Какво трябва да знаете за протонната терапия за рак на панкреаса

Как действа протонната терапия при рак на панкреаса

Лъчетерапията с протонен лъч или „протонна терапия“ е вид лечение с висока доза радиация. Това е по-нов метод за лечение на рак, който лекарите могат да използват за лечение на напреднали рак на панкреаса и други видове рак, включително рак на гърдата, белия дроб и простатата.

За разлика от традиционната лъчева терапия, която използва високи дози радиация с рентгенови лъчи или фотони, протонната терапия разчита на радиация, получена от протони – субатомни частици, които носят положителни електрически заряди. Този подход също така е по-насочен към желаната област на третиране.

Подобно на други видове лъчева терапия, протонната терапия унищожава раковите тумори, като разрушава тяхната ДНК. След това раковите клетки умират в течение на няколко дни или седмици след лъчева терапия.

Както при лъчетерапията, лекарите може да препоръча протонна терапия за:

• забавят растежа на раковите клетки на панкреаса
• напълно унищожават туморите
• лечение или спиране на рецидив на рак

Здравните специалисти също обикновено комбинират протонна терапия с други терапии за рак, като химиотерапия или хирургия.

Една сесия на протонна терапия обикновено отнема 30 минути от началото до края. По време на лечението ви ще лежите на маса, докато машина излъчва протонни лъчи към определени точки на тялото ви.

Може да се нуждаете от няколко сесии на лечение в зависимост от това колко широко са разпространени раковите клетки около панкреаса и околните тъкани или органи. В зависимост от вашия индивидуален план за лечение на рак на панкреаса, лекарят може да ви предпише лекарства за химиотерапия, които да приемате след протонна терапия.

Какво казва изследването

Изследванията за лечение на рак на панкреаса продължават, като се провежда лъчева терапия от особен интерес.

На теория протонната терапия може да е по-ефективна и да предизвиква по-малко странични ефекти от фотонната лъчетерапия, но има все още няма достатъчно данни в подкрепа на тази хипотеза.

Според един Преглед на изследването за 2020 г, протонната терапия може да помогне за лечение на тумори на рак на панкреаса, които лекарите не могат да отстранят с операция. Протонната терапия може да бъде ефективна и като локализирано лечение за насочване към раковите клетки, особено когато лекарите я използват със системни лечения като химиотерапия.

Проучване също предполага, че химиотерапията има дългосрочен риск от токсичност, което прави алтернативи като радиация или протонна терапия по-привлекателни. Това може да е особено вярно при по-възрастни хора с рак на панкреаса, които може да имат по-ниска поносимост към химиотерапия.

Протонната терапия е обещаваща при лечението на рак на панкреаса. Но този вид терапия все още е спорен поради различни резултати в клиничните изпитвания.

Проучване показва, че протонната терапия може да удължи нивата на преживяемост, свързани с рак на панкреаса. Но едва ли лекарите ще го препоръчат като самостоятелно лечение. Настоящите изследвания показват по-висока ефикасност на лечението с комбинирана химиотерапия и лъчетерапия/протонна терапия.

В Проучване от 2019 г56% от хората, които са получили протонна терапия за рак, са оцелели повече от 3 години, докато същото важи и за 58% от хората, получаващи традиционно лъчелечение.

Това предполага, че двата вида лъчева терапия имат сходна ефикасност. И това специално проучване комбинира различни видове рак – не само рак на панкреаса.

Предимства и недостатъци на протонната терапия

Не забравяйте да обсъдите потенциалните ползи и рискове от протонната терапия с лекар, преди да се подложите на протонна терапия за рак на панкреаса.

По-долу са някои от основните предимства и недостатъци на протонната терапия, които трябва да имате предвид, когато обмисляте вашите възможности за лечение.

Предимства

Може би най-голямото предимство на протонната терапия за рак на панкреаса е, че тя може да помогне за лечението на големи тумори, без да унищожава здрави клетки, в сравнение с други възможности за лечение, като традиционната лъчева терапия или химиотерапия.

Това също означава, че може да изпитате по-малко странични ефекти от вашия план за лечение на рак на панкреаса, ако включите протонна терапия.

Недостатъци

Все още няма консенсус в настоящите изследвания, показващи, че протонната терапия е по-ефективна от други лечения на рак. Протонната терапия може да доведе до по-малко странични ефекти, но все пак може да изпитате някои симптоми, свързани с лъчева терапиякато:

• умора
• диария
• гадене

Друг недостатък на протонната терапия е липсата на достъп. Някои болници предлагат това лечение, но не се предлага във всички центрове за лечение на рак.

Протонната терапия също обикновено е по-скъпа от другите видове лъчелечение за рак. Поради ограничените данни, подкрепящи неговата ефикасност, няколко застрахователни компании вероятно ще покрият протонната терапия.

За кой стадий на рак протонната терапия е най-полезна?

Лекарите обикновено препоръчват протонна терапия за напреднал рак на панкреаса или в ситуации, когато само операцията не може да отстрани цялата ракова тъкан – обикновено етап 2B до етап 4.

В някои случаилекарите могат да извършват протонна терапия преди, по време или след операцията и могат да я комбинират с химиотерапия.

По-конкретно, протонната терапия може да помогне при следните ситуации:

• Локално напреднал рак на панкреаса: Това означава, че разпространението на рака включва близките лимфни възли или вашите кръвоносни съдове.
• Граничен резектабилен рак на панкреаса: Докато напълно резектабилните ракови заболявания са лечими с операция, гранично резектабилните означава, че раковите клетки растат в близките тъкани, органи или кръвоносни съдове и може да не бъдат лесно отстранени чрез операция.
• Метастатичен рак на панкреаса: В тази ситуация разпространението на рака включва други органи.
• Рецидивиращ рак на панкреаса: Това се случва, когато ракът се завърне след първоначално лечение, като операция. Може да се върне в панкреаса, който е мястото на произход, или в друга част на тялото ви.

Какви са следващите стъпки?

Ако имате рак на панкреаса, говорете с лекар за най-жизнеспособните възможности за лечение за вашия стадий на рак, възраст и цялостно здраве. Изследванията в подкрепа на протонната терапия все още се появяват, но може би си струва да попитате за тази възможност за лечение.

Можете също така да обмислите да се включите в клинично изпитване. Участието помага за напредъка в изследванията за лечение на рак и често ви дава достъп до безплатни лечения. Разгледайте ClinicalTrials.gov за най-новите клинични изпитвания, свързани с лечение на рак на панкреаса, включително лечение с протонна терапия.

Ракът на панкреаса имаше 11% обща 5-годишна относителна преживяемост между 2011 г. и 2017 г., но лечения като протонна терапия непрекъснато се развиват, за да помогнат за подобряване на шансовете ви да живеете по-дълъг живот с този тип рак.

Говорете с лекар за записване в клинични изпитвания, ако протонната терапия в момента не е достъпна за вас, но все още се интересувате от това лечение за рак на панкреаса. Това може да ви помогне да получите достъп до протонна терапия с малко или безплатно.