Какво причинява внезапно замайване и гадене?

Причини за внезапно замайване и гадене

Има много причини, поради които внезапно може да почувствате замаяност. Най-често обаче внезапното замайване се появява поради проблеми във вътрешното ви ухо, което е отговорно за поддържането на баланса.

Внезапно интензивно замаяност, придружено от гадене или повръщане, е отличителен симптом на определени състояния и може да бъде причинена от:

• ниска кръвна захар
• топлинно изтощение

• тревожни или панически разстройства

• странични ефекти на лекарствата

По-долу ще разгледаме по-подробно някои от другите състояния, които могат да причинят внезапно замайване и гадене.

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

BPPV е състояние, което причинява внезапно, интензивно чувство на замаяност. Усещането често се усеща, че всичко около вас се върти или люлее, или че главата ви се върти отвътре.

Когато световъртежът е тежък, той често е придружен от гадене и повръщане.

При BPPV симптомите почти винаги се появяват, когато промените позицията на главата си. Един епизод на BPPV обикновено продължава по-малко от минута. Въпреки че световъртежът е краткотраен, състоянието може да наруши ежедневните дейности.

BPPV се случва, когато кристалите в определена част от вътрешното ви ухо се изместят от мястото си. Често точната причина за BPPV е неизвестна. Когато причината може да бъде установена, тя често е резултат от:

• нараняване на главата
• нарушения на вътрешното ухо
• увреждане по време на операция на ухото
• неестествено позициониране на гърба ви за продължителни периоди, като лежане на зъболекарски стол

Когато тези кристали са изместен, те се преместват в друга част от вътрешното ви ухо, където не им е мястото. Тъй като кристалите са чувствителни към гравитацията, промените в позицията на главата ви могат да причинят силно замайване, което изглежда идва от нищото.

Лечението обикновено включва вашият лекар, който маневрира главата ви в определени посоки, за да препозиционира изместените кристали. Това се нарича препозициониране на канала или маневрата на Епли.

Възможно е BPPV да изчезне от само себе си, въпреки че състоянието има честота на рецидив от около 22 процента за 5 години. В редки случаи може да се наложи операция.

Болест на Мениер

Болестта на Мениер засяга и вътрешното ухо. Обикновено засяга само едното ухо. Хората с това състояние могат да изпитат тежък световъртеж, което може да доведе до чувство на гадене. Други симптоми на болестта на Мениер включват:

• приглушен слух
• усещане за пълнота в ухото
• звънене в ушите (тинитус)
• загуба на слуха
• загуба на равновесие

Симптомите на болестта на Мениер могат да се появят внезапно или след кратък епизод на други симптоми като приглушен слух или звънене в ушите. Понякога епизодите могат да бъдат раздалечени, но друг път могат да се случат по-близо.

Болестта на Мениер се появява, когато течността се събира във вътрешното ви ухо. Какво причинява това натрупване на течности не е известно, въпреки че се подозира инфекции, генетика и автоимунни реакции.

Възможностите за лечение на болестта на Мениер включват:

• лекарства за лечение на симптомите на световъртеж и гадене

• ограничаване на солта или диуретици, за да намалите количеството течности, които тялото ви задържа

• инжекции със стероиди или антибиотик гентамицин за облекчаване на световъртеж и световъртеж
• лечение под налягане, по време на което малко устройство доставя импулси на натиск за предотвратяване на замаяност
• хирургия, когато други лечения не са ефективни

Лабиринтит и вестибуларен неврит

Тези две състояния са тясно свързани. И двете са свързани с възпаление във вътрешното ви ухо.

• Лабиринтитът се случва, когато структура, наречена лабиринт във вътрешното ви ухо, се възпали.

• Вестибуларният неврит включва възпаление на вестибулокохлеарния нерв във вътрешното ухо.

И при двете състояния световъртежът и световъртежът могат да се появят внезапно. Това може да доведе до гадене, повръщане и проблеми с баланса. Хората с лабиринтит също могат опит звънене в ушите и загуба на слуха.

Не е известно какво причинява лабиринтит и вестибуларен неврит. Въпреки това се смята, че може да има вирусна инфекция.

Лечението често включва почивка в леглото, избягване на ярка светлина и избягване на дейности като гледане на телевизия или четене, докато симптомите са налице. Човек може да се наложи да приема лекарства, които могат да облекчат симптоми като виене на свят и гадене.

Ако проблемите с баланса продължават, лечението може включват вид терапия, наречена вестибуларна рехабилитация. Тази терапия използва различни упражнения, за да ви помогне да се адаптирате към промените в баланса.

Вестибуларна мигрена

Хората с вестибуларна мигрена изпитват световъртеж или световъртеж във връзка с пристъпи на мигрена. Други симптоми могат да включват гадене и чувствителност към светлина или звук. В някои случаи главоболие може дори да не присъства.

Продължителността на тези симптоми може да варира от 5 минути до 72 часа. Подобно на други видове мигрена, симптомите могат да бъдат причинени от определени фактори като стрес, липса на почивка или определени храни.

Не е известно какво причинява вестибуларна мигрена, въпреки че генетиката може да играе роля. Освен това, състояния като BPPV и болестта на Meniere са свързани с вестибуларна мигрена.

Лечението включва използване на лекарства без рецепта (OTC) или лекарства с рецепта за облекчаване на болката при мигрена и симптомите на замаяност или гадене. Може да се използва и вестибуларна рехабилитация.

Ортостатична хипотония

Ортостатичната хипотония е състояние, при което кръвното Ви налягане внезапно спада при бърза смяна на позициите. Това може да се случи, когато преминете от легнало към седнало положение или от седнало в изправено положение.

Някои хора с това състояние нямат забележими симптоми. Въпреки това, други могат опит гадене, заедно с други симптоми като:

• световъртеж
• замаяност
• главоболие

• епизоди на припадък

Спадът на кръвното налягане означава по-малко приток на кръв към мозъка, мускулите и органите, което може да доведе до симптоми. Ортостатичната хипотония е свързана с неврологични състояния, сърдечни заболявания и някои лекарства.

Ортостатична хипотония може да бъде управлявана чрез промени в начина на живот. Те включват:

• бавно сменяйте позициите
• сядане, докато изпълнявате ежедневни задачи
• смяна на лекарства, ако е възможно

Причини за внезапно замайване без гадене

Замайването е типично причинена от проблеми с вътрешното ухо, което регулира баланса. Когато мозъкът ви получава сигнали от вътрешното ви ухо, които не съвпадат с информацията, която вашите сетива съобщават, това може да доведе до замаяност и световъртеж.

Няколко фактора могат да причинят внезапни пристъпи на замаяност, включително:

• анемия
• дехидратация
• странични ефекти на лекарствата
• проблеми с кръвообращението, като внезапни спадове на кръвното налягане или недостатъчен приток на кръв към мозъка ви, като преходна исхемична атака (TIA) или инсулт

ТИА или инсулт

Често наричан „министерски удар“, преходната исхемична атака (TIA) е като инсулт, но симптомите обикновено продължават само няколко минути. Това се случва, когато има временна липса на приток на кръв към част от мозъка.

За разлика от инсулта, TIA обикновено не причинява трайни увреждания. Но това може да бъде предупредителен знак за по-сериозен инсулт.

Макар и рядко, TIA може да бъде причина за внезапно замайване. Според преглед от 2019 г., внезапно замайване се съобщава в около 8 процента на пациенти с ТИА или инсулт.

Понякога внезапната поява на световъртеж е единственият симптом на ТИА. Друг път може да има други симптоми. Тези могат включват:

• слабост, изтръпване или изтръпване в ръката, крака или лицето, обикновено от едната страна на тялото

• неясна реч или затруднено говорене
• проблеми с баланса
• промени в зрението
• внезапно, силно главоболие
• дезориентация, объркване

Макар и по-рядко, може да бъде и внезапно замайване причинена от инсулт, по-специално инсулт на мозъчния ствол. С инсулт на мозъчния ствол:

• Световъртежът продължава повече от 24 часа.
• Замайване, световъртеж и дисбаланс обикновено се появяват заедно.
• Слабостта от едната страна на тялото обикновено не е симптом.
• В по-тежки случаи симптомите могат да включват неясен говор, двойно виждане и понижено ниво на съзнание.

Ако имате някакви симптоми на ТИА или инсулт, важно е да получите незабавна медицинска помощ. Вашият лекар ще определи дали сте имали TIA или инсулт, или ако симптомите ви имат различна причина.

Мерки за самообслужване

Ако имате внезапна поява на виене на свят, гадене или световъртеж, помислете за предприемане на следните стъпки:

• Седнете веднага щом се появи замайване.
• Опитайте се да избягвате ходенето или стоенето, докато световъртежът премине.
• Ако трябва да ходите, движете се бавно и използвайте поддържащо устройство като бастун или се дръжте за мебели за подкрепа.
• След като световъртежът ви премине, не забравяйте да станете много бавно.
• Помислете за приемане на извънборсови лекарства като дименхидринат (драмамин), за да облекчите гаденето си.
• Избягвайте кофеина, тютюна или алкохола, които могат да влошат симптомите ви.

Кога да потърся грижа

Уговорете час, за да посетите Вашия лекар или медицински специалист, ако имате внезапно замаяност и гадене, които:

• се случва често
• е тежък
• трае дълго време
• не може да се обясни с друго здравословно състояние или лекарство

За да помогне за диагностицирането на причината за вашето замайване и гадене, Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и изпълняват физически преглед. Те също така ще извършат различни тестове. Те могат да включват:

• Тестване за баланс и движение, което може да помогне да се определи дали конкретни движения водят до симптоми

• тест за движение на очите за откриване на необичайни движения на очите, свързани със състояния на вътрешното ухо

• слухови тестове, за да проверите дали имате загуба на слуха
• образни тестове като ЯМР или КТ за генериране на подробен образ на мозъка ви

• пълна кръвна картина и кръвно-химични изследвания

Потърсете спешна медицинска помощ, ако почувствате внезапно замаяност или гадене, което се появява с някой от следните симптоми:

• чувство на изтръпване, слабост или изтръпване
• силно главоболие
• неясна реч или проблеми с говоренето
• болка в гърдите
• ускорен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• често повръщане
• промени в слуха ви, като звънене в ушите или загуба на слуха
• замъглено или двойно виждане
• объркване
• припадък

Ако все още нямате медицински специалист, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Долния ред

Много хора изпитват световъртеж по една или друга причина. Въпреки това, в някои случаи може да изглежда, че виенето на свят идва от нищото и да се чувства интензивно. В тези случаи може да изпитате и симптоми като гадене или повръщане.

Много от причините за този вид виене на свят са свързани с проблеми с вътрешното ухо. Примерите включват BPPV, болест на Meniere и вестибуларен неврит.

Посетете Вашия лекар, ако имате замаяност или световъртеж, които са чести, тежки или необясними. Други симптоми като силно главоболие, изтръпване или объркване могат да показват друго състояние, като инсулт, и изискват спешна медицинска помощ.