Какво представляват GLP-1 рецепторните агонисти и как лекуват диабет тип 2?

Какви са различните видове GLP-1 RA?

Всички GLP-1 RA влияят на тялото по сходен начин, но има някои ключови разлики между тях.

GLP-1 RA се класифицират като краткодействащи или дългодействащи, в зависимост от това колко дълго действат във вашето тяло.

За да определи кой GLP-1 RA може да работи най-добре за Вас, Вашият лекар ще вземе предвид моделите на кръвната Ви захар и здравната ви история.

Краткодействащи GLP-1 RAs

Краткодействащите GLP-1 RA остават в тялото ви за по-малко от един ден. Те помагат да се контролират нивата на кръвната захар след хранене.

Краткодействащите GLP-1 RA, одобрени за употреба в Съединените щати, включват:

• екзенатид (Byetta)
• ликсисенатид (адликсин)
• орален семаглутид (Rybelsus)

Тези лекарства обикновено се приемат веднъж или два пъти на ден.

Дългодействащи GLP-1 RAs

Продължително действащите GLP-1 RA продължават да действат цял ​​ден или дори седмица след като ги приемете. Те помагат за контролиране на кръвната захар през деня и нощта.

Дългодействащите GLP-1 RA, одобрени за употреба в Съединените щати, включват:

• дулаглутид (Trulicity)
• екзенатид с удължено освобождаване (Bydureon)
• лираглутид (Victoza)
• семаглутид (Ozempic)

Victoza се приема веднъж дневно. Други дългодействащи GLP-1 RA се приемат седмично.

Как действат GLP-1 RA?

Глюкагоноподобният пептид-1 (GLP-1) е хормон, който играе важна роля в регулирането на апетита и нивата на кръвната захар. GLP-1 RA имитират действията на този хормон.

Има три основни начина, по които GLP-1 RAs помагат за управление на кръвната захар:

• Бавно изпразване на стомаха. Когато храносмилането се забави, хранителните вещества в храната се освобождават по-бавно. Това предотвратява вдигането на кръвната захар след хранене.
• Увеличете производството на инсулин. GLP-1 RAs помагат на тялото ви да произвежда повече инсулин. Този инсулин се освобождава след хранене, когато нивото на кръвната Ви захар се повиши.
• Намалете отделянето на захар от черния дроб. Черният дроб може да отдели допълнителна захар в кръвта, ако е необходимо. GLP-1 RA пречат на черния дроб да постави твърде много захар в кръвта ви.

Как се приемат GLP-1 RA?

Всички GLP-1 RA се инжектират под кожата, с изключение на един. Оралният семаглутид е първият и единствен GLP-1 RA, наличен под формата на хапчета.

Инжекционните GLP-1 RA се предлагат в устройства за инжектиране на писалка за еднократна употреба. Тези устройства използват много по-малък връх на иглата за инжектиране в сравнение със спринцовката. Те са проектирани да бъдат лесни за използване с минимален дискомфорт.

Някои писалки са за еднократна употреба и съдържат предварително измерена доза от GLP-1 RA. В други случаи избирате количеството лекарство, което да се инжектира.

Инжектирате лекарството точно под кожата на стомаха, горната част на ръката или бедрото.

Някои видове се приемат веднъж или два пъти на ден, докато други се приемат веднъж седмично.

Ако Вашият лекар Ви предпише GLP-1 RA, той ще Ви започне с ниска доза. След това постепенно ще увеличавате дозата си, докато достигнете правилното количество.

Какви са потенциалните ползи от приема на GLP-1 RA?

GLP-1 RAs са много ефективни при понижаване на нивата на кръвната захар, както след хранене, така и по време на периоди на гладуване. За разлика от някои лекарства за диабет тип 2, е малко вероятно те да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия).

Въпреки че са необходими повече изследвания, някои GLP-1 RA също са показали, че имат ползи за здравето на сърцето и бъбречната функция при хора с диабет.

Например, изследванията показват, че лечението с Ozempic, Trulicity, Rybelsus или Victoza е свързано със значително намаляване на основните сърдечни проблеми, като инфаркти, при хора с диабет и съществуващи сърдечни заболявания.

Проучванията също така установяват, че хората, които са приемали определени GLP-1 RA, са имали по-добри бъбречни резултати от хората, които са приемали плацебо.

Какви са потенциалните рискове от приема на GLP-1 RA?

GLP-1 RA обикновено причиняват храносмилателни странични ефекти, като:

• чувство на ранна пълнота
• по-нисък апетит
• гадене
• повръщане
• диария

Много от тези странични ефекти намаляват с времето.

Изследователи също са докладвали случаи на рак на щитовидната жлеза С-клетки при гризачи, лекувани с GLP-1 RAs. Този вид рак е рядък при хората, така че общият риск се счита за нисък. Но ако имате фамилна анамнеза за тумори на щитовидната жлеза, уверете се, че Вашият лекар е наясно с това.

Друг потенциален недостатък на приема на GLP-1 RAs е цената на лечението. Цената на GLP-1 RAs обикновено е висока в сравнение с други лекарства за лечение на диабет тип 2.

Безопасно ли е да се комбинира GLP-1 RA с други лекарства?

GLP-1 RA често се предписват в комбинация с други лекарства за лечение на диабет тип 2. Много често хората с диабет тип 2 приемат повече от един вид лекарства, за да помогнат за управлението на кръвната си захар.

Метформин е лекарството от първа линия, препоръчано за управление на кръвната захар при диабет тип 2. Ако метформин не действа достатъчно добре сам по себе си, GLP-1 RA често се добавя към плана за лечение.

Когато GLP-1 RA се предписва заедно с инсулин, това може да увеличи шансовете за хипогликемия.

Тъй като GLP-1 RAs забавят храносмилането, те могат да повлияят на това как някои лекарства се абсорбират.

Ако имате въпроси или притеснения относно потенциални лекарствени взаимодействия, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Има ли нещо друго, което трябва да знам за приемането на GLP-1 RA?

Някои хора губят тегло, докато приемат GLP-1 RA. Това вероятно се дължи на няколко фактора.

Хормонът GLP-1 играе роля в регулирането на апетита. GLP-1 RAs могат да причинят чувство на ранна пълнота, както и гадене, повръщане и диария.

По-висока доза лираглутид (Victoza) се предлага на пазара под търговската марка Saxenda. Предлага се на пазара в по-висока доза като лекарство за отслабване. Не е одобрен за лечение на диабет тип 2.

GLP-1 RAs са много ефективни при понижаване на нивата на кръвната захар при диабет тип 2.

Много GLP-1 RA имат потенциални ползи и за здравето на сърцето и бъбреците.

Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните ползи и рискове от приема на GLP-1 RA. Те също могат да ви помогнат да решите дали GLP-1 RA е подходящ за вас – и кой тип може най-добре да отговори на вашите нужди.