Какво следва след химиотерапия за лимфом на мантийните клетки? Въпроси към Вашия лекар

Какво следва след химиотерапия за лимфом на мантийните клетки?  Въпроси към Вашия лекар

Как обикновено се лекува лимфом от мантийни клетки?

Ако имате мантийноклетъчен лимфом (MCL), който расте бързо или причинява симптоми, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства за химиотерапия за лечението му. Те могат също да предпишат други лекарства, като ритуксимаб (Rituxan), бортезомиб (Velcade) или комбинация от химиотерапия с лечение с антитела, известно като химиоимунотерапия. В някои случаи те могат да препоръчат и лъчева терапия.

След първоначално лечение с химиотерапия, MCL обикновено преминава в ремисия. Това се случва, когато ракът се е свил и вече не расте. В рамките на няколко години ракът обикновено започва да расте отново. Това е известно като рецидив.

Ако постигнете ремисия след химиотерапия, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки, поддържаща терапия или и двете, за да Ви помогне да поддържате ремисия за по-дълго. Техният препоръчителен план ще зависи от вашата възраст и цялостно здраве, както и от поведението на рака.

За да научите за препоръчания от вас план за лечение след химиотерапия, ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар.

Добър кандидат ли съм за трансплантация на стволови клетки?

Ако сте млади и във форма, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки (SCT) след химиотерапия. Тази процедура замества костния мозък, който е бил убит от рак, химиотерапия или лъчева терапия.

SCT може да ви помогне да останете в ремисия за по-дълго, след като сте преминали през успешна химиотерапия. Но може да причини и потенциално сериозни странични ефекти. Например възможните усложнения включват:

  • кървене
  • инфекция
  • възпаление на белите дробове
  • запушени вени в черния ви дроб
  • неуспех на присадката, което се случва, когато трансплантираните клетки не се размножават, както трябва
  • заболяване присадка срещу гостоприемник, което се случва, когато тялото ви отхвърля донорни стволови клетки

Лекарствата, предписани за насърчаване на успешна трансплантация, също могат да причинят странични ефекти, включително увреждане на органите.

Поради риска от странични ефекти, SCT рядко се препоръчва за хора над 65 години или такива с други заболявания. В тези случаи обикновено се препоръчва по-малко интензивно лечение.

За да разберете дали SCT може да е добър избор за вас, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове от тази процедура. Те също могат да ви насочат в избора между различни видове SCT.

Какъв тип трансплантация на стволови клетки трябва да обмисля?

Има два основни типа SCT: автоложни и алогенни.

Ако се подложите на автоложна SCT, вашият здравен екип ще премахне и замрази някои от вашите стволови клетки преди химиотерапия. След като приключите с химиотерапията, те ще размразят и ще трансплантират стволовите клетки обратно в тялото ви.

Ако преминете през алогенна SCT, вашият здравен екип ще ви даде стволови клетки от друг човек. В повечето случаи най-добрият донор е брат или сестра или друг близък роднина. Но може да успеете да намерите подходящо съвпадение чрез национален регистър за трансплантации.

Всеки подход има потенциални ползи и рискове. Ако сте добър кандидат за SCT, попитайте Вашия лекар за относителните плюсове и минуси на автоложните и алогенни трансплантации. Ако решите да се подложите на една от тези процедури, попитайте Вашия лекар:

  • Какво да очаквам по време на и след процедурата?
  • Как мога да се подготвя за процедурата?
  • Как мога да намаля риска от усложнения?

Трябва ли да получа поддържаща терапия?

След успешна химиотерапия със или без SCT, Вашият лекар може да препоръча поддържаща терапия. Това лечение може да ви помогне да останете в ремисия за по-дълго.

Поддържащата терапия обикновено включва инжекции с ритуксимаб на всеки два до три месеца. Вашият лекар може да Ви посъветва да получавате тези инжекции до две години. В някои случаи те могат да препоръчат по-кратък период на лечение.

Попитайте Вашия лекар за потенциалните ползи и рискове от поддържащата терапия. Те могат да ви помогнат да научите как може да повлияе на вашето здраве и благополучие, включително риска от рецидив.

Колко често трябва да планирам последващи срещи?

Каквото и лечение да получавате след химиотерапия, Вашият лекар ще насърчи редовни прегледи.

По време на тези срещи те ще проверяват за признаци на рецидив и странични ефекти от лечението. Те могат да поръчат редовни тестове, за да ви помогнат да наблюдавате състоянието ви, като кръвни изследвания и компютърна томография.

Попитайте Вашия лекар колко често трябва да планирате прегледи и рутинни тестове.

Какво трябва да направя, ако ракът се върне?

В повечето случаи MCL се повтаря в рамките на няколко години. Ако Вашият лекар научи, че ракът се е върнал или е започнал да расте отново, той вероятно ще Ви препоръча допълнителни лечения.

В някои случаи те могат да предпишат друг кръг от химиотерапия. Или могат да препоръчат целеви лечения, като например:

  • леналидомид (Revlimid)
  • ибрутиниб (Imbruvica)
  • акалабрутиниб (Calquence)

Препоръчаният от Вашия лекар план за лечение ще зависи от:

  • вашата възраст и цялостно здраве
  • леченията, които сте получавали в миналото
  • как се държи ракът

Ако състоянието Ви се повтори, попитайте Вашия лекар за възможностите за лечение.

Колко ще струват прегледите, тестовете и лечението?

Разходите за последващи грижи и лечение могат да варират значително в зависимост от:

  • колко често посещавате Вашия лекар
  • видовете и броя на тестовете и леченията, които получавате
  • независимо дали имате здравно осигуряване или не

Ако имате здравноосигурително покритие, свържете се с вашия доставчик на застрахователни услуги, за да научите колко ще ви струва посещението на последващи срещи, рутинни тестове и лечение.

Ако не можете да си позволите препоръчания от Вашия лекар план за лечение, уведомете ги. В някои случаи те могат да направят промени в предписаното ви лечение. Те може да знаят за програми за отстъпки или субсидии, които биха могли да помогнат за намаляване на разходите за лечение. Или може да ви насърчат да се запишете в клинично изпитване, за да получите безплатно експериментално лечение.

Вземането за вкъщи

След първоначално лечение с химиотерапия, MCL обикновено преминава в ремисия, но в крайна сметка се връща. Ето защо е важно да поддържате връзка с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да научите как да останете в ремисия за по-дълго и какво да правите, ако ракът започне да расте отново.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss