Анкилозиращият спондилит (АС) е възпалително състояние, което засяга гръбначния стълб и други части на тялото. Хроничната болка в гърба и сковаността са два от най-честите симптоми на АС.
Ако имате хронично заболяване като AS, важно е да предприемете стъпки, за да защитите здравето си. Това включва да сте в крак с вашите ваксинации, включително ваксината срещу COVID-19.
В тази статия ще обсъдим препоръките за ваксина срещу COVID-19 за хора с АС. Ще разгледаме и въпроси относно безопасността на ваксината и дали ваксинацията може да повлияе на плана ви за лечение.
Каква е препоръката за ваксинация срещу COVID-19, ако имате анкилозиращ спондилит?
The
- всички хора на възраст 6 месеца и повече получават първична серия от ваксини
- всички на възраст над 5 години получават бустерни дози, когато отговарят на условията
Според насоките на Американския колеж по ревматология (ACR), ваксинацията срещу COVID-19 трябва да бъде приоритет при хора с възпалителни ревматични заболявания, което включва АС. ACR отбелязва, че освен известните алергии към съставките на ваксината, няма други противопоказания за ваксинация в тази група.
Ваксините срещу COVID-19 са ефективни за хора с АС. А
За тези с AS е установено, че ефективността на две дози ваксина е 89%. Добавянето на трета доза ваксина доведе до подобно ниво на ефективност. Ваксинацията също беше много ефективна (97%) за предотвратяване на сериозен COVID-19 при хора с АС.
Каква е препоръчителната схема на ваксиниране за имунокомпрометирани хора?
Някои хора с АС приемат лекарства, които потискат имунната система, като част от техния план за лечение. Поради това те могат да се считат за умерено до тежко имунокомпрометирани.
The
Pfizer-BioNTech
-
Основна серия: три дози
- втора доза 3 седмици след първата доза
- трета доза най-малко 4 седмици след втората доза
- Първи бустер: най-малко 3 месеца след първичната серия (за предпочитане иРНК)
- Втори бустер: най-малко 4 месеца след първия бустер (само иРНК)
Модерна
-
Основна серия: три дози
- втора доза 4 седмици след първата доза
- трета доза най-малко 4 седмици след втората доза
- Първи бустер: най-малко 3 месеца след първичната серия (за предпочитане иРНК)
- Втори бустер: най-малко 4 месеца след първия бустер (само иРНК)
J&J
-
Основна серия: две дози
- втора доза най-малко 4 седмици след първата доза (само иРНК)
- Първи бустер: най-малко 2 месеца след първичната серия (за предпочитане иРНК)
- Втори бустер: най-малко 4 месеца след първия бустер (само иРНК)
Новавакс
-
Основна серия: две дози
- втора доза 3 седмици след първата доза
- Бустери: не се препоръчва в момента
Не сте сигурни коя схема на ваксина да следвате? Лекар или медицински специалист може да ви уведоми кой е препоръчан въз основа на вашия план за лечение на АС и цялостното ви здравословно състояние.
Може ли ваксината срещу COVID-19 да попречи на лечението на анкилозиращ спондилит?
АС може да се лекува с различни лекарства, някои от които могат да потиснат имунната система, включително инхибитори на TNF-алфа като адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade). Понякога се използват и орални или инжектирани кортикостероиди.
Въпреки че е малко вероятно ваксината срещу COVID-19 да повлияе на лечението ви с АС, възможно е лечението ви с АС да повлияе на ефективността на ваксината.
А
- Повечето хора (88,7%) с хронични възпалителни състояния са направили антитела в отговор на ваксината.
- Въпреки че имаше числена разлика в отговора на ваксината за тези, които приемат TNF-алфа инхибитори, и тези, които не приемаха, тази разлика не беше значителна.
- Тези, които приемат кортикостероиди като част от лечението си, имат по-ниски нива на антитела в сравнение с тези, които не използват кортикостероиди.
Според насоките на ACR няма доказателства, че времето на прилагане на лекарствата влияе върху безопасността или ефективността на ваксината. Те обаче отбелязват, че лекарят може да избере да промени времето на приема на лекарствата, за да оптимизира отговора ви към ваксината.
Безопасна ли е ваксината срещу COVID-19?
Според
- зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране
- умора
- висока температура
- втрисане
- мускулни болки
- главоболие
- гадене
А
- болка или подуване от страната на инжектиране
- умора
- висока температура
- главоболие
Изследователите отбелязват също, че нито един индивидуален вид лекарствена терапия за ревматични заболявания не е свързан с повишен риск от странични ефекти.
Леките странични ефекти от ваксината са нормални и са знак, че имунната ви система изгражда отговор. Тези нежелани реакции обикновено изчезват след няколко дни и могат да бъдат облекчени с домашни грижи като:
- прилагане на студен компрес върху мястото на инжектиране за облекчаване на болка и подуване
- оставайки хидратиран
- приемане на лекарства без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin), за облекчаване на болката и треската
Кой не трябва да получава ваксина срещу COVID-19?
Ти
- сте имали тежка алергична реакция (анафилаксия) към предишна доза ваксина срещу COVID-19 или към съставка на ваксината срещу COVID-19
- известна, диагностицирана алергия към съставка на ваксината срещу COVID-19
- сте имали състояние на съсирване, наречено тромбоза със синдром на тромбоцитопения след предишна доза ваксина J&J (това е противопоказание за ваксината J&J само)
Ами ако получите COVID-19? Какво е най-доброто лечение, ако имате анкилозиращ спондилит?
Проучване от 2021 г. установи, че наличието на аксиален спондилоартрит (SpA) може да предпази от тежка форма на COVID-19. Проучването включва 9766 души със SpA, включително 924 с AS. В сравнение с тези без аксиален SpA, хората с AS са имали по-нисък риск от:
- тежък COVID-19
- остра бъбречна травма
- смърт
Друго проучване от 2022 г. на хора със SpA разглежда въздействието на различните видове лечение на SpA. Установено е, че нито един клас лекарства, използвани за лечение на SpA, не повлияват риска от заразяване с COVID-19 или сериозно разболяване поради COVID-19.
Ако получите COVID-19
Въпреки тези открития, може би все още се чудите какви стъпки трябва да предприемете, ако се разболеете от COVID-19. Най-общо казано, лекият до умерен COVID-19 може да се лекува у дома чрез:
- получаване на много почивка
- оставайки хидратиран
- използване на лекарства без рецепта за облекчаване на симптомите
Освен това, антивирусните лекарства nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) са достъпни за лица, които са изложени на висок риск от сериозно заболяване от COVID-19. Приема се през устата и е най-ефективен, когато се започне възможно най-скоро след началото на симптомите.
Американската асоциация за спондилит казва, че Paxlovid е безопасен за хора с АС, но отбелязват, че може да взаимодейства с някои лекарства. Поради това е важно да обсъдите вашите лекарства с лекар или фармацевт, преди да ги приемете.
Ако имате COVID-19 и развиете някой от следните симптоми, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ или отидете в спешното отделение:
- затруднено дишане
-
гръдна болка или натиск, който не изчезва
-
кожа, устни или нокти, които са бледи, сиви или сини на цвят
- проблеми със оставането буден или събуждането
- объркване
Долния ред
Ваксинирането може да помогне за предпазване от сериозно заболяване, причинено от COVID-19. Поради това е важно всички отговарящи на условията лица, включително тези с АС, да получат своята основна серия ваксини срещу COVID-19, както и всички препоръчани бустери.
Ваксината срещу COVID-19 е едновременно безопасна и ефективна за хора с АС. Тъй като някои лекарства за AS могат да потиснат имунната система, говорете с лекар за вашия план за лечение на AS и коя схема на ваксиниране трябва да следвате.
Discussion about this post