Какво трябва да знаете за дясностранната сърдечна недостатъчност

Какво е дясностранна сърдечна недостатъчност?

Терминът сърдечна недостатъчност звучи така, сякаш сърцето е спряло да изпомпва, подобно на това как фразата „отказ на двигателя“ означава, че двигателят вече не произвежда никаква мощност.

Сърдечната недостатъчност всъщност означава, че сърдечният мускул е отслабнал и вече не може да осигури достатъчен приток на кръв към всички части на тялото. Сърцето все още помпа, просто не толкова ефикасно и ефективно, както някога.

В резултат на това тялото не получава цялата кислородна кръв, от която се нуждае, за да функционира и могат да се развият усложнения, засягащи различни други органи.

Какво е левостранна сърдечна недостатъчност?

Левостранната сърдечна недостатъчност е по-често срещано състояние от дясната сърдечна недостатъчност. Това се случва, когато лявата камера трябва да изпомпва по-силно от обикновено, за да се опита да достави достатъчно кръв, за да поддържа тялото здраво.

Има два вида левостранна сърдечна недостатъчност:

• сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване, което означава, че лявата камера вече не може да се отпусне достатъчно, за да се напълни с необходимото количество кръв между ударите на сърцето или да функционира при много по-високо налягане
• сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване, което означава, че лявата камера не може да се свие правилно и сърцето няма силата, необходима за изпомпване на кръвта към тялото

Какви са симптомите на дясната сърдечна недостатъчност?

Задържането на течности, причиняващо подуване на долните крайници, а понякога и на корема, е често срещан и очевиден симптом на дясната сърдечна недостатъчност, но има няколко други симптома, които могат да се развият:

• недостиг на въздух, особено когато лежи в легнало положение

• кашлица
• световъртеж

• затруднена концентрация и объркване

• умора и ниска енергия

• внезапно наддаване на тегло
• намален апетит
• разстроен стомах
• промяна в уринирането

Какво причинява дясната сърдечна недостатъчност?

Няколко фактора могат да отслабят сърцето и да предизвикат сърдечна недостатъчност.

Състояния, които увреждат сърцето ви, като сърдечен удар, или които карат сърцето ви да работи по-усилено, като клапна болест, могат да имат същия резултат. Дясностранната сърдечна недостатъчност може да бъде причинена и от белодробно заболяване или белодробна хипертония.

Дясностранната сърдечна недостатъчност най-често се причинява от лявата сърдечна недостатъчност. Когато лявата страна на сърцето ви отслабне, кръвта може да се натрупа в камерите. Това повишава налягането в кръвоносните съдове, носещи кръв към белите дробове – състояние, известно като белодробна хипертония.

За да компенсира, дясната страна на сърцето трябва да работи по-усилено. В крайна сметка дясната страна отслабва от допълнителното усилие и развивате дясностранна сърдечна недостатъчност.

Дясностранната сърдечна недостатъчност може също да бъде резултат от пропускливи или увредени дясностранни клапи, като пропусклива трикуспидна клапа (трикуспидна регургитация).

Специфичните рискови фактори за дясната сърдечна недостатъчност включват:

• възраст, тъй като сърцето може да отслабне с течение на времето
• фамилна анамнеза за сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания
• злоупотреба с алкохол или наркотици, тютюнопушене или небалансирана диета
• медицински състояния, включително сърдечно-съдови заболявания, хипертония, затлъстяване, сънна апнея и рак (защото някои лечения на рак могат да наранят сърцето)

Какви са настоящите възможности за лечение?

Правилното лечение на дясната сърдечна недостатъчност зависи от основното състояние, което я причинява. Лечението на дясностранна сърдечна недостатъчност обикновено включва използването на едно или повече лекарства, мерки за начина на живот и евентуално имплантирани устройства, които поддържат способността на сърцето да изпомпва.

Медикаменти

Следните видове лекарства са сред тези, които обикновено се предписват за лечение на дясната сърдечна недостатъчност:

• Диуретици. Диуретиците помагат да се освободи тялото от излишната течност и натрий. Управлението на течности с диуретици е от ключово значение за поддържането на способността на дясната камера да се пълни с правилното количество кръв за всеки сърдечен удар. Специални видове диуретици, известни като калий-съхраняващи диуретици, могат да намалят загубата на калий, причинена от намаляването на течностите.
• Вазодилататори. Тези лекарства помагат на кръвоносните съдове да се отпуснат, така че сърцето не трябва да работи толкова усилено и да прекъсва химикалите, които отслабват сърцето. Два широко предписвани вазодилататора включват ангиотензин рецепторни блокери (ARB) и инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).
• Бета-блокери. Бета-блокерите спомагат за забавяне на сърдечния ритъм, облекчавайки натоварването на сърдечния мускул.
• дигоксин. Дигоксин е лекарство, което помага за укрепване на помпената способност на сърцето. Обикновено се използва при по-сериозни случаи на сърдечна недостатъчност.
• Белодробни вазодилататори. В случаи на белодробна хипертония, причиняваща дясностранна сърдечна недостатъчност, тези лекарства отпускат кръвоносните съдове, отиващи към белите дробове, за да „разтоварят“ сърцето.

начин на живот

За да помогнете на сърцето си да работи ефективно, важни са следните мерки за начина на живот:

• не пуши
• поддържане на теглото си – използването на домашен кантар може да е важно за проследяване на наддаването на тегло, причинено от задържане на течности
• след балансирана диета с ниско съдържание на натрий
• редовно упражняване в съответствие с лекарски съвет или с указанията на специалист по сърдечна рехабилитация

Устройства

За по-сериозни случаи на дясностранна сърдечна недостатъчност може да се нуждаете от имплантирано устройство за поддържане на здрава сърдечна функция.

Механичната сърдечна помпа може да бъде под формата на камерно помощно устройство или цялостно изкуствено сърце, за да компенсира загубата на сила на изпомпване на сърцето.

В някои случаи може да е необходима операция за коригиране на вроден сърдечен дефект, който е причинил сърдечната недостатъчност. Или в най-сериозните случаи може да се наложи сърдечна трансплантация, ако други възможности за лечение са били неуспешни.

Какви са перспективите за хората с дясностранна сърдечна недостатъчност?

Дясностранната сърдечна недостатъчност е състояние през целия живот и в момента няма лечение. Въпреки това, много хора управляват симптомите и поддържат прилично качество на живот.

Ключът е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и да следвате схемата на лечение точно както е предписано.

Също така е от решаващо значение да докладвате за всички нови симптоми и да управлявате всички други медицински състояния, които могат да допринесат или да се влошат поради сърдечна недостатъчност. Те могат да включват:

• високо кръвно налягане
• сънна апнея
• диабет
• болест на дробовете
• заболяване на бъбреците
• затлъстяване

Има напредък в механичните поддържащи устройства, което предполага, че опциите за лечение ще продължат да спасяват и удължават живота.