Какво причинява паратубална киста и как се лекува?

Какво е паратубална киста и често ли е?

Какви са симптомите?

Паратубалните кисти обикновено са малки по размер, вариращи от два до 20 милиметра в диаметър. Когато останат с такъв размер, обикновено са безсимптомни. Вашият лекар може да го открие по време на гинекологичен преглед или несвързана хирургична процедура.

Големи, разкъсани или усукани паратубални кисти могат да причинят болка в таза или корема.

Какво причинява паратубални кисти и кой е изложен на риск?

Когато се образуват фетусите, всички те съдържат ембрионална структура, наречена вълков канал. Тази област на ембриона е мястото, където се формират мъжките полови органи.

Ако плодът започне да образува женски полови органи, каналът се свива. Понякога остават остатъци от канала. От тези остатъци могат да израснат паратубални кисти.

Кистите могат да се образуват и от остатъци от парамезонефронтичния (Мюлеров) канал. Това е ембрионалната структура, където растат женските полови органи.

Няма известни рискови фактори за паратубални кисти.

Как се диагностицират паратубални кисти?

Ако изпитвате болка в таза или корема, посетете Вашия лекар. Те ще прегледат вашите симптоми и медицинска история, след което ще извършат физически преглед, за да проверят за области на нежност.

Те могат също да използват един или повече от тези диагностични тестове:

• Ултразвук на таза или ултразвук на корема. Тези медицински тестове за изображения използват ултразвукови честотни вибрации за предаване на визуални изображения на тазовата област към екрана на компютъра.
• ЯМР. Този тест помага на Вашия лекар да определи дали кистата е злокачествена. Може да се използва и за проследяване на растежа на киста.
• Кръвни изследвания. Ако се подозира злокачествено заболяване, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, като пълна кръвна картина (CBC) и изследване на туморни маркери.
• лапароскопия. Паратубалните кисти могат да изглеждат подобни на кисти на яйчниците на ултразвук, така че Вашият лекар може също да предложи този хирургичен тест. Диагностичната лапароскопия изисква малък разрез в корема. Вашият лекар ще постави тръба, която има малка видеокамера, прикрепена към върха й, в разреза. Това позволява на Вашия лекар да види целия ви тазов регион.

Какви възможности за лечение са налични?

Ако кистата е малка и асимптомна, Вашият лекар може да препоръча подход „изчакайте и вижте“. Те ще ви карат да идвате за периодични прегледи, за да следите за всякакви промени.

Ако кистата е по-голяма от 10 сантиметра, Вашият лекар може да препоръча отстраняване, независимо от това дали изпитвате симптоми. Тази процедура се нарича цистектомия. Вашият лекар ще използва един от следните методи:

• лапароскопия. Тази процедура изисква малък коремен разрез. Може да се направи под местна анестезия или обща анестезия. Обикновено изисква по-малко време за възстановяване от лапаротомията.
• Лапаротомия. Тази процедура е по-инвазивна и изисква голям коремен разрез. Винаги се прави под обща анестезия

Вашият лекар ще вземе предвид състоянието, размера и местоположението на кистата, преди да препоръча една процедура пред друга.

Ако не сте достигнали менопаузата, Вашият лекар може да даде приоритет на метод за отстраняване, който ще запази яйчника или фалопиевата тръба.

Възможни ли са усложнения?

В някои случаи паратубалните кисти могат да доведат до усложнения като:

• Кръвоизлив. Ако кистата се спука, това може да причини вътрешно кървене.
• Усукване. Това се отнася до усукване на кистата върху нейната дръжка, която е структура, подобна на стебло, която я държи на място. Това може да причини силна, изтощителна болка, както и гадене и повръщане. Повечето са докладвани случаи на усукване на яйчниците при млади момичета.
• Разкъсване на фалопиевата тръба. Ако е разположена близо до фалопиева тръба, твърде голяма или усукана киста може да доведе до разкъсване на тръбата.

Въпреки че гигантските кисти са рядко, възможни са. Тези кисти могат да оказват натиск върху вътрешните ви органи, включително:

• матка
• бъбрек
• пикочен мехур
• червата

Това налягане може да доведе до хидронефроза. Това се отнася до подуване на бъбреците, причинено от излишно натрупване на урина.

Големите кисти могат също да причинят маточно кървене и болезнен полов акт.

Ще повлияят ли паратубалните кисти върху плодовитостта?

Малките паратубални кисти не трябва да оказват влияние върху фертилитета ви. Но големите, разкъсани или усукани кисти могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват.

Незабавното хирургично отстраняване помага да се осигури запазване на яйчника и фалопиевата тръба. Ако кистата не бъде отстранена своевременно, това може да доведе до отстраняване на яйчника (оофоректомия), фалопиевата тръба (салпингектомия) или и двете.

Паратубалните кисти обикновено са едностранни, което означава, че се появяват само от едната страна на тялото. Овулацията и бременността са все още възможни, дори ако яйчникът или тръбата от засегнатата страна са отстранени.

Каква е перспективата?

Паратубалните кисти обикновено не са придружени от симптоми, така че често остават недиагностицирани. Те могат да се разтворят сами с течение на времето.

Въпреки това, големите кисти могат да причинят болка или други усложнения. Тези кисти трябва да бъдат отстранени хирургично, но това обикновено няма да има траен ефект върху вашата плодовитост.