Какво причинява сърбеж при чернодробно заболяване и как да го лекуваме

Причини за сърбеж при чернодробно заболяване

Сърбежът е рядък при свързани с алкохола чернодробни заболявания и неалкохолни мастни чернодробни заболявания. Най-често се свързва с:

• първична билиарна цироза (PBC)
• първичен склерозиращ холангит (PSC)
• интрахепатална холестаза по време на бременност

Извършени са някои експериментални и клинични проучвания, но учените все още не са идентифицирали нито едно вещество, отговорно за сърбежа при чернодробно заболяване. Възможно е да е причинено от комбинация от фактори.

Ето някои от възможностите, които изследователите разглеждат:

• Жлъчни соли. Ако имате чернодробно заболяване, може да имате по-високи нива на жлъчна сол, натрупваща се под кожата, което може да причини сърбеж. Не всеки с високи нива на жлъчни соли усеща сърбеж, а някои хора усещат сърбеж въпреки нормалното ниво на жлъчна сол.
• хистамин. Някои хора със сърбеж са повишили нивата на хистамин. Въпреки това, антихистамините обикновено не са ефективни при лечението.
• Серотонин. Серотонинът може да промени усещането за сърбеж. Ето защо селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) могат да помогнат за управлението на сърбежа при някои хора.
• Женски полови хормони. Сърбежът понякога се влошава по време на бременност или ако сте подложени на хормонална заместителна терапия.
• Серумна алкална фосфатаза (ALP). Хората със сърбеж, свързан с чернодробно заболяване, може да имат повишени ALP.
• Лизофосфатидна киселина (LPA) и автотаксин (ензим, образуващ LPA). LPA засяга много клетъчни функции. Хората със сърбеж и чернодробно заболяване може да имат по-високи нива на LPA.

Как да се лекува сърбеж, свързан с чернодробно заболяване

Сърбежът, причинен от чернодробно заболяване, вероятно няма да се подобри сам, но може да се лекува.

Тъй като причините не са напълно изяснени, е трудно да се каже кое лечение може да работи за вас. Може да отнеме комбинация от терапии заедно с известно количество опити и грешки.

Избягвайте надраскване

Важно е да избягвате да разчесвате този сърбеж, защото това може да влоши нещата много. Дръжте ноктите си къси, така че ако се надраскате, е по-малко вероятно да счупите кожата и да отворите вратата за инфекция.

Ако откриете, че се чешете твърде много, опитайте се да избегнете изкушението, като държите кожата си покрита. Ако сте склонни да се чешете много през нощта, носете ръкавици в леглото.

Ето някои други неща, които можете да направите, за да предотвратите дразнене на кожата и да облекчите сърбежа:

• Използвайте топла или хладна вода, а не гореща вода за душове и вани.
• Опитайте се да не прекарвате твърде много време в гореща среда или на слънце.
• Изберете меки сапуни, които не съдържат добавени аромати.
• Използвайте нежни овлажнители без аромат, за да се борите със сухотата.
• Нанесете студена, мокра кърпа върху сърбящата област, докато желанието за надраскване изчезне.
• Избягвайте вещества или материали, които дразнят кожата ви.
• Носете ръкавици, когато използвате тежки продукти.
• Носете свободни, дишащи дрехи.
• Използвайте овлажнител през сухите зимни месеци.

Пазарувайте овлажнител онлайн.

Прилагайте локални средства против сърбеж

Ако имате лек, локализиран сърбеж, можете да опитате воден крем с 1% ментол. Други локални средства без рецепта (OTC), като кортикостероиди и инхибитори на калциневрин, също могат да подобрят сърбежа.

Следвайте указанията на етикета и не забравяйте да кажете на Вашия лекар, че ги използвате.

Намерете кортикостероидни кремове онлайн.

Вземете перорални лекарства с рецепта

Вашият лекар може да препоръча перорални лечения, като:

• холестирамин (Превалите). Това перорално лекарство помага за отстраняване на жлъчните соли от кръвообращението.
• Рифампицин (Рифадин). Това лекарство инхибира жлъчните киселини. Приемано ежедневно, изисква редовен мониторинг поради възможността от сериозни странични ефекти като хепатит или бъбречно увреждане.
• Налтрексон (Вивитрол). Приемано ежедневно, това лекарство блокира ефектите на опиоидите. Изисква редовно наблюдение.
• сертралин (Золофт). Този SSRI също се приема ежедневно. Обикновено се предписва като антидепресант. Други антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), също могат да се използват за лечение на хроничен сърбеж.

Опитайте антихистамини (за сън)

Антихистамините не са е показано за да бъдат ефективни при лечение на сърбеж, причинен от чернодробно заболяване, въпреки че може да ви помогне да заспите въпреки сърбежа.

Помислете за светлинна терапия

Друг вариант е светлинната терапия, известна още като фототерапия. Това лечение излага кожата на специфични видове светлина, за да насърчи заздравяването. Може да отнеме няколко сесии, за да започне да работи.

Обсъдете чернодробна трансплантация с Вашия лекар

Когато лечението не работи и качеството на живот е сериозно засегнато, Вашият лекар може да поиска да обсъди възможността за чернодробна трансплантация. Това може да е опция, дори ако черният ви дроб все още функционира.

Сърбежът показва ли нещо относно прогресията или прогнозата на чернодробното заболяване?

Чернодробната недостатъчност понякога е придружена от сърбеж. Но можете да развиете проблем със сърбеж рано, преди дори да разберете, че имате чернодробно заболяване.

Всъщност сърбежът може да се развие във всеки момент от чернодробно заболяване. Този симптом сам по себе си не казва нищо за тежестта, прогресията или прогнозата на чернодробното заболяване.

Това не означава, че не е сериозен проблем. Когато сърбежът продължава, това може да допринесе за:

• безсъние
• умора
• тревожност
• депресия
• нарушено качество на живот

Симптоми на сърбеж при чернодробно заболяване

Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, има тенденция да се влошава късно вечер и през нощта. Някои хора могат да сърбят в една област, като крайник, стъпалата на краката или дланите на ръцете си, докато други изпитват сърбеж по цялото тяло.

Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, обикновено не включва обрив или кожни лезии. Въпреки това, можете да развиете видимо дразнене, зачервяване и инфекция поради прекомерно надраскване.

Проблемът може да се влоши от:

• излагане на топлина
• стрес
• менструация
• бременност
• хормонална заместителна терапия

Какви други неща могат да причинят сърбеж по кожата?

Тъй като има толкова много неща, които причиняват сърбеж по кожата, възможно е сърбежът да не е свързан с чернодробно заболяване.

Тежък случай на суха кожа (xerosis cutis) със сигурност може да доведе до обезпокоителен сърбеж. Сърбежът без обрив също може да бъде страничен ефект от някои лекарства, включително опиоиди, статини и лекарства за кръвно налягане.

Кожни състояния като екзема и псориазис причиняват сърбеж, придружен от възпалена, зачервена или лющеща се кожа.

Сърбежът по кожата може да се дължи на алергична реакция към такива неща като:

• отровен бръшлян
• козметика
• сапуни
• домакински почистващи препарати
• химикали
• тъкани като вълна или мохер

В допълнение към сърбежа, алергичната реакция е вероятно да включва зачервяване на кожата, обрив или копривна треска.

Други заболявания и нарушения, които могат да доведат до сърбеж на кожата, включват:

• тревожност
• депресия
• диабет
• желязодефицитна анемия
• бъбречна недостатъчност
• левкемия
• лимфом
• множествена миелома
• множествена склероза (МС)
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• прещипан нерв

• херпес зостер (херпес зостер)

• проблеми с щитовидната жлеза

Сърбежът също е свързан с:

• бактериална, вирусна, гъбична или паразитна кожна инфекция
• ухапвания или ужилвания от насекоми
• бременност

Не винаги е възможно да се определи причината за сърбежа.

Кога да посетите лекар

Ако имате чернодробно заболяване, посетете Вашия лекар, когато имате нови или влошаващи се симптоми. Това включва сърбеж.

Въпреки че може да не означава нищо по отношение на прогресията или прогнозата на заболяването, няма да знаете това със сигурност без задълбочен преглед.

Особено важно е да кажете на Вашия лекар, ако имате проблеми със съня и ако сърбежът засяга качеството на живот.

Сърбежът, свързан с чернодробно заболяване, може да се дължи на различни фактори. Силният сърбеж може да доведе до множество други проблеми, така че е важно да посетите Вашия лекар за диагностика и лечение.