Какво трябва да знаете за биполярното разстройство и бременността

Бременността включва хормонални промени, които могат да повлияят на настроението ви. Някои дни може да се почувствате на върха на света. В други дни може да се чувствате раздразнителни и отпаднали. Симптомите на BD могат да станат по-изразени по време на бременност. Това важи и за други видове проблеми с психичното здраве.

Жените може да открият, че бременността може да промени настроението им. Рискът е по-голям, ако BD не се лекува по време на бременност.

Като се има предвид BD и развиващ се плод, най-големите притеснения са лекарствата, които може да приемате, за да управлявате състоянието си. Стабилизаторите на настроението, като divalproex-sodium (Depakote) или литий (Eskalith), могат да бъдат опасни за развиващия се плод.

Точните ефекти обаче не са ясни. Едно скорошно проучване, публикувано в Медицински вестник на Нова Англия заключиха, че литият, особено когато се приема през първия триместър, може да увеличи риска от сърдечни малформации при плода. Проучването също така съобщава, че от 663 бебета, които са били изложени на лекарството, е установено, че само 16 имат тези малформации.

Резултати от а преглед на проучванията показват, че валпроатът, приеман по време на бременност, може да увеличи риска от неврологични дефекти при кърмачета. В много случаи дефектите изглежда отзвучават до 12-месечна възраст. Авторите на прегледа отбелязват, че данните, с които са работили, са с ниско качество и има нужда от допълнителни проучвания.

Необходими са повече проучвания, за да подкрепят тези открития, но изводът е, че лекарствата за биполярно разстройство могат да повлияят на развитието на плода. Други лекарства, използвани при лечението на биполярно разстройство, също могат да бъдат вредни за плода. Тези лекарства включват някои:

• лекарства против тревожност
• антидепресанти
• антипсихотици

За да предотвратите усложнения при плода, трябвакажете на вашия акушер за всички лекарства, които приемате за BD. Вие, Вашият лекар и акушер-гинеколог може да решите да спрете приема на лекарства по време на бременност, като по това време ще трябва да разчитате на други форми на лечение на биполярно разстройство, като самообслужване и психотерапия. Продължаване на лечението с BD по време на бременност може да намали риска за свързан рецидив обаче. Вашият медицински екип ще ви помогне да прецените ползите спрямо рисковете от спиране на лекарствата по време на бременност.

Не е ясно как самото биполярно разстройство може да повлияе на развитието на плода. Има вероятност BD да се предаде на вашето дете, но това не е непосредствено безпокойство по време на бременност. Учените все още изследват генетичната връзка с биполярното разстройство.

Освен притесненията по време на бременност, има някои рискове за майката и благополучието на нейното бебе веднага след раждането. BD увеличава риска Ви за следродилна психоза. Симптомите могат да бъдат объркани като следродилна депресия, която е често срещано психично заболяване, изпитвано от много жени след раждане на бебе. Това е вярно, независимо дали имате BD или не.

Следродилната психоза е рядко, но сериозно състояние, което изисква спешно лечение. Засяга около 1 на 1000 жени. Симптомите включват тежка мания или депресия, която започва в рамките на два до три дни след раждането. Халюцинациите и заблудите също са често срещани при този вид следродилно психично заболяване. Това може да бъде изключително опасно както за майката, така и за бебето.

Кърменето също може да създаде някои предизвикателства за новите майки с BD. Първо, има опасения относно предаването на някои лекарства от майката на бебето чрез кърмата. Докато някои антидепресанти изглежда не представляват тези рискове, антипсихотиците могат да бъдат опасни. Кърменето може също да наруши съня, което е от съществено значение за предотвратяване на биполярния рецидив.

Ако имате BD и планирате да имате бебе, опитайте се да планирате бременността си предварително с помощта на Вашия лекар. Това ще ви улесни при разработването на план, който да ви помогне да защитите вас и вашето бебе. Това може да доведе до:

• смяна на лекарства
• напълно спиране на лекарствата
• приемане на хранителни добавки
• мерки за самообслужване, като достатъчен сън

Можете също да помислите за:

• електроконвулсивна терапия (ECT)

• редовни упражнения за естествено повишаване на серотонина, хормона на „добро настроение“.

• разговорна терапия
• когнитивна поведенческа терапия
• групи за подкрепа

• омега-3 мастни киселини, като ленено семе в допълнение към яденето на няколко порции седмично риба с ниско съдържание на живак

• храни на растителна основа

Има много здравни съображения, които са свързани с всяка бременност. С BD бременността може да бъде безопасна, но вие ще искате да се опитате да планирате колкото е възможно повече предварително.