Какво означават нивата на PSA след простатектомия?
Ако сте имали простатектомия или простатната ви жлеза е била отстранена хирургично поради рак на простатата, изследването за простатно-специфичен антиген (PSA) все още е важно.
PSA е протеин, произвеждан както от нормални, така и от ракови клетки в простатата. След простатектомия нивата на PSA в кръвта ви трябва да паднат до неоткриваеми нива в рамките на шест до осем седмици. Вашият лекар ще поиска да си направите тест за PSA по това време.
Въпреки че PSA не винаги е надежден, когато става въпрос за общ скрининг за рак, той е ефективен индикатор за рецидив на рак. Високо или нарастващо ниво на PSA може да означава, че раковите клетки все още циркулират в тялото ви. Научете повече за нивата на PSA и рак на простатата.
Продължете да четете, за да научите защо PSA тестът трябва да се повтори и как Вашият лекар ще определи следващите стъпки.
Какво означават резултатите от теста?
PSA тестовете могат да бъдат трудни за тълкуване. Тестовете също могат да варират от лаборатория до лаборатория. За да осигурите точно сравнение, важно е да използвате една и съща лаборатория всеки път, когато сте тествани.
Ако нивото на PSA е ниско и не се повишава след многократни тестове, вероятно не е рецидив на рак. Това е така, защото други клетки в тялото ви могат да произвеждат малки количества PSA.
В идеалния случай вашият PSA след простатектомия ще бъде неоткриваем или по-малко от 0,05 или 0,1 нанограма PSA на милилитър кръв (ng/mL). Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да го нарече ремисия.
Ако резултатът е по-голям или равен на 0,2 ng/mL и се повиши при два отделни теста, взети с интервал от поне две седмици, това се нарича биохимичен рецидив. Все още имате PSA в кръвта. Има вероятност ракът да се повтори.
Нивото на PSA, по-високо от това, може да показва локално напреднал тумор.
Какви други тестове имам нужда?
След простатектомия вероятно ще имате тест за PSA след около шест седмици. Вашият лекар ще препоръча график за проследяване, обикновено на всеки три месеца в продължение на две години. В зависимост от резултатите може да се наложи да тествате веднъж или два пъти годишно след това. Тестването може да е по-често, ако изглежда, че се увеличава.
Ако нивата на PSA са високи и имате симптоми като болка в костите, могат да се използват образни тестове, за да се определи дали ракът се е разпространил. Те могат да включват сканиране на кости и КТ. Ако се открие маса, биопсията може да определи дали е ракова.
Какви са леченията за повишен PSA?
Може да не се нуждаете от лечение веднага. Ако сте имали множество тестове за PSA и изглежда, че нивото на PSA се повишава, редица други фактори определят следващите стъпки. Тези фактори включват:
- възраст и продължителност на живота
- общо здраве
- степен на рак и агресивност
- дали ракът се е разпространил и къде
- предишни лечения
Лъчетерапията след простатектомия, известна още като спасителна лъчетерапия, може да бъде доста ефективна след простатектомия. Външната радиация може да бъде доставена директно в областта около простатата. Целта е да се унищожат клетките на простатата, които може да са останали след операцията. Това намалява риска от рецидив и метастази, или от разпространение на рака.
Метастатичният рак на простатата може да не е лечим, но има лечения за забавяне на прогресията и управление на симптомите. Лечението може да включва:
- радиация, насочена към конкретен тумор
- хормонална терапия за понижаване на нивата на тестостерон
- системна химиотерапия за унищожаване на ракови клетки навсякъде в тялото
- лекарства за овладяване на болката
Каква е перспективата?
Ракът на простатата често се лекува с хирургия и лъчева терапия.
Според Cancer Research UK, около 1 от 3 мъже с рак на простатата в ранен стадий имат рецидив след лечение. Ако се повтори, може да се лекува.
Петгодишната относителна преживяемост за рак на простатата, който не се е разпространил извън простатата – или се е разпространил само в близките лимфни възли – е
Вашият лекар ще може да ви даде известна представа какво да очаквате въз основа на личния ви здравен профил.
Начини за предотвратяване на рецидив
Когато става въпрос за рецидив на рак, няма гаранции. Но има неща, които можете да направите, за да намалите риска и да подобрите цялостното си здраве.
Ако пушите, откажете се сега. Според фондацията за рак на простатата, мъжете, които имат простатектомия за локализиран рак на простатата и продължават да пушат, са два пъти по-склонни да имат рецидив. Мъжете, които отказват цигарите, имат риск, подобен на тези, които никога не са пушили. Пушенето също е рисков фактор за смърт от рак на простатата.
Управлението на теглото ви също може да помогне. Затлъстяването е свързано с по-агресивно заболяване и смърт от рак на простатата. Независимо дали имате само няколко или много паунда за сваляне, бавната и стабилна загуба на тегло може да започне още днес.
Дори ако текущото ви тегло е в здравословна зона, правилното хранене може да ви помогне да останете там. Ето няколко съвета, за да започнете:
- Избягвайте или минимизирайте наситените мазнини. Те могат
нараства риск от повторение. Ограничете червеното месо и преработеното месо. - Приемайте поне две и половина чаши зеленчуци и плодове на ден.
- Изберете пълнозърнести храни пред рафинирани зърна и захари.
- Избягвайте алкохола или спрете да пиете две напитки на ден. Алкохолът може
вдигам риска от рак. - Пропуснете модните диети и обещанията за бърза загуба на тегло. Ако искате да отслабнете много, помислете за работа с диетолог.
- Правете редовна физическа активност. Ако все още сте на лечение, говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна програма.]
Посетете редовно Вашия лекар, провеждайте последващи тестове, както Ви е препоръчано, и незабавно съобщавайте за нови симптоми, за да подобрите перспективата си.
Discussion about this post