Какво причинява хроничен ринит?

Алергичен срещу неалергичен ринит

Хроничният ринит обикновено се категоризира в две основни групи в зависимост от основната причина:

• Алергичен ринит (сенна хрема) се причинява от алергична реакция към специфични алергени, като цветен прашец, прах или пърхот на домашни любимци. По време на алергична реакция, имунната система на тялото ви реагира прекомерно на присъствието на един от тези алергени във въздуха.
• Неалергичен ринит е всяка форма на ринит, която не включва имунната система на тялото ви. Често се предизвиква от екологични проблеми, като замърсяване на въздуха, тютюнев дим или силни миризми. В някои случаи причината не може да бъде идентифицирана.

Хроничният неалергичен ринит не е толкова често срещан, колкото алергичния ринит. Хроничният неалергичен ринит представлява около една четвърт от всички случаи на ринит.

Ако не сте сигурни какво причинява симптомите ви, лекарят може да извърши тест за алергия, наречен тест за алерген-специфичен имуноглобулин Е (IgE), за да разбере дали симптомите ви вероятно са причинени от алергия.

Причини

Алергичният и неалергичният хроничен ринит има много различни причини. Ако симптомите Ви продължават, посетете лекар за правилна диагноза.

Причини за алергичен ринит

При алергичен ринит алергените във въздуха се свързват с вещество, наречено имуноглобулин Е (IgE) в носа. Вашето тяло освобождава химикал, наречен хистамин, за да помогне за защита срещу алергена. Това освобождаване на хистамин води до симптоми на алергичен ринит.

Честите алергени, които могат да доведат до хроничен ринит, включват:

• амброзия
• цветен прашец
• мухъл
• прахови акари
• пърхот на домашни любимци
• остатъци от хлебарки

Поленът може да бъде особено предизвикателен в определени периоди от годината. Полените на дърветата и цветята са по-чести през пролетта. Тревите и плевелите обикновено се произвеждат през лятото и есента.

Причини за неалергичен ринит

За разлика от алергичния ринит, неалергичният ринит не засяга имунната система. Смята се, че неалергичният ринит възниква, когато кръвоносните съдове в носа се разширяват. Това води до подуване и задръствания. Не е известно точно защо кръвоносните съдове в носа се разширяват, но реакцията може да бъде предизвикана от:

• дразнители или замърсяване на въздуха в околната среда като:
  • парфюми
  • детергенти
  • силни миризми
  • смог
  • тютюнев дим
• колебания във времето като студен или сух въздух
• инфекции на горните дихателни пътища, като настинка или грип (все пак тези инфекции обикновено водят до остър ринит)
• горещи или пикантни храни или напитки (вкусен ринит)
• лекарства, включително:
  • аспирин
  • ибупрофен
  • бета-блокери
  • антидепресанти
  • орални контрацептиви
• прекомерна употреба на назални деконгестантни спрейове (медикаментозен ринит)
• хормонални промени, свързани с бременност, менструация или заболявания на щитовидната жлеза
• стрес
• обширна операция на синусите
• структурни проблеми, които засягат носните проходи. включително отклонена преграда, уголемени носа и разширени аденоиди
• други медицински състояния, включително стомашно-чревен рефлукс (ГЕРБ), астма или хроничен синузит

За някои хора конкретната причина за неалергичен ринит не може да бъде идентифицирана.

Симптоми

Основният симптом на хроничен ринит е запушване на носа. Може да почувствате, че трябва да издухате носа си през цялото време, но откриете, че малко слуз наистина излиза. Това е така, защото запушването им не е причинено от натрупване на слуз, а по-скоро защото носните проходи са подути.

Както алергичният, така и неалергичният ринит имат много от едни и същи симптоми, но има няколко ключови разлики.

Лечение

Лечението включва комбинация от лекарства и промени в начина на живот. В редки случаи може да се наложи операция за облекчаване на симптомите на хроничен ринит.

Медикаменти

Лекарствата, известни като антихистамини, могат да помогнат за лечение на основната причина за алергичен ринит.

Има няколко други лекарства без рецепта (OTC) и лекарства с рецепта, които да помогнат за облекчаване на някои от възпалението в носните проходи. Те включват:

• ОТС или антихистамините с рецепта работят при алергии и включват перорални лекарства и назални спрейове. Тези лекарства действат най-добре, ако са започнати преди да навлезе прашец във въздуха всяка пролет.
• OTC физиологични спрейове за нос
• OTC деконгестанти. Не използвайте тези деконгестанти за повече от три дни, в противен случай това може да доведе до ребаунд ефект, което ще влоши симптомите ви.
• OTC или кортикостероидни спрейове за нос, отпускани с рецепта
• антихолинергични спрейове за нос с рецепта
• алергични инжекции или сублингвална имунотерапия за алергии

Пазарувайте онлайн за OTC антихистамини и спрейове за нос, солени назални спрейове, деконгестанти и кортикостероидни спрейове за нос.

Промени в начина на живот

Най-добрият начин за предотвратяване и лечение на хроничен ринит е избягването на алергена от околната среда или тригера, който го причинява. Не винаги е възможно напълно да се избегне алерген или тригер, но можете да сведете до минимум експозицията си със следните съвети:

• Дръжте прозорците затворени, когато броят на полените е висок.
• Носете маска, когато косите тревата, извършвате градинска работа или почиствате къщата.
• Купете пречиствател на въздуха.
• Сменяйте често филтрите за отопление и климатизация.
• Използвайте вакуум с HEPA филтър.
• Купете устойчива на прах възглавница и използвайте прахосмукачка с HEPA филтър.
• Мийте спалното бельо всяка седмица в гореща вода.
• Къпете и поддържайте домашни любимци често.
• Вземете душ, след като сте навън.
• Избягвайте пасивното пушене.

Хирургия

Хроничният ринит, причинен от структурни проблеми с носа и синусите, като отклонена преграда или персистиращи носни полипи, може да изисква хирургична корекция. Хирургията обикновено се запазва като последна мярка, ако няколко други възможности за лечение не работят.

Хирургията за коригиране на структурни проблеми на носа или синусите се извършва от лекар ухо-нос-гърло (УНГ) или отоларинголог.

Домашни средства

Промиването на носа е един домашен лек, който може да бъде полезен както при алергичен, така и при неалергичен ринит.

Промиването на носа, наричано още назален лаваж, включва използването на разтвор на солена вода за изплакване на носните проходи. Назалните спрейове се предлагат предварително опаковани в повечето аптеки или можете да опитате да използвате устройство, наречено neti pot.

Ако решите да използвате нети саксия за напояване на носа, бъдете абсолютно сигурни, че използвате вода, която е дестилирана, стерилна, предварително преварена и охладена или филтрирана, за да предотвратите опасни инфекции.

За да научите повече за това как безопасно да използвате нети гърне, следвайте тези стъпки.

За да поддържате носните проходи смазани и здрави, можете също да опитате да използвате овлажнител. Също така се уверете, че пиете достатъчно вода и други течности без кофеин, за да насърчите изтичането на слуз от носа и да намалите възпалението.

Капсаицинът, който се извлича от люти чушки, също понякога се рекламира като опция за лечение на неалергичен ринит. Въпреки това, само няколко малки проучвания с ниско качество са показали доказателства, че е ефективен за подобряване на назалните симптоми. Необходими са по-големи контролирани проучвания, за да се потвърди неговата ефективност.

Капсаицинът се предлага като спрей за нос без рецепта, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го опитате.

Купете а нети гърне, овлажнител, или капсаицин спрей за нос.

Усложнения

Ако не се лекува, хроничното възпаление в носа може да доведе до:

• Назални полипи. Това са неракови образувания в лигавицата на носа, причинени от хронично възпаление. Големите полипи могат да блокират въздушния поток през носа и да затруднят дишането.
• Синузит. Това е възпаление на мембраната, която покрива синусите.
• Чести инфекции на средното ухо. Инфекциите в ухото могат да бъдат резултат от течност и запушване на носа.
• Пропусната работа или прекъсване на ежедневните дейности. Симптомите на хроничен ринит могат да бъдат разочароващи и да направят ежедневните ви дейности по-малко приятни.

Кога да отидете на лекар

Ако изпитвате постоянна назална конгестия, която няма да изчезне след употреба на деконгестанти или антихистамини без рецепта, посетете Вашия лекар.

Трябва също да се обадите на лекар, ако имате треска или силна болка в лицето или синусите. Това може да означава, че имате инфекция на синусите или друго сериозно състояние, което изисква лечение.

По време на срещата си бъдете готови да кажете на Вашия лекар колко дълго сте имали тези симптоми и какви лечения вече сте опитали.

Долния ред

Въпреки че обикновено не е сериозен, хроничният ринит може да затрудни ежедневния живот. Най-добрият начин за лечение на хроничен ринит е да се избягват неговите тригери. Ако това не е възможно, има няколко лекарства, които да ви помогнат с вашите симптоми, включително ОТС и назални спрейове и деконгестанти, отпускани с рецепта.

Опитайте се да не използвате назални деконгестанти, тъй като това всъщност може да влоши симптомите ви. Антихистамините са добра възможност за лечение на алергичен ринит, но няма да работят при неалергичен ринит.

Говорете с Вашия лекар, ако сте имали назална конгестия, която е продължила повече от четири седмици и лекарствата без рецепта не работят.