Какво представлява синдромът на Хорнер?

Какви са симптомите?

Симптомите на синдрома на Хорнер обикновено засягат само едната страна на лицето ви. Може да изпитате различни симптоми, включително следното:

• Зеницата на едното око е много по-малка от тази на другото око и ще остане по-малка.
• Зеницата в окото, която има симптоми, не се разширява в затъмнена стая или се разширява много бавно. Може да ви е трудно да виждате в тъмното.
• Горният ви клепач може да увисне. Това се нарича птоза.
• Долният ви клепач може да изглежда леко повдигнат.
• Може да имате липса на пот от едната страна или една част на лицето. Това се нарича анхидроза.
• Бебетата може да имат по-светъл цвят на ириса в засегнатото око.
• Децата може да нямат зачервяване или зачервяване на засегнатата страна на лицето си.

Какви са възможните причини?

Общата причина за синдрома на Хорнер е увреждане на нервния път между мозъка и лицето в така наречената симпатикова нервна система. Тази нервна система контролира много неща, включително размера на зениците, сърдечната честота, кръвното налягане, потта и други. Тази система позволява на тялото ви да реагира правилно на всякакви промени в околната среда около вас.

Има три различни участъка от пътя, наречени неврони, които могат да бъдат повредени при синдрома на Хорнер. Те се наричат ​​неврони от първи ред, неврони от втори ред и неврони от трети ред. Всяка част има различен набор от възможни причини за повредата.

Пътят на невроните от първи ред върви от основата на мозъка до върха на гръбначния мозък. Повредата на този път може да бъде причинена от следното:

• травма на шията
• удар
• тумор
• заболявания като множествена склероза, които засягат защитната външна обвивка на невроните
• кухина или киста на гръбначния стълб

Пътят на невроните от втори ред минава от гръбначния стълб, над горната част на гръдния кош, до страната на шията. Повредата на този път може да бъде причинена от следното:

• хирургия на гръдната кухина
• увреждане на главния кръвоносен съд на сърцето
• тумор върху защитната външна обвивка на невроните
• рак на белия дроб
• травматично нараняване

Пътят на невроните от трети порядък минава от шията до кожата на лицето и мускулите, които контролират ириса и клепачите. Повредата на този път може да бъде причинена от следното:

• нараняване или увреждане на каротидната артерия или югуларната вена отстрани на шията
• тежко главоболие, включително мигрена и клъстерно главоболие
• инфекция или тумор в основата на черепа ви

Честите причини за деца със синдром на Хорнер включват:

• невробластом, който е тумор в хормоналната и нервната система

• нараняване по време на раждането на раменете или шията им
• дефект на аортата в сърцето, с който се раждат

Съществува и това, което се нарича идиопатичен синдром на Хорнер. Това означава, че причината е неизвестна.

Как се диагностицира?

Синдромът на Хорнер се диагностицира на етапи. Ще започне с физически преглед от Вашия лекар. Вашият лекар също ще разгледа вашите симптоми. Ако се подозира синдром на Хорнер, тогава Вашият лекар ще Ви насочи към офталмолог.

Офталмологът ще направи тест с капки за очи, за да сравни реакцията и на двете ви зеници. Ако резултатите от този тест определят, че симптомите ви са причинени от увреждане на нервите, ще бъдат направени допълнителни изследвания. Това допълнително тестване ще се използва за откриване на основната причина за повредата. Някои от тези допълнителни тестове могат да включват:

• ЯМР
• CT сканиране
• рентгенови лъчи
• кръвни изследвания
• изследвания на урината

Възможности за лечение

Няма специфично лечение за синдрома на Хорнер. Вместо това, състоянието, което е причинило синдрома на Хорнер, ще бъде лекувано.

В някои случаи, ако симптомите са леки, не е необходимо лечение.

Усложнения и свързани състояния

Има някои сериозни симптоми на синдрома на Хорнер, за които трябва да внимавате. Ако се появят, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Тези сериозни симптоми включват:

• световъртеж
• проблеми с виждането
• болка във врата или главоболие, което е внезапно и силно
• слаби мускули или невъзможност да контролирате мускулните си движения

Други състояния могат да имат симптоми, подобни на синдрома на Хорнер. Тези състояния са синдром на Adie и синдром на Wallenberg.

Синдром на Ади

Това е рядко неврологично заболяване, което засяга и окото. Обикновено зеницата е по-голяма в засегнатото око. Въпреки това, в някои случаи може да изглежда по-малък и да изглежда като синдром на Хорнер. По-нататъшните изследвания ще позволят на Вашия лекар да потвърди това като Ваша диагноза.

Синдром на Валенберг

Това също е рядко заболяване. Причинява се от кръвен съсирек. Някои от симптомите ще имитират синдрома на Хорнер. Въпреки това, по-нататъшното изследване ще открие други симптоми и причини, водещи Вашия лекар до тази диагноза.

Перспективи и прогнози

Ако изпитвате някой от симптомите на синдрома на Хорнер, важно е да си уговорите среща с медицински специалист. Поставянето на правилна диагноза и откриването на причината е важно. Дори ако симптомите ви са леки, основната причина може да е нещо, което трябва да се лекува.