Какво трябва да знаете за наранявания на сухожилие на бицепса

Общ преглед

Вашият бицепс е мускулът в предната част на горната част на ръката. Помага ви да огънете лакътя и да завъртите предмишницата.

Три сухожилия прикрепват бицепса към костта:

Дългото сухожилие на главата прикрепва бицепса ви към горната част на раменната ви гнезда.
Късото сухожилие на главата прикрепва бицепса ви към подутина на лопатката, наречена коракоиден процес.
Трето сухожилие прикрепва бицепса към радиуса, който е една от костите на предмишниците.

Когато имате разкъсан бицепс, едно от тези сухожилия е повредено или се отделя от костта. Всяко от тези три сухожилия на бицепса може да се разкъса.

Видове наранявания на сухожилията на бицепса

Има три вида наранявания на сухожилията на бицепса, категоризирани според тяхното местоположение и тежест. Разкъсванията могат да бъдат и частични (при които едно сухожилие е повредено) или пълни (при което сухожилието се отделя напълно от костта).

Трите вида наранявания на бицепсови сухожилия са:

Разкъсване на сухожилие на проксималния бицепс в рамото

Това нараняване се получава, когато едно от сухожилията, които прикрепят бицепса към рамото, се разкъса. Дългото сухожилие на главата е по-вероятно да се разкъса от сухожилието на късата глава. Този тип разкъсване често започва като нормално разкъсване на сухожилията, но може също да се разкъса, ако се нараните.

Вероятно само една част от сухожилието ще се разкъса при това нараняване. Това означава, че обикновено можете да продължите да използвате ръката си. Въпреки това, разкъсване на сухожилие на бицепса в рамото може да увреди едновременно други части на рамото.

Тендинит на дистален бицепс и разкъсване на лакътя

Разкъсване на сухожилие на бицепса в лакътя обикновено се случва, когато лакътят е изтласкан направо срещу голяма тежест. Този стрес може да разкъса сухожилието от костта и обикновено причинява пълно разкъсване.

Когато разкъсате сухожилието на бицепса в лакътя, другите мускули на ръката ви ще компенсират, така че все още ще имате пълен обхват на движение. Въпреки това, най-вероятно ръката ви ще загуби сила, ако сухожилието не бъде поправено.

Разкъсванията на сухожилието на бицепса в лакътя не са често срещани. Те се случват на приблизително 3 до 5 души на 100 000 годишно. Те също са по-рядко срещани при жените.

Дисталният бицепс тендинит е възпаление на сухожилието на бицепса близо до лакътя. Обикновено се причинява от нормално износване, но повтарящите се движения могат да го влошат.

Тендинит (микросълзи от употреба)

Тендинитът е възпаление или дразнене на дългата глава на сухожилието на бицепса. Това може да причини микроразкъсвания. Както при дисталния тендинит на бицепса, тендинитът на дългата глава на сухожилието на бицепса обикновено се дължи на нормално износване, но може да се влоши и от повтарящи се движения. Често се случва с други проблеми с рамото, като артрит, удар на рамото и хронична дислокация на рамото.

Симптоми на разкъсано сухожилие на бицепса

Симптомите на разкъсано сухожилие на бицепса включват:

„пукане“ или усещане за разкъсване, когато се случи нараняването
топлина около нараняването
подуване
натъртване
болка или болка на мястото на нараняване и в цялата ръка (обикновено тежка в началото и може да се подобри след няколко седмици)
слабост на ръката
затруднено обръщане на дланта
умора или повишена болка в ръката ви, когато извършвате повтаряща се дейност
изпъкналост в горната част на ръката, защото бицепсът вече не се държи на място (може също да видите празнина или вдлъбнатина пред лакътя)

Причини за разкъсване на сухожилие на бицепса

Двете основни причини за разкъсано сухожилие на бицепса са нараняване и прекомерна употреба.

Наранявания могат да бъдат причинени от повдигане на нещо тежко или падане на ръката ви. Повечето разкъсвания на бицепсовото сухожилие на лакътя се случват поради нараняване.

Прекомерната употреба може да доведе до износване или износване на сухожилията с течение на времето. Това се случва естествено с напредването на възрастта. Може също да се влоши от повтарящи се движения и е често срещано при хора, които участват в спортове като вдигане на тежести, тенис или плуване.

Диагностициране на разкъсано сухожилие на бицепса

За да диагностицира разкъсано сухожилие на бицепса, лекарят първо ще вземе медицинска история. Те ще попитат за симптомите ви, дали сте имали скорошни наранявания и кога е започнала болката.

След това те ще направят физически преглед, за да тестват вашия обхват на движение и сила. По време на тези тестове те ще видят дали имате болка или затруднения с определени движения, особено ротации. Те също така ще прегледат ръката ви за подуване, синини или изпъкналост.

Анамнезата и физическият преглед често са достатъчни, за да се диагностицира разкъсване на сухожилие на бицепса. Въпреки това, Вашият лекар може също да направи рентгенова снимка, за да изключи евентуални наранявания на костите, или ЯМР, за да види дали разкъсването е частично или пълно.

Лечение на разкъсан бицепс

Лечението на разкъсан бицепс ще зависи най-вече от това колко тежко е разкъсването, както и от цялостната ви функция на бицепса и дали сте повредили друга част от тялото, като ротаторния маншет. Потенциалните лечения включват:

Почивка

Отделянето на почивка от упражнения, повдигане или задържане на нещо тежко – и използване на ръката си възможно най-малко – може да ви помогне да се възстановите, особено от наранявания при прекомерна употреба. Не забравяйте да избягвате всяка дейност, която причинява болка, дори и да не изглежда натоварваща.

НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са лекарства без рецепта, които помагат за намаляване на възпалението. Те могат да помогнат за намаляване на възпалението (отличителен белег на тендинит), както и да помогнат за намаляване на отока от разкъсване на бицепса. Те също могат да помогнат за намаляване на болката, която може да имате от всякакви наранявания на сухожилията на бицепса.

Физиотерапия

Физическата терапия може да ви помогне да възстановите силата и обхвата на движение след нараняване на сухожилие на бицепса. Физиотерапевт ще ви преведе през серия от движения, предназначени да ви помогнат да излекувате нараняването и да облекчите болката.

Физиотерапевт или вашият лекар може също да ви даде упражнения, които да правите у дома, когато сте достатъчно излекувани, за да го направите. Те могат да включват упражнения за сгъване и удължаване на ръката ви, завъртане на ръцете и упражнения за изграждане на сила като сгъване на бицепс.

Операция на разкъсан бицепс

Ако никоя от горните мерки не помогне за заздравяването на нараняването на бицепса или ако повече от половината сухожилие е разкъсано, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на сухожилието на бицепса.

Много лекари ще препоръчат операция като лечение от първа линия за разкъсване на сухожилие на бицепса в лакътя, въпреки че операцията може да се направи и по-късно, ако други лечения не възстановят обхвата на движение и сила.

Хирургията се използва за повторно прикрепване на сухожилието към костта. Усложненията от операцията са редки, но могат да включват изтръпване на ръката или слабост. При някои хора сухожилието може да се разкъса отново.

Време за възстановяване на скъсано сухожилие на бицепса

Времето за възстановяване зависи от тежестта на разкъсването на сухожилието на бицепса, както и от вида на лечението. Зарастването на дори леки наранявания може да отнеме поне два месеца. Често отнема четири до пет месеца, преди да започнете да се връщате към нормалните си дейности.

След операцията вероятно ще трябва да носите прашка или по друг начин да обездвижите ръката си, като например в шина или гипс за четири до шест седмици. След това ще трябва да правите физическа терапия и упражнения, за да укрепите ръката си и да подобрите обхвата на движение.

Пълното възстановяване след операция може да отнеме до една година, въпреки че повечето хора възстановяват голяма част от обхвата си на движение и сила за четири до шест месеца.

За вкъщи

Разкъсването на сухожилието на бицепса може да бъде сериозно, но много от тях реагират на нехирургично лечение, като почивка и физическа терапия. Ако смятате, че може да сте наранили сухожилието на бицепса, посетете лекар възможно най-скоро. Получаването на диагноза и ранно лечение може да ви помогне да се възстановите по-пълно.