Какво представляват противогъбичните лекарства?

Как работят

Най-общо казано, противогъбичните лекарства могат да действат по два начина: чрез директно убиване на гъбични клетки или чрез предотвратяване на растежа и процъфтяването на гъбичните клетки. Но как правят това?

Противогъбичните лекарства са насочени към структури или функции, които са необходими в гъбичните клетки, но не и в човешките клетки, така че те могат да се борят с гъбична инфекция, без да увреждат клетките на тялото ви.

Две структури, които обикновено са насочени, са клетъчната мембрана на гъбичките и клетъчната стена на гъбичките. И двете от тези структури обграждат и защитават гъбичната клетка. Когато някоя от тях стане компрометирана, гъбичната клетка може да се отвори и да умре.

Видове противогъбични лекарства

Противогъбичните лекарства са много разнообразни. Те могат да се дават перорално, като локално лечение или чрез IV. Как се прилага противогъбично лекарство зависи от фактори като конкретното лекарство, вида на инфекцията, която имате, и тежестта на инфекцията.

Противогъбичните лекарства се класифицират според тяхната химическа структура, както и по начина, по който действат. По-долу ще обсъдим различните видове противогъбични лекарства и ще дадем някои примери за видовете инфекции, които лекуват.

азоли

Азолите са едни от най-често използваните противогъбични средства. Те пречат на ензим, който е важен за създаването на клетъчната мембрана на гъбичките. Поради това клетъчната мембрана става нестабилна и може да изтече, което в крайна сметка води до клетъчна смърт.

Има две подгрупи азолови противогъбични средства: имидазоли и триазоли.

Примери за имидазолови противогъбични средства и състоянията, които лекуват са:

• Кетоконазол: инфекции на кожата и косата, Кандида инфекции на кожата и лигавиците, бластомикоза, хистоплазмоза
• Клотримазол: инфекции на кожата и лигавиците
• миконазол: инфекции на кожата и лигавиците

Някои примери за триазоли и състоянията, които лекуват са:

• флуконазол: Кандида инфекции, включително мукозни, системни и инвазивни инфекции; криптококоза
• Итраконазол: аспергилоза, бластомикоза, хистоплазмоза, лигавица Кандида инфекции, кокцидиоидомикоза (off-label) и онихомикоза
• Позаконазол: аспергилоза (не е предназначена за лечение), мукозна и инвазивна Кандида инфекции
• вориконазол: аспергилоза, лигавична или инвазивна Кандида инфекции, инфекции със фузариум видове
• Изавуконазол: аспергилоза и мукормикоза

полиени

Полиените убиват гъбичните клетки, като правят клетъчната стена на гъбичките по-порьозна, което прави гъбичната клетка податлива на спукване.

Някои примери за полиенови противогъбични средства са:

• Амфотерицин В: Предлагат се различни формулировки за лечение на аспергилоза, бластомикоза, криптококоза, хистоплазмоза (извън етикета), мукозна или инвазивна Кандида инфекции и кокцидиоидомикоза
• нистатин: Кандида инфекции на кожата и устата

Алиламини

Подобно на азоловите противогъбични средства, алиламините пречат на ензима, който участва в създаването на клетъчната мембрана на гъбичките. Един пример за алиламин е тербинафин, който често се използва за лечение на гъбични инфекции на кожата.

Ехинокандини

Ехинокандините са по-нов вид противогъбично лекарство. Те инхибират ензим, който участва в образуването на клетъчната стена на гъбичките.

Някои примери за ехинокандини са:

• анидулафунгин: мукозни и инвазивни Кандида инфекции
• каспофунгин: мукозни и инвазивни Кандида инфекции, аспергилоза
• микафунгин: мукозни и инвазивни Кандида инфекции

Разни

Има и някои други видове противогъбични лекарства. Те имат механизми, различни от видовете, които обсъдихме по-горе.

Флуцитозин е противогъбично средство, което пречи на гъбичната клетка да произвежда нуклеинови киселини и протеини. Поради това клетката вече не може да расте и процъфтява. Флуцитозин може да се използва за лечение на системни инфекции с Кандида или Криптокок видове.

Гризеофулвин работи за предотвратяване на деленето на гъбичната клетка, за да произведе повече клетки. Може да се използва за лечение на инфекции на кожата, косата и ноктите.

Гъбични инфекции

Има много видове гъбични инфекции. Можете да получите гъбична инфекция, като влезете в контакт с гъбички или гъбични спори, които присъстват в околната среда.

Някои от най-честите гъбични инфекции са тези на кожата, ноктите и лигавиците. Примерите включват:

• Трихофития (известна още като тинея): гъбична инфекция на кожата, която може да се появи на скалпа ви, на краката ви (стъпало на атлет), в областта на слабините (сърбеж по джокинг) и в други области на тялото ви
• Гъбички по ноктите: инфекция, която обикновено засяга ноктите на краката ви, но може да засегне и ноктите на ръцете ви
• Вагинална гъбична инфекция: инфекция, която възниква поради свръхрастеж на Кандида дрожди във и около вагината
• Орална млечница: състояние, в което Кандида дрождите израстват в устата ви

По-сериозни гъбични инфекции

Има и някои по-рядко срещани, но по-сериозни гъбични инфекции, които могат да причинят гъбична пневмония, гъбичен менингит или дори системни инфекции.

Примери за гъбични видове, които могат да причинят по-сериозни инфекции, включват:

• Аспергил
• Blastomyces
• Кандида
• Кокцидиоиди
• Криптокок
• Хистоплазма

Симптоми на гъбична инфекция

Симптомите на някои от често срещаните видове гъбични инфекции могат да включват:

• Трихофития по тялото: люспест, потенциално сърбящ пръстеновиден обрив по торса, ръцете или краката
• Трихофития на скалпа: локализирани люспести петна, пустули или плаки по скалпа, които сърбят и могат да бъдат нежни и да доведат до загуба на коса
• Кракът на атлет: люспеста кожа в долната част на краката ви
• Джок сърбеж: сърбящ, червен обрив, който се появява в областта на слабините и по вътрешната част на бедрата
• Гъбички по ноктите: нокти, които стават обезцветени, чупливи и деформирани
• Вагинална гъбична инфекция: сърбеж, зачервяване и подуване във вагиналната област – може да се появят и гъсто бяло вагинално течение и усещане за парене при уриниране
• Орална млечница: развитие на бели лезии в устата Ви, които също могат да бъдат червени и болезнени

Симптоми на по-сериозни гъбични инфекции

Симптомите на някои от по-сериозните гъбични инфекции могат да варират в зависимост от това кой вид гъбички причинява инфекцията и областта на тялото ви, която е засегната.

Те могат да включват неща като:

• висока температура
• нощни изпотявания
• грипоподобни симптоми, като главоболие, умора и болки в тялото
• респираторни симптоми като кашлица и задух
• симптоми на менингит, като силно главоболие, схванат врат и чувствителност към светлина

Кога да отидете на лекар

Уговорете час с Вашия лекар, ако:

• Противогъбичните средства без рецепта (OTC) не са работили за облекчаване на симптомите на инфекции като трихофития, гъбички по ноктите или вагинална гъбична инфекция
• в устата ви се развиват необясними бели лезии
• имате треска, грипоподобни симптоми или влошаващ се обрив и/или подозирате гъбична инфекция

Има някои симптоми, за които винаги трябва да потърсите бърза медицинска помощ

Те включват:

• болка в гърдите
• затруднено дишане
• кашляне на кръв
• симптоми на менингит, като силно главоболие, схванат врат и чувствителност към светлина
• необяснима загуба на тегло, треска или втрисане

Долния ред

Противогъбичните лекарства се използват за лечение на гъбични инфекции. Те са насочени към процеси и структури, уникални за гъбичките, за да убият гъбичните клетки или да им предотвратят растежа.

Има много видове противогъбични лекарства и те могат да се дават по няколко различни начина. Видът на използваното лекарство и начинът, по който се прилага, могат да зависят от лекарството и вида и тежестта на инфекцията.

Докато много видове гъбични инфекции се лекуват лесно, някои могат да бъдат сериозни. Консултирайте се с Вашия лекар, ако гъбичната инфекция не изчезне с OTC лечение или ако подозирате, че имате по-сериозна гъбична инфекция.