Управление на ХИВ
ХИВ е хронично състояние през целия живот. Хората, живеещи с ХИВ, обикновено приемат ежедневна антиретровирусна терапия, за да останат здрави и да предотвратят усложнения. Въпреки това, малък брой хора, заразени с ХИВ, могат да живеят с вируса, без да се нуждаят от лечение. Тези хора са известни като „ХИВ контролери“ или „дългосрочни непрогресиращи“, в зависимост от това дали вирусният товар или CD4 се
Заразяването с ХИВ не причинява симптоми при ХИВ контролерите. Вирусът остава на ниски нива в телата им. В резултат на това те могат да продължат да оцелеят и да процъфтяват без лечение. Контролерите също не показват признаци на прогресия от ХИВ към СПИН. ХИВ контролерите все пак се считат за ХИВ-позитивни. Те може да се радват на добро качество на живот, но технически не се считат за излекувани.
Прочетете повече за тези уникални хора и какво може да означава тяхното състояние за изследванията на ХИВ.
Как прогресира ХИВ
Човек може да започне да изпитва симптоми в рамките на няколко седмици след заразяване с ХИВ вируса. Много от тези симптоми, като треска, главоболие и мускулна слабост, наподобяват признаци на обикновен грип. Този ранен стадий на ХИВ се счита за остър стадий, в който вирусът е с пикови нива в кръвния поток.
Вирусът атакува специално CD4 клетки, вид бели кръвни клетки (WBC). Тези клетки са изключително важни за здравата имунна система. Симптомите се изравняват в стадий, известен като стадий на клинична латентност. Не всички хора с ХИВ изпитват симптоми, но все още се считат за ХИВ-позитивни. ХИВ контролерите са еднакви в това отношение.
Една от основните цели на лечението на хора с ХИВ е да се спре прогресирането на болестта и да се компрометира имунната система. ХИВ може да прогресира до СПИН (крайния стадий на ХИВ инфекцията), ако нивата на CD4 паднат твърде ниско.
Какво прави ХИВ контролерите различни?
ХИВ контролерите не показват същите признаци на прогресия, както другите. Количеството на вируса в кръвта им остава ниско, а нивата на CD4 остават високи, предотвратявайки влошаването на заболяването.
Възможните черти, които се поддават на непрогресиране, включват:
- намалени нива на възпаление или подуване в тялото
- по-ефективни имунни отговори срещу вируси
- цялостна липса на чувствителност към увреждане на CD4 клетките
Някои изследователи смятат, че ХИВ контролерите имат клетки на имунната система, които са в състояние да контролират ХИВ атаките. Контролерите обаче нямат никакви генетични мутации, които да предполагат, че имат по-добра имунна система, за да се борят сами с вируса. Точната причина и факторите, които преминават в непрогресиране, са сложни и все още не са напълно разбрани.
ХИВ контролерите все още имат заболяването, въпреки различията си от другите хора с ХИВ. При някои контролери CD4 клетките в крайна сметка се изчерпват, макар и често с по-бавна скорост, отколкото при други хора с ХИВ.
Как се лекува ХИВ?
Обикновено целта на лечението на ХИВ е да предпази вируса от размножаване и убиване на повече CD4 клетки. Контролирането на ХИВ по този начин помага за предотвратяване на предаването, като същевременно спира увреждането на имунната система, което може да доведе до развитие на СПИН.
Антиретровирусните лекарства са сред най-често срещаните лечения, тъй като са доказали своята ефективност при намаляване на вирусната репликация. Това намаляване на репликацията води до намалени възможности за ХИВ да атакува по-здрави CD4 клетки. Антиретровирусните лекарства предотвратяват възпроизвеждането на ХИВ в тялото.
Повечето хора, живеещи с ХИВ, се нуждаят от някаква форма на лекарства, за да останат здрави и да поддържат качеството на живота си. Човек, живеещ с ХИВ, не трябва да спира да приема предписани лекарства за ХИВ, дори ако симптомите му се подобрят. ХИВ има тенденция да преминава между етапите и някои етапи може да са без симптоми. Липсата на никакви симптоми не е непременно знак, че някой е ХИВ контролер и не е безопасно да се предположи. Все още е възможно предаване и влошаване на състоянието.
Контролерите могат да покажат негативни ефекти на заболяването, като повишено имунно активиране и възпаление, дори ако не се открие вирусна репликация. В проучване, публикувано от PLOS Pathogens, изследователите изследват ефекта на антиретровирусните лекарства при контролери. Те открили, че лекарствата намаляват количеството на ХИВ РНК и други ХИВ маркери в контролерите. Лекарството също така намалява активирането на имунната система. Изследователите установиха, че ХИВ продължава да се възпроизвежда във всички, с изключение на много малко контролери, които се наричат „елитни контролери“. При тези елитни контролери, въпреки че вирусът остава наличен, кръвните изследвания не са в състояние да открият измерими нива на ХИВ в кръвта. Тези хора остават напълно асимптоматични без антиретровирусни лекарства.
Вирусът обаче остава откриваем в кръвта при много ниски нива при „обикновени“ контролери. Това може да доведе до хронично възпаление. Изследователите препоръчаха антиретровирусни лекарства за контролери, но също така отбелязаха, че тяхното проучване е малко и призоваха за допълнителни, по-големи проучвания.
Ако някой има вирусен товар, който е по-нисък от 200 копия на милилитър (mL) кръв, тогава той не може да предава ХИВ на други, според
Перспективи и бъдещи изследвания
ХИВ контролерите може да държат ключова информация за намиране на потенциални лекарства за ХИВ. Необходими са по-нататъшни изследвания за това как функционира имунната система на контролерите в сравнение с други хора с ХИВ. В крайна сметка учените може да са по-способни да определят защо определени хора са дългосрочни непрогресори.
Контролерите могат да помогнат, като участват в клинични проучвания. Един ден изследователите може да успеят да приложат тайните на непрогресирането към други с ХИВ.
Discussion about this post