Синдромът след интензивно лечение се отнася до проблеми с физическото, когнитивното и психичното здраве, които могат да се развият, след като човек е преживял животозастрашаващо заболяване, най-често след изписване от интензивното отделение.
Според Американското торакално дружество, повече от 50% от хората, които прекарват известно време в интензивното отделение на болницата (ICU), развиват поне едно усложнение на синдрома след интензивно лечение.
Тези усложнения могат да засегнат:
- когнитивна функция (способност за мислене)
- физическа функция
- душевно здраве
Тази статия ще разгледа по-отблизо синдрома след интензивно лечение, включително симптомите, лечението и цялостната перспектива.
Кой получава синдром след интензивно лечение?
Всеки човек, който преживее животозастрашаващо заболяване, може да развие синдром след интензивно лечение. Това включва хора, които са били здрави преди да се разболеят.
Въпреки това е по-вероятно да засегне хората, които прекарват известно време в интензивното отделение на болницата. Колкото по-дълъг е престоят, толкова по-висок е рискът.
Рискът също е по-висок за хора, които са по-възрастни и хора, които имат предшестващи здравословни проблеми. Прекарването на време в интензивното отделение може да влоши съществуващи състояния или да доведе до нови проблеми. Това включва условия като:
- болест на дробовете
- мускулни нарушения
- деменция
- остра мозъчна дисфункция (от инсулт или тежко нарушение на употребата на алкохол)
Освен това хората, които развиват определени усложнения, докато са болни, са по-склонни да имат синдром след интензивно лечение. Примери за тези усложнения могат да включват:
- тежки инфекции
- ниска или висока кръвна захар
- ниски нива на кислород в кръвта (хипоксемия)
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- седация
- остър респираторен дистрес синдром
- делириум
- продължителна механична вентилация
- мултиорганна недостатъчност
- излагане на системни кортикостероиди
- сепсис
Какви са симптомите на синдрома след интензивно лечение?
Синдромът след интензивно лечение е различен за всеки. Някои хора могат да получат едно или две усложнения, докато други могат да развият много. Тежестта също може да варира.
Симптомите могат да се появят, докато човек е в интензивното отделение. Но като цяло терминът „синдром след интензивно лечение“ се използва за описване на проблеми, които се развиват след човек напуска интензивното отделение.
Освен това симптомите попадат в различни категории, като физическа и когнитивна функция и психично здраве. Човек може да има всяка комбинация от тези симптоми. Нека разгледаме всяка категория малко по-подробно.
Когнитивна функция
Повече от
- затруднено мислене
- загуба на паметта
- лоша концентрация и внимание
- езикови въпроси
- нарушени зрително-пространствени способности
Физическа функция
Синдромът след интензивно лечение може да причини следните физически симптоми:
- умора
- нервно-мускулна слабост
- болка
- задух
- затруднено движение или упражнения
- нарушена белодробна функция
- сексуална дисфункция
Душевно здраве
Симптомите на психичното здраве на синдрома след интензивно лечение могат да включват:
- безпокойство
- раздразнителност
- депресия
- проблеми със съня
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Как се диагностицира?
Тъй като синдромът след интензивно лечение може да причини толкова много различни симптоми, няма специфичен начин за диагностицирането му. Лекарят може да диагностицира състоянието в болницата или след като човек е напуснал болницата.
Лекарите могат да диагностицират синдрома след интензивно лечение, като използват комбинация от:
- Наблюдение: Лекарят може да забележи определени симптоми, като говори с човека или го пита как е. По същия начин те могат да научат за тези симптоми, като говорят с лицето, което се грижи за лицето.
- Тестове за сила и издръжливост: Тези тестове измерват физическата функция. Един пример е тест за ходене.
- Тестове за белодробна функция: Лекарят може да поиска тест за белодробна функция, за да следи дишането.
- Въпросници: Това е полезно за наблюдение на психическото състояние, физическата функция и когнитивните способности на дадено лице след изписването му от интензивното отделение.
Ако медицинският специалист подозира други симптоми, той може да предложи допълнителни тестове и прегледи.
Как се лекува синдромът след интензивно лечение?
Синдромът след интензивно лечение може да продължи от няколко месеца до години. Точното лечение зависи от конкретните симптоми.
Лекарят може да предпише следните терапии:
- Физиотерапия: Физическата терапия, упражненията и рехабилитацията могат да помогнат за подобряване на слабостта и други физически проблеми. Това лечение обикновено продължава от 6 до 12 седмици.
- Психологическа и поведенческа терапия: Този тип терапия може да помогне при проблеми с психичното здраве като тревожност и депресия. В определени случаи лекарят може да предпише лекарства.
- Ерготерапия: Трудовата терапия може да помогне на хората да управляват новите си симптоми и да улеснят ежедневните си дейности.
- Неврокогнитивно лечение: За когнитивни проблеми специалист, наречен невролог, може да извърши оценка и да предложи специфично лечение.
Близките и хората, които се грижат за човек със синдром на слединтензивно лечение, също може да се нуждаят от собствено лечение и подкрепа. Това може да включва терапия за справяне с проблеми като тревожност, депресия и скръб.
Как може да се предотврати синдромът след интензивно лечение?
Има начини за намаляване на риска и тежестта на синдрома след интензивно лечение. Изследователите предполагат, че здравните специалисти следват
- минимизирайте колко дълго човек използва механичен вентилатор
- ограничете максимално успокоителните
- започнете физическа терапия рано
- насърчават движението
- позволете на приятели и семейство да посещават
- общувайте и ангажирайте приятели и семейство
- наблюдавайте за делириум и други проблеми с психичното здраве
Какви са перспективите за хората със синдром след интензивно лечение?
Обикновено симптомите на синдрома след интензивно лечение продължават от 6 месеца до 1 година. Процесът на възстановяване ще изглежда различно за всеки човек.
Някои симптоми може да изчезнат сами в рамките на няколко седмици. Подобряването на други симптоми може да отнеме месеци или години. В някои случаи симптомите могат да продължат няколко години.
Ако симптомите продължават, може да е трудно човек да се върне на работа или да може да плати за терапия. Това може значително да повлияе на качеството им на живот.
Ресурси за синдром на пост-интензивно лечение
За щастие има ресурси за пациентите, семействата и болногледачите. Някои болници имат клиники след интензивно лечение, които предоставят консултации и подкрепа. Можете също така да попитате здравния персонал относно групите за партньорска подкрепа за синдрома след интензивно лечение.
Инициатива, известна като THRIVE от Society of Critical Care Medicine, предлага полезни ресурси за хора, които са прекарали известно време в интензивното отделение, както и за техните семейства, свързани със синдрома след интензивно лечение.
Долния ред
Синдромът след интензивно лечение е група от физически, когнитивни и психични проблеми, които могат да възникнат след тежко заболяване. Най-често се среща при хора, които прекарват известно време в интензивното отделение или имат предшестващи здравословни проблеми.
Симптомите на синдрома след интензивно лечение могат да варират по вид и тежест. Някои симптоми може да продължат само няколко седмици, докато други могат да продължат с години. Лечението често включва физическа, поведенческа, психологическа и трудова терапия.
Пациентите, членовете на семейството и болногледачите могат да получат необходимата подкрепа, като работят със здравни специалисти. Някои болници могат да предоставят допълнителни ресурси чрез клиники след интензивно лечение.
Discussion about this post