Какво представлява мутацията на EGFR при рак на белия дроб? Отговори на вашите ЧЗВ

Генната мутация на EGFR е един от биомаркерите, за които лекарят често тества след диагностициране на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Ако имате EGFR-положителен рак на белия дроб, това означава, че имате една от тези мутации във вашето ДНК.

EGFR мутациите засягат около 1 на 3 души с NSCLC, според систематичен преглед и анализ от 2016 г. Чрез идентифициране на специфични мутации при рак на белия дроб, лекарите могат да разработят ефективни планове за лечение на NSCLC.

Тук ще обясним повече за EGFR-положителния рак на белия дроб и ще отговорим на някои често задавани въпроси.

Какво представлява мутацията на EGFR при рак на белия дроб?

EGFR-положителен рак на белия дроб означава, че има промяна в част от ДНК на тумора. Тази промяна, известна като мутация, може да му помага да расте. Това е често срещано при хора с рак на белия дроб, които рядко или никога не пушат.

EGFR е съкращение от рецептор на епидермален растежен фактор. Това е протеин, който помага на клетките да растат и се намира както в здрави клетки, така и в ракови клетки. Мутация в този ген може да накара клетките да се възпроизвеждат с изключително висока скорост, което може да доведе до рак.

Тестът за биомаркери може да покаже какъв тип EGFR мутация имате и къде е мутацията във вашето ДНК.

Около 90 процента от всички мутации на EGFR са или делеция на EGFR 19, или точкова мутация на EGFR L858R, според Корейско проучване от 2020 г. Преглед на литература от 2021 г. установи, че колкото 12 процента от хората с мутация на EGFR имат тип, наречен мутация на вмъкване на екзон 20.

Мутациите на EGFR са само една от многото ДНК мутации, открити при рак на белия дроб. Други включват:

  • ALK пренареждания
  • HER2 мутации
  • KRAS мутации
  • MET усилвания
  • ROS1 пренареждания

Ако нямате EGFR мутация, вашият рак се счита за EGFR-отрицателен.

Какво е EGFR-положителен рак на белия дроб?

Ако имате EGFR-положителен рак на белия дроб, това означава, че вашите EGFR протеини не функционират правилно. В резултат на това вашите клетки растат и се делят много по-бързо, отколкото би трябвало. Този неконтролиран растеж може да накара раковите клетки да се делят (и разпространяват) по-бързо.

След поставяне на диагноза рак на белия дроб, медицинският специалист може да използва тъканна биопсия, за да определи кои генетични мутации може да са включени.

Знаейки, че имате EGFR-положителен рак на белия дроб, ви дава информация за рака. Но това е специфичният тип мутация на EGFR, която помага при лечението.

Например делеции на EGFR 19 и точкови мутации на EGFR L858R реагират добре на инхибитори на тирозин киназа (TKIs), които също се наричат ​​инхибитори на EGFR.

Лекарствата, които са насочени към протеина EGFR и блокират неговата активност, включват:

  • афатиниб (Gilotrif)
  • дакомитиниб (Vizimpro)
  • ерлотиниб (Tarceva)
  • гефитиниб (Iressa)
  • осимертиниб (Tagrisso)

Най-ефективното лечение ще зависи от вида на мутацията на EGFR, която имате.

Някои видове не реагират на определени лечения. Например, много TKI не действат при NSCLC с EGFR екзон 20 инсерционна мутация, на Изследване от 2020 г. За щастие се разработват нови лечения за тази конкретна мутация.

През май 2021 г., Администрация по храните и лекарствата (FDA) одобрен amivantamab-vmjw (Rybrevant), първото лечение за възрастни с NSCLC тумори, които имат инсерционни мутации на EGFR екзон 20.

Месец преди това FDA даде приоритетен преглед на mobocertinib. Приоритетният преглед означава, че FDA ускорява оценката си на това лекарство, тъй като то може значително да повиши безопасността или ефективността на лечението на рак с тази специфична генетична мутация.

Клиничните изпитвания на mobocertinib продължават.

Може ли EGFR рак на белия дроб да бъде излекуван?

EGFR-позитивният рак на белия дроб все още не е лечим, но лечението може да забави прогресията на заболяването в продължение на много години.

Лечението на EGFR-положителен рак на белия дроб може да включва:

  • операция
  • химиотерапия
  • лъчетерапия
  • TKI или инхибитори на EGFR
  • имунотерапия
  • лекарства за таргетна терапия

Точните възможности за лечение, които вашият лекар препоръчва, може да зависят от това кой тип EGFR мутация имате и как ракът ви е реагирал на предишни лечения, наред с други фактори.

Някои EGFR-позитивни ракови заболявания на белия дроб са по-трудни за лечение от други.

Тези с мутация на вмъкване на екзон 20 обикновено имат по-лоши перспективи от хората с други видове EGFR-позитивен NSCLC поради ограничената наличност на възможности за лечение. Изследванията обаче продължават и скорошният напредък в лечението може да подобри перспективите за NSCLC с тази мутация.

С течение на времето ракът на белия дроб може да стане резистентен на някои лечения. Ако това се случи, Вашият лекар може да препоръча допълнително изследване на биомаркери, за да провери за други мутации, които могат да реагират на допълнителни лечения.

Колко дълго можете да живеете с EGFR рак на белия дроб?

Прогнозата за хората с EGFR-положителен рак на белия дроб зависи от много фактори, като например:

  • възраст
  • цялостно здраве
  • етап при поставяне на диагнозата
  • специфична EGFR мутация
  • отговор на лечението

Перспективата за NSCLC се подобрява.

Според Американско общество за борба с рака42 процента от хората, диагностицирани с NSCLC от 2015 до 2016 г., са живели поне 2 години, в сравнение с 34 процента, които са били диагностицирани между 2009 и 2010 г. Към 2021 г. 25 процента от хората живеят поне 5 години, след като разберат, че имат NSCLC.

Очакваната продължителност на живота за хора с NSCLC и мутация на вмъкване на EGFR екзон 20 може да не е толкова дълга, колкото за хора с други мутации на EGFR.

Статистиката за оцеляване обаче се основава на хора, които са били диагностицирани и лекувани преди най-малко 5 години. Леченията, въведени през последните години или тези, които все още са в клинични изпитвания, не са представени в тези числа и може да подобрят перспективите.

Имайте предвид, че тази статистика се основава на големи групи хора, а не на вашата индивидуална ситуация. Те също така се основават на данни от поне няколко години. Напредъкът в лечението може вече да подобрява перспективите за хората с EGFR-положителен NSCLC.

Говорете с лекар за това как тези цифри могат да се отнасят за вас, като се има предвид вашето здраве и отговор на лечението.

Мутациите на EGFR са биомаркери, свързани с рак на белия дроб. Тестването на биомаркери може да покаже кои генетични мутации имате, които може да повлияят на вашия рак на белия дроб.

Тези мутации предоставят важна информация за рака и как той може да реагира на различни лечения. Някои лечения, като TKI, са специално насочени към някои мутации на EGFR, за да помогнат за спиране на растежа на туморите.

Докато EGFR-позитивният NSCLC все още не е лечим, леченията могат да забавят прогресията на заболяването с години.

Говорете с лекар, за да научите повече за EGFR-положителния NSCLC и кои лечения могат да бъдат ефективни за конкретна мутация.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss