Какво причинява съпътстваща диария и повръщане и как да го лекуваме

Общ преглед

Диарията и повръщането са често срещани симптоми, които засягат хора от всички възрасти, от бебета и малки деца до възрастни. През повечето време тези два симптома са резултат от стомашна грешка или хранително отравяне и отзвучават в рамките на няколко дни. Почиването и пиенето на много течности, за да се избегне дехидратация, обикновено е единственото необходимо лечение.

Въпреки че обикновено вирусът е виновникът, има и други фактори, които могат да причинят едновременно диария и повръщане, като някои медицински състояния и лекарства.

Причини за едновременно повръщане и диария

Повръщането и диарията могат да се появят едновременно по редица причини. Стомашен вирус или бактериална стомашно-чревна (GI) инфекция е най-вероятната причина при деца. Стомашно-чревният тракт е част от храносмилателната система.

Тези инфекции могат да засегнат и възрастни, но има редица други причини, поради които възрастен може да изпита тези симптоми едновременно, като пиене на твърде много алкохол или бременност.

Вирусен гастроентерит

Вирусният гастроентерит е инфекция в червата, причинена от вирус. Вирусният гастроентерит често се нарича стомашен грип, но грипните вируси не причиняват тези инфекции. Вирусите, които най-често причиняват гастроентерит, включват:

• норовирус
• ротавирус
• астровирус
• аденовирус

Въпреки че всички тези вируси могат да засегнат хора от всякаква възраст, последните три най-често заразяват бебета и малки деца според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).

Тези вируси се предават от човек на човек при контакт със заразени изпражнения и повръщане. Това може да се случи, когато заразен човек не си измие добре ръцете след използване на банята и след това докосне повърхности, използвани от други хора, или приготви храна за други.

Симптомите на вирусен гастроентерит включват:

• водниста диария
• коремна болка и спазми

• гадене и повръщане

• треска (от време на време)

Хранително отравяне

Хранителното отравяне е инфекция в червата, причинена от бактерии. Получавате хранително отравяне, като ядете замърсена храна. Това може да се случи у дома или в ресторантите, когато храната се обработва неправилно или не е приготвена правилно.

Няколко бактерии могат да причинят хранително отравяне, включително:

• Е. coli
• Campylobacter
• салмонела
• стафилокок
• Шигела
• Листерия

Симптомите на хранително отравяне могат да започнат в рамките на часове след консумация на заразена храна и често преминават в рамките на няколко часа до няколко дни. Това обикновено се случва без лечение. Водниста диария и повръщане са най-честите симптоми на хранително отравяне.

Други симптоми включват:

• гадене
• коремни спазми и болки
• кървава диария
• висока температура

Диария на пътника

Пътническата диария е нарушение на храносмилателния тракт, което най-често се причинява от вируси, паразити или бактерии, консумирани във вода или храна. Най-вероятно е да се случи, когато посещавате район с различни климатични или санитарни практики от тези, с които сте свикнали у дома.

Проверете уебсайта на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да видите дали има здравна бележка за регионите, до които наскоро сте пътували.

Това разстройство обикновено се изчиства в рамките на два или три дни. Водниста диария и спазми са най-честите симптоми, но пътническата диария може също да причини:

• гадене и повръщане

• метеоризъм (газове)

• подуване на корема
• висока температура
• спешна нужда от движение на червата

Стрес или тревожност

Изследванията показват, че стомашно-чревната функция се влияе от стреса и че стресът и тревожността обикновено причиняват редица симптоми, свързани със стомаха, включително:

• диария
• гадене
• повръщане
• запек
• лошо храносмилане
• киселини в стомаха

Хормоните на стреса, отделяни от тялото ви, забавят подвижността в стомаха и тънките черва и предизвикват увеличаване на движението в дебелото черво.

Стрес и тревожност също са били свързани до развитието и влошаването на синдрома на раздразнените черва (IBS), както и възпалително заболяване на червата (IBD). Това включва болестта на Crohn и колит.

Бременност

Вашето тяло преминава през множество промени по време на бременност.

Сутрешното гадене е най-честата причина за повръщане по време на бременност. Въпреки името си, сутрешното гадене може да се появи по всяко време на деня. Засяга 7 от 10 бременни жени, обикновено през първите 14 седмици от бременността.

Някои жени развиват hyperemesis gravidarum, което е състояние, което причинява силно гадене и повръщане.

Диарията и повръщането по време на бременност могат да бъдат причинени от промени в диетата, хормонални промени и нова чувствителност към храната. Пренаталните витамини също причиняват диария при някои хора.

Тези симптоми могат да бъдат причинени и от гастроентерит, който е често срещан по време на бременност.

Преяждане или прекомерно пиене

Прекаляването с храна или напитки може да причини диария и повръщане, заедно с:

• усещане за неудобна пълнота
• лошо храносмилане
• оригване
• киселини в стомаха

Видът храна, която ядете, също има значение. Яденето на големи количества мазни или сладки храни може да раздразни стомаха и да причини диария и повръщане.

Преяждането е още по-вероятно да причини тези симптоми, ако вече имате стомашно-чревно заболяване, като IBS, стомашни язви, киселинен рефлукс и ГЕРБ.

Алкохолът причинява диария, като ускорява храносмилането, което спира дебелото черво да абсорбира водата правилно. Дори пиенето на малко количество алкохол може да има този ефект.

Прекомерната употреба на алкохол може да причини състояние, известно като алкохолен гастрит, което е дразнене на стомашната лигавица. Остър гастрит може да се появи след прекомерно пиене или да стане хроничен при хора, които пият алкохол редовно.

Симптомите на гастрит включват:

• болка в горната част на корема или парене
• повръщане и гадене
• подуване на корема
• регургитация
• симптоми, които се подобряват или влошават след хранене, в зависимост от храната

Медикаменти

Диарията и повръщането са странични ефекти на много лекарства. Някои са по-склонни да причинят тези симптоми, отколкото други. Това може да се дължи на начина на действие на лекарството или защото съдържат добавки, които дразнят стомаха.

Вашата възраст, общо здраве и други лекарства, които може да приемате, също могат да увеличат риска от странични ефекти.

Лекарствата, които често причиняват диария и повръщане включват:

• определени антибиотици

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и аспирин (Bufferin)

• лекарства за химиотерапия

• метформин (Glucophage, Fortamet)

Един от начините, по които антибиотиците могат да причинят повръщане и диария, е да убият „добрите“ бактерии, които обикновено живеят във вашия стомашно-чревен тракт. Това позволява бактерии, наречени Clostridium difficile да обрасне, което може да доведе до симптоми, подобни на тежко хранително отравяне.

Приемането на лекарства с храна понякога може да облекчи симптомите. Говорете с лекар за най-добрия начин да приемате лекарствата си.

Повръщане и диария без температура

Повръщане и диария, които се появяват без температура, могат да бъдат причинени от:

• стрес и тревожност
• лекарства
• консумация на твърде много храна или алкохол
• бременност

Леките случаи на вирусен гастроентерит също могат да причинят диария и повръщане без температура.

Дехидратация и други рискове

Дехидратацията е усложнение на диарията и повръщането и се появява, когато тялото губи твърде много течности. Дехидратацията може да попречи на вашите клетки, тъкани и органи да функционират правилно, което води до сериозни усложнения, включително шок и дори смърт.

Леката дехидратация може да се лекува у дома, но тежката дехидратация изисква спешна помощ в болница.

Симптомите на дехидратация при бебета, малки деца и деца включват:

• жажда
• уриниране по-малко от обикновено или три или повече часа без мокър памперс
• суха уста
• няма сълзи при плач
• липса на енергия
• хлътнали бузи или очи
• суха уста
• намален тургор на кожата (еластичност)

Симптомите при възрастни включват:

• екстремна жажда
• суха уста
• уриниране по-малко от обикновено
• тъмно оцветена урина
• замаяност
• умора
• намален тургор на кожата
• хлътнали очи или бузи

Лечение на повръщане и диария

През повечето време повръщането и диарията ще преминат в рамките на няколко дни без лечение. Домашните средства и лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите и избягване на дехидратация.

Домашно лекарство за повръщане и диария

Ето няколко начина, по които можете да лекувате повръщане и диария у дома, за да избегнете дехидратация:

• Почивайте си много.
• Избягвайте стреса.
• Пийте много чисти течности като вода, бульон, прозрачни газирани напитки и спортни напитки.
• Яжте солени крекери.
• Следвайте диетата BRAT, която се състои от меки храни.
• Избягвайте храни, които са мазни, пикантни или с високо съдържание на мазнини и захар.
• Избягвайте млечните продукти.
• Избягвайте кофеина.
• Мийте ръцете си често със сапун и вода.

Следвайте тези съвети за бебета и малки деца:

• Давайте на бебето си по-малки хранения по-често, ако е необходимо.
• Давайте глътки вода между адаптирано мляко или твърда храна.
• Дайте им орален разтвор за рехидратация като Pedialyte.

Лекарства за повръщане и диария и медицинско лечение

Има лекарства без рецепта (OTC) и медицински лечения за диария и повръщане. Въпреки че като цяло са безопасни за възрастни, лекарствата без рецепта не трябва да се приемат без първо да се консултирате с лекар.

OTC лекарствата включват:

• бисмутсубсалицилат (Пепто-Бисмол, Каопектат)
• лоперамид (имодиум)

• антиеметични лекарства, като Dramamine и Gravol

Лекарят може да препоръча антибиотици за лечение на повръщане и диария, причинени от бактериални инфекции (хранително отравяне).

Кога да отидете на лекар

Понякога може да се наложи медицинско лечение за диария и повръщане.

деца

Заведете детето си на лекар, ако:

• те са под 12 месеца и показват признаци на дехидратация
• имате диария повече от седем дни или повръщате повече от два дни
• не могат да задържат течността
• са под 3 месеца с температура от 100,4°F (38°C)
• са от 3 до 6 месеца с температура от 102,2°F (39°C)

Спешен случай

Заведете детето си в спешното отделение, ако:

• имат признаци на дехидратация след използване на перорален разтвор за рехидратация
• имат кръв в урината или изпражненията
• имат зелено или жълто повръщане
• са твърде слаби, за да стоят

Възрастни

Посетете лекар, ако:

• продължавате да повръщате и не можете да задържите течността
• все още са дехидратирани след рехидратиране с течности и разтвор за орална хидратация
• имате кървава диария или ректално кървене
• повръщането ви е жълто или зелено
• имате диария, която продължава повече от седем дни или повръщате повече от два дни

Вземането за вкъщи

През повечето време диарията и повръщането се дължат на стомашна грешка и се изчистват сами в рамките на няколко дни. Приемането на много течности и яденето на мека диета може да помогне.

Внимавайте за признаци на дехидратация, особено при бебета и малки деца, които не са в състояние да предадат какво чувстват. Говорете с лекар, ако вие или вашето дете имате тежки симптоми или симптоми, които продължават повече от няколко дни.