Какво причинява предизвикан от лекарства паркинсонизъм?

Знаци и симптоми

Симптомите на причинения от лекарства паркинсонизъм са много сходни с физическите симптоми, причинени от болестта на Паркинсон.

За разлика от симптомите на болестта на Паркинсон, която се влошава постепенно, симптомите на паркинсонизъм се появяват бързо. Те включват:

• тремор, включително тремор в покой
• мускулна скованост
• бавна походка и движения
• проблеми с стойката и баланса
• нарушена реч

Какви са причините?

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм се причинява от лекарства, които намаляват нивата на допамин в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, който контролира движенията на тялото.

Допаминът също е част от системата за възнаграждение на мозъка. Помага ви да изпитвате удоволствие и наслада и подпомага способността ви да учите и да се фокусирате.

Лекарствата, които се свързват и блокират допаминовите рецептори, се наричат ​​допаминови антагонисти. Тези лекарства не се използват за лечение на болестта на Паркинсон. По-скоро те се използват за лечение на други състояния, които могат сериозно да повлияят на качеството ви на живот.

Ако Вашият лекар е предписал лекарство, което причинява нежелани странични ефекти, може да имате опции. Може също да решите, че страничните ефекти си заслужават, ако лекарството ефективно лекува вашето състояние.

Някои лекарства, които причиняват предизвикан от лекарства паркинсонизъм, включват:

Антипсихотици

Антипсихотичните лекарства се използват за лечение на няколко заболявания, включително:

• шизофрения
• биполярно разстройство
• болест на Алцхаймер
• Синдром на Турет

• тревожни разстройства

• депресия

Използват се за намаляване или облекчаване на симптоми като заблуди и халюцинации.

Някои антипсихотици, които могат да причинят паркинсонизъм, включват:

• флуфеназин
• хлорпромазин
• промазин
• пимозид
• халоперидол
• перфеназин

Лекарство против гадене

Някои лекарства, използвани за лечение на болест при движение, гадене и световъртеж, блокират допаминовите рецептори и могат да причинят паркинсонизъм. Те включват антихистамини като:

• хидроксизин
• прометазин

Стомашно-чревни прокинетики

Нарушенията на стомашната подвижност са храносмилателни състояния, които възникват, когато нервите или мускулите в червата не функционират координирано. Някои лекарства, използвани за лечение на това състояние, могат да причинят паркинсонизъм като страничен ефект. Те включват:

• метоклопрамид
• прохлорперазин
• левосулпирид

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане и болка в гърдите. Използват се и за лечение на неврологични заболявания. В някои случаи блокерите на калциевите канали могат да причинят двигателни нарушения и паркинсонизъм.

Блокери на калциевите канали също са показани в проучвания за намаляване на риска от заболяване на Паркинсон за първи път.

Един пример за блокер на калциевите канали е дилтиазем.

Антиконвулсивно лекарство

Валпроатът, лекарство против гърчове, използвано за лечение на епилептични припадъци и гърчове, е видът лекарство от този клас, който е най-вероятно да причини паркинсонизъм.

Антидепресанти

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин (SSRIs) се използват широко като антидепресанти и стабилизатори на настроението. Тези лекарства могат да причинят или влошат паркинсонизма в някои случаи.

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), друга форма на антидепресант, също могат да имат този ефект. SNRIs се използват за лечение на големи депресивни разстройства, ADHD, фибромиалгия и други състояния.

Излагане на токсини

Продължителното или дългосрочно излагане на токсини от околната среда е друга потенциална причина за паркинсонизъм. Смята се, че тези химикали причиняват оксидативен стрес или митохондриална дисфункция, което може да доведе до нарушения на движението.

Някои токсини, включително някои пестициди, също могат да представляват риск за болестта на Паркинсон.

Пестицидите, които трябва да избягвате, включват:

• паракват
• ротенон

Паркинсонизъм срещу болестта на Паркинсон

Паркинсонизмът се отнася до група от симптоми, които имитират проблемите с движението, причинени от болестта на Паркинсон. Понякога се нарича атипична болест на Паркинсон, вторичен паркинсонизъм или Паркинсон плюс.

Болестта на Паркинсон е хронично невродегенеративно мозъчно заболяване. В допълнение към проблемите с движението, болестта на Паркинсон причинява немоторни симптоми, които не са причинени от предизвикан от лекарства паркинсонизъм. Те включват:

• депресия
• проблеми със съня
• запек

• аносмия (загуба на миризма)

Друга ключова разлика между предизвикания от лекарства паркинсонизъм и болестта на Паркинсон е симетрията. Паркинсонизмът, предизвикан от лекарства, обикновено засяга еднакво и двете страни на тялото. Болестта на Паркинсон засяга едната страна на тялото повече от другата.

Паркинсонизмът може да бъде причинен от лекарства, повтарящи се травми на главата и токсини от околната среда. Може да бъде причинено и от неврологични заболявания, включително болестта на Паркинсон. Други неврологични състояния, които причиняват паркинсонизъм, включват:

• прогресивна супрануклеарна парализа
• множествена системна атрофия (ALS)
• съдов паркинсонизъм
• Деменция с телце на Леви
• кортикобазална дегенерация

Паркинсонизмът, причинен от неврологични състояния, обикновено включва ранна поява на някои симптоми, които се проявяват по-късно при болестта на Паркинсон. Те включват:

• падащи
• деменция
• халюцинации

Медикаментозен тремор срещу предизвикан от лекарства паркинсонизъм

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм обикновено причинява треперене в покой. Треморите са ритмични, неволни движения, които не можете да спрете или контролирате. Те могат да придобият вид на потрепване, треперене или треперене. Тремор в покой се появява, когато крайник е в покой и спира, когато се използва.

Общите части на тялото, където предизвиканият от лекарства паркинсонизъм може да причини треперене в покой, включват:

• пръсти
• ръце
• челюст
• крака

Треморът може да бъде причинен и от лекарства, които обикновено не причиняват паркинсонизъм, предизвикан от лекарства. Те включват:

• бета-адренергични агонисти
• литий
• амиодарон

Тези лекарства не причиняват треперене в покой. По-скоро те причиняват:

• Действие тремор. Те се появяват в част от тялото, която се движи, а не в част от тялото, която почива.
• Постурални тремори. Те се случват, когато част от тялото е принудена да издържи на гравитацията, като например когато ръцете са изпънати или краката са повдигнати.

Обратим ли е лекарствено-индуцираният паркинсонизъм?

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм обикновено е обратим, след като се елиминира виновното лекарство. Резултатите обаче не са мигновени. Може да отнеме от 4 до 18 месеца, преди симптомите Ви да отшумят.

В някои случаи паркинсонизмът може да продължи и да прогресира. Когато това се случи, най-вероятно е, защото лицето вече има или започва да има дефицит на допамина, който не е свързан с лекарството. Паркинсонизмът не причинява болестта на Паркинсон, но може да ускори това състояние при човек, който ще го получи.

Outlook

Паркинсонизмът се състои от група от симптоми, които наподобяват физическите симптоми на болестта на Паркинсон.

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм може да бъде причинен от някои лекарства, отпускани по лекарско предписание. Те включват специфични лекарства против гадене и няколко антипсихотични лекарства.

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм обикновено е обратим. Лечението включва премахване на лекарството, което е причинило симптомите. Дори след спиране на лекарството по вина, симптомите могат да продължат до 18 месеца.