Какво представлява периферният оток и какво го причинява?

Какви са симптомите?

Симптомите на периферния оток варират в зависимост от основната причина. Като цяло краката ви или друга засегната област може:

• изглеждат подути и подпухнали
• се чувствате тежки, болки или схванати
• бъде насинен или обезцветен от нараняване

Други симптоми могат да включват:

• кожа в подутата област, която се чувства опъната или топла

• вдлъбнатина (когато натиснете върху кожата си за около пет секунди, пръстът ви оставя вдлъбнатина в кожата)

• подути крака или стъпала, които ви затрудняват да ходите
• затруднено обуване на чорапи или обувки
• тегло, което се повишава от увеличаването на течността

Какво го причинява?

Периферният оток има голямо разнообразие от причини. Като цяло, ако вашият оток отшуми за една нощ, това показва по-лека причина. Постоянният периферен оток, ден и нощ, предполага по-трудна основна причина.

Ето някои често срещани причини за периферен оток, както временни, така и системни.

Временни състояния, свързани с оток

нараняване

Счупване, изкълчване, разтягане или лоша синина на крака, глезена, стъпалото или ръката може да доведе до подуване и болка. Възпалението в долната част на крака може също да бъде причинено от инфекция, скъсано сухожилие или лигамент или опънат мускул.

Прекалено дълго седене или стоене

Дългите полети със самолет или пътуванията с кола могат да причинят подуване на краката и глезените ви. Това е често срещано явление и обикновено не е сериозно.

Седенето или стоенето за дълги периоди като част от вашата работа също може да доведе до периферен оток.

Бременност

Осемдесет процента от бременните жени развиват оток, обикновено в ръцете, краката и лицето. Бременните жени задържат допълнителна течност, която е необходима на плода. В 50 процента от случаите отоците се появяват в долната част на краката.

Този периферен оток е временен и изчезва след раждането.

Хормонални промени

Задържането на течности по време на менструация е нормално и може да доведе до подуване на краката и стъпалата. Това се дължи на месечни хормонални промени.

Прекомерен прием на сол

Яденето на твърде много солена храна може да накара тялото ви да задържа течности, което води до оток.

Лекарствени реакции

Периферният оток може да бъде страничен ефект от много лекарства, обикновено защото включват повишено задържане на вода. Дозировката и продължителността на приема на тези лекарства влияят на отока.

Лекарствата, които могат да причинят периферен оток, включват:

• лекарства за високо кръвно налягане
• кортикостероиди
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• хормони, като естроген и тестостерон
• опиоиди
• блокери на калциевите канали
• лекарства за диабет
• антиконвулсанти
• антидепресанти
• инхибитори на протонната помпа
• вориконазол (Vfend), противогъбично средство

Алергична реакция

Алергиите могат да причинят подуване на ръцете и краката ви, въпреки че по-често засяга други части на тялото ви. Този тип подуване се нарича ангиоедем. Може да бъде сърбящо, ако включва копривна треска. Причините могат да бъдат лекарства, ухапвания от насекоми или определени храни. Ангиоедемът също може да бъде наследствен.

Ангиоедемът може да бъде остър (внезапен), изискващ спешно лечение.

Идиопатичен оток

„Идиопатичен“ означава, че причината не е известна. Идиопатичният оток се среща най-често при млади жени на 20 и 30 години. Това включва увеличаване на теглото и подуване на лицето, тялото и крайниците.

Също така се свързва с диабет, затлъстяване и емоционални проблеми.

затлъстяване

Наднорменото тегло, причиняващо натиск върху вените, може да доведе до периферен оток. Затлъстяването може да доведе и до други причини за оток, като обструктивна сънна апнея или венозна недостатъчност.

Носенето на тесни дрехи

Тесни панталони, чорапогащи или клинове могат да предизвикат оток на краката ви.

Ниска надморска височина

Ако се преместите на ниска надморска височина от по-висока височина, това може да причини периферен оток след около две седмици. Отокът намалява с времето.

Болести, свързани с оток

Венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност означава, че вените на краката ви са повредени или слаби и не изпомпват адекватно кръвта към сърцето. След това кръвта се събира в долната част на краката ви. Може да го имате в единия или двата крака.

Венозната недостатъчност е най-честата причина за периферен оток. Засяга до 30 процента от населението. Когато хората над 50 години имат периферен оток и системното заболяване е изключено, причината обикновено е венозна недостатъчност. Повече жени, отколкото мъже, са склонни да имат венозна недостатъчност. Може да е наследствено състояние.

Често има разширени вени, но венозната недостатъчност може да настъпи и без тях.

Първоначално отокът ще бъде мек и докосването на крака ви за кратко ще остави вдлъбнатина. В по-късни етапи може да видите промени в пигментацията и еластичността на кожата. Кожата ви може да стане по-дебела и по-влакнеста.

Отокът може да се влоши, ако седите или стоите продължително време, или ако времето е горещо.

Кръвен съсирек

Ако отокът се появи внезапно на единия крак и кракът ви стане болезнен, това може да бъде причинено от кръвен съсирек в този крак. Това се нарича дълбока венозна тромбоза. Това е сериозно състояние и изисква спешна медицинска помощ.

Сърдечна недостатъчност

Когато дясната страна на сърцето ви не изпомпва ефективно, кръвта може да се натрупа в долната част на краката ви, причинявайки оток. Ако лявата страна на сърцето ви не изпомпва ефективно, течността ще се натрупва в белите ви дробове. Дишането ви може да е затруднено, а също и да сте уморени.

Перикардит

Перикардитът е възпаление на тънката външна мембрана около сърцето ви. Обикновено се причинява от вирус. Но може да е резултат и от автоимунни и други заболявания.

Симптомите включват периферен оток и болка в гърдите. Перикардитът обикновено преминава от само себе си.

Прееклампсия

Периферният оток на ръцете и краката е симптом на прееклампсия, сериозно усложнение на бременността. Прееклампсия може да се развие бавно или внезапно. Повишаването на кръвното налягане е основен симптом.

Отокът не се счита за надеждна индикация за прееклампсия, тъй като нормалната бременност също има периферен оток.

цироза

Когато черният ви дроб е увреден от белези, той може да причини периферен оток чрез натиск върху вените на краката ви. Късният стадий на белези на черния дроб се нарича цироза.

С течение на времето хепатитът, злоупотребата с алкохол и много други причини могат да увредят черния дроб. Белезите идват от опитите на черния дроб да се излекува сам. Натрупването на белези нарушава нормалния кръвен поток през черния дроб и качеството му на протеин.

Белодробна хипертония

Белодробната хипертония е често неразпозната причина за периферен оток.

Белодробното кръвно налягане е налягането, от което сърцето ви се нуждае, за да изпомпва кръвта от сърцето през белите дробове. Налягането се повишава, когато артериите в белите ви дробове се стесняват в резултат на белодробно заболяване, лява сърдечна недостатъчност или сънна апнея.

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност се нарича още хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Периферният оток е един от симптомите.

Когато бъбреците ви са увредени, те не отстраняват правилно отпадните продукти и течности от кръвта ви. Натрупването на излишни течности може да доведе до оток.

Проучване от 2016 г. на 12 778 души, приети в болница със сериозни заболявания, установи, че тези с периферен оток имат 30 процента по-висок риск от остро увреждане на бъбреците.

Лимфедем

Когато лимфната ви система е увредена, течността се натрупва в тъканите ви, причинявайки периферен оток. В Съединените щати и други индустриални страни лимфедемът може да бъде резултат от операция за отстраняване на ракови лимфни възли. Това се нарича вторичен лимфедем.

Първичният лимфедем е по-рядко срещан и може да бъде наследен. Може да засегне ръцете или краката.

Тридесет процента от случаите на лимфедем са в двата крака или двете ръце. Лимфедемът също засяга стъпалата и пръстите на краката.

Лимфедемът обикновено е безболезнен и не е чувствителен. В по-късните етапи кожата изглежда потъмняла, удебелена и брадавица.

В развиващите се страни най-честата причина за лимфедем е филариозата. Това е паразитна инфекция, причинена от кръгли червеи. Тя засяга повече от 90 милиона души.

Липедем

Липедемът е необичайно уголемяване на двата крака в резултат на неправилно разпределение на мазнините под кожата. Засяга до 11 процента от жените. Не винаги се категоризира като истински оток.

Възпаление

Артрит, бурсит, подагра или киста на Бейкър могат да причинят подуване на краката.

Целулит

Целулитът е бактериална инфекция на кожната тъкан, която причинява червени, болезнени рани и подуване. Въпреки че обикновено се появява на краката, може да засегне всяка област от кожата на тялото ви.

Недохранване

Диета без протеини за дълъг период от време може да доведе до натрупване на течности и периферен оток на двата крака.

Рак и лечение на рак

Тазовите и други ракови тумори могат да увеличат натиска върху вените, което води до оток. Периферният оток може също да бъде резултат от химиотерапия, лъчева терапия и други лечения на рак.

Сънна апнея

Обструктивната сънна апнея може да причини периферен оток, дори без наличието на белодробна хипертония. Едно проучване на хора с оток установи, че една трета от тези, които са имали апнея, не са имали белодробна хипертония.

Други заболявания

Няколко други заболявания са свързани с периферен оток, включително:

• синдром на Кушинг
• Болест на Грейвс
• сарком на Капоши

Как се лекува?

Лечението на периферния оток зависи от това, което причинява отока. Ако е налице основно заболяване, вашето лечение ще бъде за това заболяване. В повечето случаи това ще помогне за отока.

За оток, причинен от начин на живот или временни състояния, има няколко средства за облекчение:

• Повдигайте краката (или ръцете) над нивото на сърцето си няколко пъти на ден. Спете с възглавница под краката си през нощта.
• Упражнение. Вашият лекар или физиотерапевт може да предложи специфични упражнения, за да поддържате мускулите, които участват, да се движат.
• Ако трябва да седите или стоите много, правете почивки, за да се движите.
• Носете компресионни чорапи на засегнатите крака, ако Вашият лекар препоръча това.
• Намалете приема на сол.
• Масажирайте засегнатата област, за да избутате леко течността по посока на сърцето си.
• Вземете конски кестен. Добавка от екстракт от семена на конски кестен, приемана два пъти дневно, може да подпомогне циркулацията на краката.
• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Вземете диуретик (хапче за отводняване), ако Вашият лекар Ви го предпише.

Кога да отидете на лекар

Периферният оток може да бъде причинен от сериозно заболяване или нещо по-просто. И в двата случая са налични лечения за облекчаване на отока и предотвратяване на по-нататъшни усложнения.

Най-добре е да посетите лекар, ако няма видима причина за отока или имате други симптоми.

Ако все още нямате лекар за първична медицинска помощ, можете да разглеждате лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.