Оофоректомия: какво да очаквате

Какво друго включва оофоректомията?

Оофоректомията може да се извърши самостоятелно, но е вероятно да бъде част от многоетапна процедура. Дали е зависи от причината за операцията.

Отстраняването на яйчниците често се комбинира със салпингектомия, процедура за отстраняване на фалопиевите тръби. Това може да е опция, ако оофоректомията се прави, за да се намали риска от рак на яйчниците. Това е така, защото яйчниците и фалопиевите тръби споделят кръвоснабдяване. Когато и двете процедури се правят наведнъж, това се нарича салпингоофоректомия.

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Когато е възможно, яйчниците се запазват, за да се предотврати преждевременна менопауза. Хистеректомията може да се комбинира с оофоректомия при определени обстоятелства. Например, може да намали шансовете за рак на яйчниците при жени, които са изложени на особено висок риск.

Как трябва да се подготвя за овариектомия?

Има много неща, които трябва да имате предвид, когато имате овариектомия, така че отделете време за тази дискусия с Вашия лекар.

Обсъдете семейното планиране и менопаузата

Ако и двата яйчника бъдат отстранени, няма да можете да забременеете. Всъщност ще бъдете в менопауза. Ако се отстрани само една и все още имате матката, ще бъдете по-малко плодовита, но все пак можете да забременеете.

Ако искате деца, помолете Вашия лекар да Ви насочи към специалист по плодовитост преди операцията, за да разберете възможностите си.

Има вероятност тази процедура да предизвика емоционална реакция. Ако изпитвате чувство на тъга или депресия, помислете за посещение на терапевт, който да ви помогне да преодолеете това.

Ранната менопауза може също да увеличи риска от сърдечни заболявания и остеопороза. Говорете с Вашия лекар за тези рискове за здравето, както и за потенциалните ползи и рискове от хормонозаместителната терапия (ХЗТ) след процедурата.

Подгответе се за операция

Преди да насрочите операцията, вероятно ще преминете през няколко теста като:

• физическо изследване
• изследвания на кръв и урина
• образни тестове, като компютърна томография или ултразвук

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Попитайте дали трябва да спрете да ги приемате преди операцията. Не се колебайте да задавате въпроси относно процедурата и очаквания резултат.

Консултирайте се с вашия здравен осигурител, за да имате представа какви ще бъдат вашите джобни разходи, ако има такива.

Пригответе се за болничен престой

Вашият лекар ще предостави предоперативни инструкции, така че ще знаете какво да правите преди деня на операцията.

Ето няколко съвета, които да ви помогнат да се подготвите:

• Организирайте транспорт до дома от болницата, защото няма да ви бъде позволено да шофирате.
• Помолете някой да ви помогне у дома за няколко дни, докато се възстановявате. Планирайте да останете вкъщи от работа за няколко седмици.
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар за това кога да спрете да ядете и пиете (включително вода) преди операцията. Това обикновено е след полунощ предишната нощ. Ако ви е предоставен разтвор за пиене, за да прочистите червата си, следвайте внимателно тези инструкции.
• Опаковайте болнична чанта, която включва лични вещи като четка за зъби и четка за коса. Вземете халат и чехли или чорапи, както и дрехите, които смятате да носите у дома. Добре е да си вземете нещо за четене.

Какво се случва по време на процедурата?

Операцията може да се извърши с вертикален или хоризонтален коремен разрез. Вертикалните разрези предлагат на хирурга по-добър изглед, но хоризонталните разрези оставят по-малко очевиден белег.

Хирургът първо разделя коремните ви мускули, за да разкрие яйчниците. След това кръвоносните съдове се завързват, за да се предотврати кървене. След като яйчниците ви бъдат отстранени, вашият хирург използва скоби или шевове, за да затвори разреза.

Оофоректомията може да се направи и с лапароскоп, тънък инструмент с малка камера на края. Това позволява на вашия хирург да вижда вашите органи на монитор.

При тази процедура лапароскопът се вкарва в малък разрез близо до пъпа. Вашият хирург прави няколко други малки разфасовки за инструменти за завързване на кръвоносните съдове. След това те отстраняват яйчниците ви чрез малък разрез близо до горната част на вагината ви или чрез малки разрези в коремната стена. Накрая те затварят разрезите с няколко шева и оставате с няколко малки белега.

За коремна хирургия ще ви е необходима обща анестезия. Лапароскопската хирургия може да се извърши под обща или локална анестезия. Операцията може да продължи от един до четири часа, в зависимост от спецификата на операцията.

Какво е възстановяването?

След процедурата ще прекарате час или два в стаята за възстановяване. След като анестезията изчезне, ще бъдете преместени в обикновена стая.

Същия ден ще бъдете насърчени да седнете, да станете и дори да направите кратка разходка. Може да имате поставен катетър, но това е само временно. Ако всичко е наред, той и вашият IV ще бъдат премахнати на следващия ден.

Вероятно ще останете в болницата за ден или два след коремна операция. Лапароскопската хирургия може да изисква само една нощ в болницата и може да причини малко по-малко следоперативна болка.

Ще ви бъдат предоставени следоперативни инструкции, преди да напуснете болницата. Вашият лекар ще Ви посъветва колко време трябва да изчакате, за да имате полов акт.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако:

• развият треска
• имате гадене или повръщане за повече от няколко дни
• имат повече вагинално течение или кървене от очакваното
• имате коремна болка, която не се подобрява с лекарства или се влошава
• развиват зачервяване или подуване около мястото на разреза
• имат проблеми с уринирането
• кашляте или имате задух или болка в гърдите
• се чувстват депресирани

Следвайте инструкциите на Вашия лекар по време на периода на възстановяване. Хранете се добре и си почивайте достатъчно, за да позволите на тялото ви да се излекува. Честото движение, като ходене, ще ви помогне да избегнете образуването на кръвни съсиреци. Бавно увеличавайте физическата си активност, както е препоръчано.

Потенциални странични ефекти и рискове

Страничните ефекти от всяка операция могат да включват:

• алергична реакция към анестезия
• инфекция
• кървене
• кръвни съсиреци
• увреждане на близките органи

Ако и двата яйчника са отстранени, вероятно ще имате симптоми на менопауза поради спада на нивата на естроген и прогестерон. Много жени приемат хормонални заместители.

Симптомите на менопаузата могат да включват:

• горещи вълни
• вагинална сухота
• промени в сексуалното желание
• тъга, тревожност, депресия

Менопаузата също означава край на менструацията и необходимостта от контрол на раждаемостта.

Сериозните усложнения след овариектомия са редки, но може да сте по-податливи на усложнения, ако имате диабет, затлъстяване или сте пушач. Незабавно съобщете на Вашия лекар необичайни нежелани реакции.

Каква е перспективата?

Времето за възстановяване е различно за всеки. След лапароскопска операция може да сте в състояние да се върнете към нормалната си рутина две седмици след операцията. При коремна хирургия може да отнеме до шест седмици или повече за пълно възстановяване.

Вашият лекар ще може да ви даде представа за времето за възстановяване въз основа на личния ви здравен профил.

Ако сте отстранили един яйчник и все още имате матката, все още ще имате менструация и ще забележите малка промяна. Ако сте били отстранени и двата яйчника, сега сте в постменопауза.