Общ преглед
Диабет тип 1.5, наричан още латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA), е състояние, което споделя характеристиките на диабет тип 1 и тип 2.
LADA се диагностицира в зряла възраст и се появява постепенно, подобно на диабет тип 2. Но за разлика от диабет тип 2, LADA е автоимунно заболяване и не е обратимо с промени в диетата и начина на живот.
Вашите бета клетки спират да функционират много по-бързо, ако имате диабет тип 1.5, отколкото ако имате тип 2. Изчислено е, че
Диабет тип 1.5 може лесно да бъде – и често – погрешно диагностициран като диабет тип 2. Ако сте в здравословен диапазон на тегло, имате активен начин на живот и сте диагностицирани с диабет тип 2, има вероятност това, което всъщност имате, да е LADA.
Симптоми на диабет тип 1.5
Симптомите на диабет тип 1.5 могат да бъдат неясни в началото. Те могат да включват:
- честа жажда
- повишено уриниране, включително през нощта
- необяснима загуба на тегло
- замъглено зрение и изтръпване на нервите
Ако не се лекува, диабет тип 1.5 може да доведе до диабетна кетоацидоза, което е състояние, при което тялото не може да използва захарта като гориво поради липсата на инсулин и започва да гори мазнини. Това произвежда кетони, които са токсични за тялото.
Причини за диабет тип 1.5
За да разберем какво причинява диабет тип 1.5, помага да се разбере разликата между другите основни видове диабет.
Диабет тип 1 се счита за автоимунно състояние, тъй като е резултат от това, че тялото ви унищожава бета-клетките на панкреаса. Тези клетки помагат на тялото ви да произвежда инсулин, хормонът, който ви позволява да съхранявате глюкоза (захар) в тялото си. Хората, които имат диабет тип 1, трябва да инжектират инсулин в телата си, за да оцелеят.
Диабет тип 2 се характеризира предимно с това, че тялото ви се противопоставя на ефектите на инсулина. Инсулиновата резистентност се причинява от генетични и екологични фактори, като диета с високо съдържание на въглехидрати, липса на активност и затлъстяване. Диабет тип 2 може да се управлява с интервенции в начина на живот и перорални лекарства, но мнозина може също да се нуждаят от инсулин, за да поддържат кръвната си захар под контрол.
Диабет тип 1.5 може да бъде предизвикан от увреждане на панкреаса от антитела срещу клетки, произвеждащи инсулин. Може да участват и генетични фактори, като фамилна анамнеза за автоимунни състояния. Когато панкреасът се увреди при диабет тип 1,5, тялото унищожава бета-клетките на панкреаса, както при тип 1. Ако човекът с диабет тип 1,5 също е с наднормено тегло или затлъстяване, може да има и инсулинова резистентност.
Диагностика на диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 се проявява в зряла възраст, поради което често се бърка с диабет тип 2. Повечето хора с този тип диабет са на възраст над 40 години, а някои могат да развият състоянието дори на 70-те или 80-те си години.
Процесът на диагностициране на LADA може да отнеме известно време. Често хората (и лекарите) могат да приемат, че имат диабет тип 2, защото се е развил по-късно в живота.
Лечението на диабет тип 2, като метформин, може да работи за управление на симптомите на диабет тип 1.5, докато панкреасът ви спре да произвежда инсулин. Това е моментът, в който много хора откриват, че са имали работа с LADA през цялото време. Обикновено прогресията до нужда от инсулин е много по-бърза, отколкото при диабет тип 2, а отговорът към лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар (перорални хипогликемични лекарства) е слаб.
Хората, които имат диабет тип 1.5, обикновено отговарят на следните критерии:
- Те не са с наднормено тегло.
- Те са на възраст над 30 години към момента на поставяне на диагнозата.
- Те не са успели да управляват симптомите на диабета с перорални лекарства или промени в начина на живот и диетата.
Тестовете за диагностициране на всеки тип диабет включват:
- тест за плазмена глюкоза на гладно, направен при вземане на кръв, което се провежда, след като сте гладували в продължение на осем часа
- орален тест за глюкозен толеранс, направен при вземане на кръв, което се провежда, след като сте гладували в продължение на осем часа, два часа след като сте консумирали напитка с високо съдържание на глюкоза
- произволен тест за плазмена глюкоза, направен при вземане на кръв, което тества кръвната Ви захар, без да се вземе предвид последния път, когато сте яли
Кръвта ви може също да бъде изследвана за специфични антитела, които присъстват, когато типът диабет, който имате, е причинен от автоимунна реакция в тялото ви.
Лечение на диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 е резултат от това, че тялото ви не произвежда достатъчно инсулин. Но тъй като началото му е постепенно, пероралните лекарства, които лекуват диабет тип 2, могат да работят, поне в началото, за лечението му.
Хората, които имат диабет тип 1.5, също могат да имат положителен тест за поне едно от антителата, които хората с диабет тип 1 обикновено имат. Тъй като тялото ви забавя производството на инсулин, ще ви е необходим инсулин като част от лечението. Хората, които имат LADA, често се нуждаят от инсулин
Лечението с инсулин е предпочитаният метод за лечение на диабет тип 1.5. Има много различни видове инсулин и инсулинови схеми. Дозата инсулин, от която се нуждаете, може да варира ежедневно, така че проследяването на нивата на глюкозата чрез чести тестове за кръвна захар е от съществено значение.
Прогноза за диабет тип 1.5
Продължителността на живота за хората, които имат LADA, е подобна на хората, които имат други видове диабет. По-високата кръвна захар за продължителен период от време може да доведе до усложнения при диабет, като бъбречно заболяване, сърдечно-съдови проблеми, очни заболявания и невропатия, които могат да повлияят неблагоприятно на прогнозата. Но с добър контрол на кръвната захар много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени.
В миналото хората, които са имали диабет тип 1, са имали съкратена продължителност на живота. Но подобреното лечение на диабет променя тази статистика. При добър контрол на кръвната захар е възможна нормална продължителност на живота.
По отношение на усложненията, които могат да повлияят на перспективата, заболяването на щитовидната жлеза е
Превенция на диабет тип 1.5
Понастоящем няма начин да се предотврати диабет тип 1.5. Подобно на диабет тип 1, има генетични фактори, които играят роля в прогресията на това състояние. Ранната, правилна диагноза и управление на симптомите са най-добрият начин да се избегнат усложнения от диабет тип 1.5.
Discussion about this post