Какво представлява синдромът на резистентност на горните дихателни пътища (UARS)?

Синдром на резистентност на горните дихателни пътища (UARS) е вид свързано със съня дихателно разстройство, подобно на синдрома на обструктивна сънна апнея (OSAS), но е по-малко тежко.

Хора, които изпитват UARS имат тесни дихателни пътища и други анатомични различия, които правят дишането по време на сън по-трудно. В резултат на това те изпитват по-нарушен сън, заедно с умора през деня и понижено качество на живот.

UARS е дефиниран за първи път през 1993 г. и се използва за описание на хора, които имат симптоми, които не са достатъчно тежки, за да бъдат диагностицирани с OSAS. Въпреки че проблеми с дишането и умора през деня се наблюдават при хора, които имат UARS, те не изпитват разпознаваема апнея, при която дишането е напълно прекъснато.

Ако дихателните нарушения, свързани със съня, се разглеждат в спектър, UARS ще бъде поставен някъде между хъркането и OSAS.

Нека да разгледаме как се проявява UARS, какво може да го причини, как да бъде диагностициран и лекуван и каква е перспективата за някой, който има UARS.

Симптоми на синдром на резистентност на горните дихателни пътища

Въпреки че много хора с UARS изпитват нощни събуждания, някои хора, които имат UARS може да не забележи другите симптоми, които се появяват, докато спят. Обикновено хората с UARS забелязват симптоми, които изпитват през деня, след като са спали лошо поради нарушения на съня.

Честите симптоми на UARS включват:

хъркане
оплаквания от общо изтощение през деня
не се чувствате освежени дори след достатъчно часове сън
изпитвате главоболие сутрин
признаци на депресия
необясними нощни събуждания
нощните смущения могат да включват моменти, в които дишането се чувства трудно
няма признаци на апнея (моменти, в които дишането спира напълно)
цялостно намалено качество на живот в резултат на фрагментиран или лош сън

С напредването на UARS, особено ако не се лекува, може да доведе до сърдечно-съдови проблеми, повишено кръвно налягане и метаболитни състояния.

Причини за синдром на резистентност на горните дихателни пътища

Хората, които имат UARS, имат анатомични различия в горните дихателни пътища, които затрудняват дишането по време на сън. Това може да включва стесняване и резистентност в две области:

областта между увулата (парчето плът, което виси в задната част на гърлото) и мекото небце
областта между увулата и епиглотиса (малката клапа, която предпазва трахеята)

В допълнение към тези анатомични черти, някои основни условия и демографски черти може да направят по-вероятно да развиете UARS. Например:

Много хора с UARS имат стандартен ИТМ и затлъстяването е по-тясно свързано с OSAS, отколкото с UARS; въпреки това, затлъстяването може да бъде фактор, допринасящ за UARS, особено при по-млади хора, страдащи от тежко затлъстяване.
Жените може да са малко по-склонни от мъжете да имат UARS, особено жени, които са в пременопауза или перименопауза.

Процес на диагностика на синдрома на резистентност на горните дихателни пътища

Ако имате някакви признаци или симптоми на UARS, като прекъсване на съня и умора през деня, трябва да посетите медицински специалист или специалист по съня.

Вероятно ще бъдете помолени да опишете симптомите си и да обсъдите цялостната си медицинска история. Ако вашият медицински специалист смята, че може да имате UARS, той може да назначи изследване на съня или полисомнография (PSG), когато оставате през нощта в лаборатория, за да бъдат наблюдавани вашето поведение и жизнени показатели.

В момента UARS е не е официална диагноза признат от Американската академия по медицина на съня (AASM), но може да бъде предложен като поддиагноза на OSAS. Така или иначе, ако вашият медицински специалист разпознае, че страдате от UARS, той ще ви помогне да продължите напред с план за лечение, който работи за вас.

Възможности за лечение на синдром на резистентност на горните дихателни пътища

Тъй като UARS не е отделна диагноза от OSAS, тя няма специфични препоръчани лечения. Например, няма одобрени от FDA фармакологични лечения за UARS. Въпреки това, много от леченията, които работят за OSAS, работят за UARS.

Ето някои възможни опции:

CPAP терапия

Терапията с продължително положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е най-широко използваното и изследвано лечение за UARS. CPAP терапията включва използването на CPAP машина, която излъчва въздух под налягане в тялото ви по време на сън.

хирургия

Хирургия на горните дихателни пътища може да бъде предложена за хора, които нямат успех с CPAP терапията или които не желаят да я използват.

Ортодонтски лечения

Ортодонтски процедури, като използването на устройства за напредване на мандибулата или бърза максиларна дистракция, могат да променят позиционирането на долната ви челюст, като по този начин намалят симптомите на UARS.

Орални апарати

Оралните уреди са устройства, които могат да се носят през нощта, за да променят позицията на езика и челюстта ви в опит да отворят дихателните пътища и да намалят UARS.

Синдром на резистентност на горните дихателни пътища и тревожност

В допълнение към умората през деня и фрагментирания сън, UARS може да причини психологически проблеми и свързани соматични проблеми. Хората с UARS могат да развият безсъние, депресия и тревожност. Освен това те могат да развият синдром на раздразнените черва, главоболие и киселинен рефлукс, които често са соматични прояви на депресия, тревожност и нарушен сън.

Комбинирането на разговорна терапия, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), с CPAP терапия и други лечения за UARS може да бъде полезно, особено ако се справяте с безсъние, психосоматични проблеми, тревожност или депресия в резултат на вашето състояние.

Животът със състояние, което нарушава съня ви, може да бъде стресиращо и да има дълбоки последици за вашето психично здраве и социален живот. За щастие, има много ресурси за тези, които имат проблеми със съня. Можете да говорите с Вашия лекар за местни групи за подкрепа или да обмислите да опитате някоя от тези онлайн:

Американската асоциация по съня предоставя ресурси и има списък с групи за подкрепа за хора с нарушения на съня.
AWAKE поддържа онлайн база данни с групи за подкрепа за хора със сънна апнея.
Apnea Board управлява онлайн форум за тези, които трябва да използват CPAP и предоставя ръководства за CPAP.
Американската асоциация за сънна апнея също предоставя ресурси за възрастни и деца със сънна апнея.

Перспективи за хора с UARS

Нелекуван UARS може да доведе до повишени сърдечно-съдови проблеми, умора, депресия и безсъние. С течение на времето качеството на живот постепенно ще намалее, тъй като животът на сън с лошо качество не е устойчив или здравословен. Ако не се лекува, UARS може да прогресира в синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS).

Хората, които се лекуват за UARS, обикновено имат положителни резултати и са в състояние да възобновят по-високо качество на живот и да избегнат здравословните усложнения, които са възможни, ако UARS прогресира.

Ако сте хъркащ човек, който изглежда никога не се наспива добре, или ако имате необясними нарушения на съня, които ви карат да се чувствате уморени през повечето дни, може да имате работа със синдром на резистентност на горните дихателни пътища (UARS).

Ако се притеснявате как дишате, докато спите, моля, свържете се със здравен специалист или специалист по съня за оценка.

Проблемите със съня не са забавни, но има медицинска помощ и други ресурси. Вие заслужавате спокоен и възстановяващ сън.