия.

Тази процедура единственият начин за лечение на фистула ли е?

Когато посетите Вашия лекар преди процедурата, той ще прегледа симптомите Ви и ще извърши физически преглед. Ако изпитвате силна болка и дренаж близо до областта на фистулата, това може да е знак, че имате инфекция.

При анално-ректални фистули Вашият лекар може да използва обхват, наречен сигмоидоскоп, за да направи вътрешен преглед на фистулата. Това ще помогне на Вашия лекар да определи действителното местоположение и причината за фистулата. Ако Вашият лекар установи, че фистулата Ви е причинена от болестта на Crohn, операцията може да не е необходима. Вместо това може да успеете да лекувате фистулата с лекарства.

Вашият лекар може също да използва някоя от следните диагностични процедури, за да определи курса на лечение:

• Ендоскопски ултразвук: Този ултразвук създава изображения на тазовото дъно и мускулите на сфинктера, за да помогне на Вашия лекар да идентифицира местоположението на фистулата.
• Фистулография: За тази процедура контрастен разтвор се инжектира във фистулата и след това се прави рентгенова снимка на областта.

• Аноскопия: Вашият лекар може да използва тази процедура, за да види аналния ви канал.

• ЯМР: Това може да помогне на Вашия лекар да локализира фистулата, ако е труден за достъп по време на физически преглед.
• Сонда за фистула: Вашият лекар може да постави този инструмент във фистулата.
• CT сканиране: Тази процедура може да позволи на Вашия лекар да наблюдава потока от контрастно багрило между две области на тялото ви, които не трябва да бъдат свързани.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Преди да направите фистулотомия, попитайте Вашия лекар за алтернативни начини за лечение и излекуване на фистулата. Трябва също да попитате:

• Ако фистулотомията ви изисква местна или обща анестезия.
• Ако можете да ядете нещо преди процедурата и, ако не, колко време преди процедурата ще трябва да гладувате.
• За всички странични ефекти или усложнения, които може да очаквате след фистулотомията.
• Колко дълго Вашият лекар очаква възстановяването Ви да продължи и кога ще можете да се върнете към работа и други дейности, включително упражнения.
• За правилната грижа за раната след процедурата и нейната продължителност.
• Относно управлението на болката.

Фистулотомията е хирургична процедура, така че е важно да получите възможно най-много информация за нея от Вашия лекар. Помислете да доведете член на семейството или приятел на срещата си, особено ако те ще ви помогнат по време на възстановяването ви. Може да искате някой друг да си води бележки по време на срещата, за да можете да се съсредоточите върху разговора си с лекаря. Ако не можете да намерите някой, който да дойде на срещата ви с вас, не забравяйте да донесете бележник, за да можете да запишете всяка важна информация.

Outlook

Вашата фистула може да се развие отново след процедурата и може да изпитате инконтиненция като усложнение, ако са засегнати ануса или ректума. Дългосрочният процент на успех на фистулотомията е 92 до 97 процента.

В зависимост от причината за вашата фистула, тази процедура може да не е най-доброто лечение за вас. Споделете всичките си симптоми и здравна история с Вашия лекар, за да му помогнете да направи информирана диагноза и план за лечение.

Фистулотомия: въпроси и отговори