Общ преглед
Болките в долната част на гърба са честа причина за посещения при лекар.
Според
Повечето болки в кръста са резултат от нараняване, като мускулни изкълчвания или натоварвания поради внезапни движения или лоша механика на тялото при повдигане на тежки предмети.
Болките в кръста също могат да бъдат резултат от някои заболявания, като:
- рак на гръбначния мозък
- спукан или хернизиран диск
- ишиас
- артрит
- бъбречни инфекции
- инфекции на гръбначния стълб
Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици, докато хроничната болка в гърба е болка, която продължава по -дълго от три месеца.
Болките в кръста са по -склонни да се появят при хора на възраст между 30 и 50 години. Това отчасти се дължи на промените, които настъпват в организма с напредване на възрастта. С напредването на възрастта се наблюдава намаляване на съдържанието на течности между прешлените в гръбначния стълб.
Това означава, че дисковете в гръбначния стълб изпитват по -лесно дразнене. Вие също губите мускулен тонус, което прави гърба по -предразположен към нараняване. Ето защо укрепването на мускулите на гърба и използването на добра механика на тялото са полезни за предотвратяване на болки в кръста.
Какви са причините за болки в кръста?
Щамове
Мускулите и връзките в гърба могат да се разтеглят или разкъсват поради прекомерна активност. Симптомите включват болка и скованост в долната част на гърба, както и мускулни спазми. Почивката и физическата терапия са лекове за тези симптоми.
Травма на диска
Дисковете отзад са предразположени към нараняване. Този риск се увеличава с възрастта. Външната страна на диска може да се разкъса или хернизира.
Дискова херния, която е известна също като подхлъзнал или скъсан диск, се появява, когато хрущялът, заобикалящ диска, се притиска към гръбначния мозък или корените на нервите. Възглавницата, която седи между гръбначните прешлени, се простира извън нормалното си положение.
Това може да доведе до компресия на нервния корен при излизането му от гръбначния мозък и през гръбначните кости. Увреждането на диска обикновено възниква внезапно след повдигане на нещо или усукване на гърба. За разлика от напрежението в гърба, болката от увреждане на диска обикновено трае повече от 72 часа.
Ишиас
Ишиас може да възникне при дискова херния, ако дискът притиска седалищния нерв. Седалищният нерв свързва гръбначния стълб с краката. В резултат на това ишиасът може да причини болка в краката и стъпалата. Тази болка обикновено се усеща като парене или игли.
Спинална стеноза
Спиналната стеноза е, когато гръбначният стълб се стеснява, оказвайки натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви.
Спиналната стеноза най -често се дължи на дегенерация на дисковете между прешлените. Резултатът е компресия на нервните корени или гръбначния мозък от костни шпори или меки тъкани, като например дискове.
Натискът върху гръбначните нерви причинява симптоми като:
- изтръпване
- спазми
- слабост
Може да почувствате тези симптоми навсякъде по тялото. Много хора със спинална стеноза забелязват, че симптомите им се влошават, когато стоят или ходят.
Ненормални изкривявания на гръбначния стълб
Сколиозата, кифозата и лордозата са всички състояния, които причиняват анормални изкривявания в гръбначния стълб.
Това са вродени състояния, които обикновено се диагностицират за първи път през детството или юношеството. Ненормалното изкривяване причинява болка и лоша стойка, тъй като оказва натиск върху:
- мускули
- сухожилия
- връзки
- прешлени
Други условия
Има редица други състояния, които причиняват болки в кръста. Тези условия включват:
- Артрит е възпаление на ставите.
- Фибромиалгия е дълготрайна болка и чувствителност в ставите, мускулите и сухожилията.
- Спондилит е възпаление на ставите между гръбначните кости.
- Спондилоза е дегенеративно разстройство, което може да причини загуба на нормална гръбначна структура и функция. Въпреки че стареенето е основната причина за състоянието, местоположението и скоростта на дегенерация са специфични за индивида.
Допълнителни здравословни състояния, които могат да причинят болка в долната част на гърба, включват:
Проблеми с бъбреците и пикочния мехур
- бременност
- ендометриоза
- кисти на яйчниците
- миома на матката
- рак
Как се диагностицира болката в кръста?
Вашият лекар вероятно ще започне, като поиска пълна медицинска история и ще извърши задълбочен физически преглед, за да определи къде чувствате болката. Физическият преглед може също да определи дали болката влияе върху обхвата на движение.
Вашият лекар може също да провери вашите рефлекси и отговорите ви на определени усещания. Това определя дали болката в кръста ви засяга нервите.
Освен ако нямате притеснителни или изтощителни симптоми или неврологична загуба, Вашият лекар вероятно ще следи състоянието Ви за няколко седмици, преди да Ви изпрати за изследване. Това е така, защото повечето болки в кръста отшумяват с помощта на прости процедури за самообслужване.
Някои симптоми изискват повече тестове, включително:
- липса на контрол на червата
- слабост
- треска
- отслабване
По същия начин, ако болките в кръста продължават и след домашно лечение, Вашият лекар може да поиска да назначи допълнителни изследвания.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някой от тези симптоми в допълнение към болките в кръста.
Може да са необходими образни тестове като рентгенови лъчи, CT сканиране, ултразвук и ЯМР, за да може Вашият лекар да провери за:
- проблеми с костите
- проблеми с диска
- проблеми с връзките и сухожилията в гърба
Ако вашият лекар подозира проблем със здравината на костите в гърба ви, той може да назначи сканиране на костите или тест за костна плътност. Електромиографията (ЕМГ) или тестовете за нервна проводимост могат да помогнат за идентифициране на всички проблеми с нервите ви.
Инструментът Healthline FindCare може да предостави опции във вашия район, ако имате нужда от помощ при намирането на лекар.
Какви са възможностите за лечение на болки в кръста?
Домашни грижи
Методите за самообслужване са полезни през първите 72 часа след началото на болката. Ако болката не се подобри след 72 часа домашно лечение, трябва да се обадите на Вашия лекар.
Спрете нормалните си физически дейности за няколко дни и нанесете лед върху долната част на гърба. Лекарите обикновено препоръчват използването на лед през първите 48 до 72 часа, след което преминаване към топлина.
Редувайте лед и топлина, за да отпуснете мускулите. Протоколът RICE – почивка, лед, компресия и надморска височина – се препоръчва в рамките на първите 48 часа.
Вземете лекарства за болка без рецепта, като напр ибупрофен (Адвил, Motrin IB), или ацетаминофен (Tylenol), за облекчаване на болката.
Понякога лежането по гръб причинява повече дискомфорт. Ако е така, опитайте се да лежите настрани със свити колене и възглавница между краката. Ако можете да легнете удобно на гърба си, поставете възглавница или навита кърпа под бедрата си, за да намалите натиска върху долната част на гърба.
Топла вана или масаж често могат да отпуснат скованите и възлови мускули в гърба.
Медицинско лечение
Болката в кръста може да възникне при редица различни състояния, включително:
-
мускулно напрежение и слабост
- притиснати нерви
- несъответствие на гръбначния мозък
Има няколко възможни медицински лечения, включително:
- лекарства
- медицински уреди
- физиотерапия
Вашият лекар ще определи подходящата доза и приложение на лекарства и медикаменти въз основа на Вашите симптоми.
Някои лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише, включват:
- мускулни релаксанти
-
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- наркотични лекарства като кодеин за облекчаване на болката
- стероиди за намаляване на възпалението
-
кортикостероидни инжекции
Вашият лекар може също да Ви предпише физиотерапия, включително:
- масаж
- разтягане
- укрепващи упражнения
- манипулация на гърба и гръбначния стълб
Хирургия
В тежки случаи може да се наложи операция. Хирургията обикновено е само опция, когато всички други лечения се провалят. Въпреки това, ако има загуба на контрол на червата или пикочния мехур или прогресивна неврологична загуба, операцията се превръща в спешен вариант.
Дискектомията облекчава натиска от нервен корен, притиснат от изпъкнал диск или костна шпора. Хирургът ще отстрани малко парче от ламина, костна част на гръбначния канал.
Фораминотомията е хирургична процедура, която отваря отвора, костната дупка в гръбначния канал, откъдето излиза нервният корен.
Интрадискалната електротермична терапия (IDET) включва вкарване на игла през катетър в диска и нагряване за 20 минути. Това прави стената на диска по -дебела и намалява изпъкналостта на вътрешния диск и дразненето на нерва.
Нуклеопластиката използва устройство, подобно на пръчка, поставено през игла в диска. След това може да премахне вътрешния материал на диска. След това устройството използва радиовълни за загряване и свиване на тъканта.
Радиочестотното увреждане или аблация е начин да се използват радиовълни за прекъсване на начина, по който нервите комуникират помежду си. Хирургът вкарва специална игла в нервите и я загрява, което разрушава нервите.
Гръбначното сливане прави гръбнака по -силен и намалява болезнените движения. Процедурата премахва дискове между два или повече прешлена. След това хирургът слива прешлените един до друг с костни присадки или специални метални винтове.
Спинална ламинектомия, известна още като гръбначна декомпресия, премахва ламината, за да увеличи размера на гръбначния канал. Това облекчава натиска върху гръбначния мозък и нервите.
Как мога да предотвратя болки в кръста?
Има много начини за предотвратяване на болки в кръста. Практикуването на превантивни техники също може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите, ако имате нараняване на долната част на гърба.
Превенцията включва:
- упражняване на мускулите в корема и гърба
- отслабване, ако сте с наднормено тегло
- правилното повдигане на предмети чрез огъване в коленете и повдигане с краката
- поддържане на правилна стойка
Може също да искате:
- спи на твърда повърхност
- седнете на поддържащи столове, които са на правилната височина
- избягвайте обувки на висок ток
-
откажете пушенето, ако пушите
Никотинът причинява дегенерация на гръбначните дискове и също така намалява притока на кръв.
Говорете с Вашия лекар за болките в кръста. Те могат да диагностицират причината и да ви помогнат да създадете план за лечение, който работи най -добре за вас.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post