Какво причинява петно ​​върху белия дроб (или белодробен възел)?

Петно върху белите дробове

Петно в белите дробове обикновено се отнася до белодробен възел. Това е малък кръгъл растеж на белите дробове, който се показва като бяло петно ​​при сканиране на изображения. Обикновено тези възли са по-малки от три 3 сантиметра (см) в диаметър.

Ако Вашият лекар види белодробен възел на рентгенова снимка или компютърна томография, не се паникьосвайте. Белодробните възли са чести и повечето са доброкачествени или неракови.

Възли се откриват при до половината от всички белодробни CT сканирания. Когато белодробният възел е раков, петното или растежът обикновено са по-големи от 3 см или имат други характеристики като неправилна форма.

Причини за белодробни възли

Неракови белодробни възли могат да се развият от състояния, които причиняват възпаление или белези на белите дробове. Възможните причини включват:

• белодробни инфекции, като белодробна туберкулоза, която се причинява от Mycobacterium tuberculosis

• грануломи, които са малки бучки клетки, които растат поради възпаление

• неинфекциозни заболявания, които причиняват неракови възли, като саркоидоза и ревматоиден артрит
• гъбични инфекции, като долинна треска или хистоплазмоза, от вдишване на спори
• неоплазми, които са анормални израстъци, които могат да бъдат доброкачествени или ракови
• ракови тумори, като рак на белия дроб, лимфом или сарком
• метастатични тумори, които се разпространяват от други части на тялото

Рискът от рак се увеличава, когато:

• възелът е голям
• възелът изглежда има дялове или заострена повърхност
• сте настоящ или бивш пушач
• имате фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• сте били изложени на азбест
• имате анамнеза за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• сте над 60 години

Симптоми на белодробен възел

Белодробните възли не причиняват симптоми. Може да имате възел в белите дробове в продължение на години и никога да не го знаете.

Ако петно ​​върху белите ви дробове е раково, може да имате симптоми, свързани със специфичния вид рак. Например, израстъци, причинени от рак на белия дроб, могат да причинят постоянна кашлица или затруднено дишане.

Диагноза за рак на белия дроб

Ако Вашият лекар смята, че белодробният възел е раков, той може да назначи повече изследвания. Диагностичните тестове, използвани за потвърждаване или изключване на рак, включват:

• Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране: Тези образни тестове използват радиоактивни глюкозни молекули, за да определят дали клетките, които съставляват възела, се делят бързо.
• биопсия: Вашият лекар може да назначи биопсия, особено ако резултатите от PET сканирането са неубедителни. По време на тази процедура се отстранява тъканна проба от възела. След това се изследва за ракови клетки с помощта на микроскоп.

Понякога това се прави чрез биопсия с игла, която се вкарва близо до ръба на белия ви дроб през гръдната стена. Друг вариант е бронхоскопия, при която Вашият лекар вкарва обхват през устата или носа и го прекарва през големите дихателни пътища, за да събере клетки.

Следващи стъпки след намиране на петно ​​в белите дробове

Белодробен възел може първо да бъде открит при рентгенова снимка на гръдния кош. След това може да се наложи допълнително изследване, за да се характеризира по-добре възела, за да се определи дали е доброкачествен или рак.

Вашият лекар може да поиска вашата медицинска история и вашата история на тютюнопушене. Освен това Вашият лекар трябва да знае дали сте били изложени на пасивно пушене или химикали в околната среда.

Първата стъпка от процеса е изследване на размера и формата на възела. Колкото по-голям е възелът и колкото по-неправилна е формата му, толкова по-голям е рискът от рак.

CT сканирането може да осигури ясно изображение на възела и да даде повече информация за формата, размера и местоположението. Ако резултатите от CT сканиране разкрият, че възелът е малък и гладък, Вашият лекар може да наблюдава възела с течение на времето, за да види дали той се променя по размер или форма.

Ще трябва да повторите CT сканирането няколко пъти на редовни интервали. Ако възелът не нарасне или не се промени за период от 2 години, е малко вероятно да е рак.

В допълнение към компютърната томография, Вашият лекар може да назначи кожен туберкулинов тест или по-често анализ за освобождаване на гама-интерферон (IGRA), за да провери за латентна туберкулоза.

Те могат също да поискат кръвта ви да бъде взета за допълнителни изследвания, за да се изключат други причини, като локални гъбични инфекции. Те могат да включват кокцидиоидомикоза (обикновено известна като долинна треска) в югозападните щати като Калифорния и Аризона или хистоплазмоза в централните и източните щати, особено в районите около долините на реките Охайо и Мисисипи.

Лечение на белодробни възли

Ако белодробен възел е раков, Вашият лекар ще определи най-добрия курс на лечение въз основа на стадия и вида на рака.

Възможностите за лечение могат да включват радиация или химиотерапия за убиване и предотвратяване на разпространението на раковите клетки. Лечението може да включва и операция за отстраняване на тумора.

Предотвратяване на белодробни възли

В повечето случаи белодробните възли не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, отказването от тютюнопушенето е най-добрият начин за предотвратяване на ракови белодробни възли. Ранният скрининг може да помогне за тези, които са изложени на висок риск от рак на белия дроб. Ако възлите са открит рано, тогава е по-вероятно да се лекува успешно. Компютърната томография с ниски дози може да помогне за намирането на тези възли, преди хората да имат симптоми на рак.

В повечето случаи Вашият лекар може спокойно да каже, че възелът не е рак, ако не се увеличи по размер или не развие точки, лобове или други нередности за период от 2 до 5 години. В този момент, ако не сте изложени на висок риск от рак на белия дроб, няма нужда от допълнителни изследвания.

Ако възелът е раков и има само един, вероятно все още е в ранните етапи, когато лечението предлага най-добрия шанс за излекуване.

В някои случаи раковият белодробен възел представлява метастаза от рак, започнал в друга част на тялото. Ако случаят е такъв, лечението ще зависи от първоначалния рак.

Други причини за белодробни възли са инфекции, възпалителни състояния и доброкачествени тумори или кисти. Ако имате някое от тези основни състояния, Вашият лекар може да препоръча лечение, което ще зависи от основното състояние.