Общ преглед
Erythema marginatum е рядък кожен обрив, който се разпространява по тялото и крайниците. Обривът е кръгъл, с бледорозов център, заобиколен от леко повдигнат червен контур. Обривът може да се появи на пръстени или да има по-малко правилни, по-големи или удължени форми.
Обривът сам по себе си не е заболяване. По-скоро може да е симптом на основно състояние, като например:
- ревматична треска
- наследствен ангиоедем
- Лаймска болест
- алергична реакция
Има няколко други вида еритемни обриви освен еритема маргинатум. Те включват:
-
еритема мигранс, която има тенденция да остане на едно място по тялото
- еритема мултиформе лезии, които могат да се разпространят по тялото и да изглеждат като повдигнати, хрупкави петна
- еритема пръстеновидна центрофугум, която може да бъде сърбяща и лющеща се и може да се появи по лицето
Тези обриви са свързани само с термина „еритема“, което означава „червено“. Всеки от тях има отличителни характеристики и причини, които иначе не са свързани.
Прочетете, за да научите повече за еритема маргинатум.
Идентифициране на обрив на еритема маргинатум
Обривът на еритема маргинатум може да изглежда като бледа шарка по кожата ви с розов център и плоска или леко повдигната червена граница. Цялостната форма може да бъде правилни пръстени или полукръгове, или по-малко правилни форми с вълнообразни полета.
Erythema marginatum избледнява и изчезва с течение на времето. Може да се появи само за часове, дни или повече. Обривът не е сърбящ или болезнен и може да не се забелязва при по-тъмни тонове на кожата.
Erythema marginatum се появява най-вече по тялото и крайниците. Обикновено не се появява на лицето.
Снимка на еритема маргинатум
Причини за този обрив
Има няколко състояния, които могат да причинят обрив на еритема маргинатум.
Ревматична треска
Най-честата причина за еритема маргинатум е ревматичната треска. Присъства при около 10 до 25 процента от хората с това заболяване. Други симптоми са:
- висока температура
- болки в ставите
- възли под кожата
- увреждане на сърдечната клапа
- повишен С-реактивен протеин в кръвта
- други кожни обриви
Ревматичната треска е усложнение от стрептокок в гърлото, което не се лекува адекватно с антибиотици. Това може да доведе до сериозно увреждане на сърцето. Заболяването е много рядко в Съединените щати сега, с поява на
Наследствен ангиоедем
Erythema marginatum може да бъде ранен признак на наследствен ангиоедем. Обривът се среща при около 42 до 58 процента от децата с вид наследствен ангиоедем, посочен като C1-INH-HAE, включително новородени.
Това рядко наследствено заболяване се среща при около 1 на 50 000 души. Симптомите често не се появяват чак след пубертета.
Обривът на еритема маргинатум може да бъде важен като предупреждение за предстояща атака.
Други симптоми включват:
- крампи
- гадене
- подуване на лицето, ръцете, ръцете и краката
- стомашно-чревни проблеми
- раздразнителност
- умора
Лаймска болест
Рядко erythema marginatum може да бъде един от кожните симптоми на лаймска болест, въпреки че erythema migrans се наблюдава по-често при това състояние.
Лаймът е често инвалидизиращо заболяване, предавано от Borrelia burgdorferi бактерии чрез чернокраки еленски кърлежи. Трудно е да се диагностицира, тъй като широкият спектър от симптоми имитират тези на много заболявания.
Симптомите включват:
- умора
- болки, схванати или подути стави
- главоболие, треска, виене на свят и други грипоподобни симптоми
-
нощни изпотявания и нарушения на съня
- когнитивен спад
- неврологични проблеми
алергии
Нежеланите реакции към някои лекарства могат да доведат до обрив с еритема маргинатум. Например, комбинираният антибиотик амоксицилин-клавуланат (Augmentin) може да причини еритема маргинатум.
Диагностициране на причината за еритема маргинатум
Ако вие или вашето дете имате обрив, който прилича на еритема маргинатум, посетете лекар. Обривът сам по себе си не е опасен, но може да показва сериозно основно състояние.
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, лекарства, които приемате, и други симптоми.
Ако наскоро сте имали стрептокок в гърлото, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания за търсене на маркери за ревматична треска. Те могат също да направят тестове, за да проверят за увреждане на сърцето. Няма единен тест за диагностициране на ревматична треска.
Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания, ако се подозира наследствен ангиоедем, за да провери за намален C1 инхибитор, което е признак на състоянието.
Лаймът често се диагностицира въз основа на симптоми и кръвен тест.
Лечение на основните причини за обрива
Няма лечение за еритема маргинатум. Обривът избледнява сам. Може да се наложи да се лекувате за основно състояние, отговорно за обрива.
Ревматичната треска се лекува с:
- антибиотици за инфекция
- салицилати за симптоми на артрит
- кортикостероиди за засягане на сърцето
Наследственият ангиоедем се лекува с инхибитор на С1 естеразата (Cinryze) или икатибант (Firazyr).
Лайм се лекува с антибиотици.
Outlook
Заболяванията, които обикновено причиняват еритема маргинатум, са редки в развитите страни и затова този обрив не се среща често в Съединените щати. Други подобни обриви са по-чести и могат да бъдат объркани с еритема маргинатум. Важно е да посетите Вашия лекар за точна диагноза.
Обривът на еритема маргинатум избледнява сам с течение на времето, понякога за часове. Може да е симптом на различни основни състояния, но обикновено ревматична треска. Ако имате наследствен ангиоедем, обривът може да се върне като предупреждение за атака.
Discussion about this post