:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-508757896-c249ab44a85c4babad7ba2e8055a85fb.jpg "Опасни ли са морбили?")
- Medicare покрива някои от разходите, свързани с грижите за деменция, включително болничен престой, домашни здравни грижи и необходимите диагностични тестове.
- Някои планове за Medicare, като планове за специални нужди, са специално насочени към хора с хронични заболявания като деменция.
- Medicare обикновено не покрива дългосрочни грижи, като тези, предоставяни в старчески дом или в заведение за подпомагане на живот.
- Има налични ресурси, като планове на Medigap и Medicaid, които могат да помогнат за покриване на услуги за грижа за деменция, които не се покриват от Medicare.
Деменцията е термин, който се използва за обозначаване на състояние, при което мисленето, паметта и вземането на решения са нарушени, което пречи на ежедневните дейности. Болестта на Алцхаймер е
Изчислено е, че
Продължете да четете, за да научите кои части от грижите за деменция покриват Medicare и още.
Medicare покрива ли грижите за деменция?
Medicare покрива някои, но не всички, от разходите, свързани с грижите за деменция. Това включва:
- стационарни престой в съоръжения като болници и квалифицирани медицински сестри
- домашни здравни грижи
- хосписна грижа
- когнитивни оценки
- необходими тестове за диагностициране на деменция
- лекарства с рецепта (част D)
Какво не е покрито и как да помогнем за плащането
Много хора с деменция ще се нуждаят от някакъв вид дългосрочна грижа, която включва грижи за попечителство. Попечителските грижи включват помощ при ежедневни дейности като хранене, обличане и използване на банята.
Medicare обикновено не покрива дългосрочни грижи. То също не покрива грижите за попечителство.
Има обаче други ресурси, които могат да ви помогнат да плащате за дългосрочни грижи и грижи. Те включват неща като Medicaid, програмите за всеобхватни грижи за възрастни хора (PACE) и застрахователни полици за дългосрочни грижи.
Medicare покрива ли лечебни заведения или болнични грижи за деменция?
Medicare Част А покрива стационарния престой на места като болници и квалифицирани медицински сестри. Нека да разгледаме това малко по-отблизо.
Болници
Medicare Част А покрива болничния престой. Това може да включва съоръжения като болници за спешни грижи, болници за стационарна рехабилитация и болници за дългосрочни грижи. Някои от услугите, които се покриват са:
- полу-самостоятелна стая
- ястия
- общи сестрински грижи
- лекарства, които са част от Вашето лечение
- допълнителни болнични услуги или консумативи
За болничен престой, Medicare Част А ще покрие всички разходи за първите 60 дни. За дни от 61 до 90 ще плащате дневна съзастраховка от $352. След 90 дни като болничен пациент, вие ще носите всички разходи.
Ако получавате лекарски услуги в болница, те ще бъдат покрити от Medicare Част Б.
Квалифицирани медицински сестри (SNFs)
Medicare Част А също така покрива стационарния престой в SNF. Това са съоръжения, които предоставят квалифицирана медицинска помощ, която може да бъде предоставена само от здравни специалисти като лекари, регистрирани медицински сестри и физиотерапевти.
Ако Вашият лекар реши, че имате нужда от ежедневни квалифицирани грижи след хоспитализация, той може да препоръча престой в SNF. Вашият престой може да включва неща като полу-частна стая, храна и медицински консумативи, използвани в съоръжението.
За първите 20 дни в SNF, Medicare Част А ще покрие всички разходи. След 20 дни ще трябва да плащате дневна съзастраховка от $176. Ако сте били на SNF повече от 100 дни, вие плащате всички разходи.
Покрива ли Medicare домашни грижи за деменция?
Домашно здравеопазване е, когато в дома се предоставят квалифицирани здравни или сестрински услуги. Покрива се от двете части на Medicare A и B. Тези услуги обикновено се координират от агенция за домашно здравеопазване и могат да включват:
- квалифицирани медицински сестри на непълно работно време
- практическа грижа на непълно работно време
- физиотерапия
- трудова терапия
- логопедична терапия
- медицински социални услуги
За да отговаряте на условията за домашни здравни грижи, трябва да е вярно следното:
- Трябва да сте класифицирани като привързани към дома, което означава, че имате проблеми да напуснете дома си без помощта на друг човек или помощно устройство като инвалидна количка или проходилка.
- Трябва да получавате домашни грижи по план, който редовно се преглежда и актуализира от Вашия лекар.
- Вашият лекар трябва да удостовери, че имате нужда от квалифицирана грижа, която може да бъде предоставена у дома.
Medicare покрива всички домашни здравни услуги. Ако имате нужда от медицинско оборудване като инвалидна количка или болнично легло, вие ще носите 20 процента от разходите.
Medicare покрива ли тестовете за деменция?
Medicare Част B обхваща два вида уелнес посещения:
- Посещение „Добре дошли в Medicare“, завършено в рамките на първите 12 месеца след записването в Medicare.
- Годишно уелнес посещение веднъж на всеки 12 месеца през всички следващи години.
Тези посещения включват оценка на когнитивните увреждания. Това помага на Вашия лекар да търси потенциални признаци на деменция. За да направите това, Вашият лекар може да използва едно или комбинация от следните:
- директно наблюдение на вашия външен вид, поведение и реакции
- притеснения или доклади от вас или членове на семейството
- валидиран инструмент за когнитивна оценка
Освен това, част Б на Medicare може да покрие тестове, които се считат за необходими за диагностициране на деменция. Някои примери включват неща като кръвни тестове и мозъчни изображения чрез CT или MRI сканиране.
Покрива ли Medicare хоспис за хора с деменция?
Хосписът е вид грижа, която се предоставя на хора, които са неизлечимо болни. Хосписната грижа се управлява от екип за хосписни грижи и може да включва следните услуги:
- лекарски услуги и сестрински грижи
- лекарства за облекчаване на симптомите
- краткосрочни болнични грижи за подпомагане на овладяването на симптомите
- медицинско оборудване като проходилки и инвалидни колички
- консумативи като бинтове или катетри
- консултации за скръб за вас или вашето семейство
- краткосрочни грижи за почивка, което е кратък престой в стационар, за да позволи на вашия основен болногледач да си почине
Medicare Част А ще покрие хосписни грижи за някой с деменция, ако всички от следните са верни:
- Вашият лекар е определил, че имате продължителност на живота от шест месеца или по-малко (въпреки че те могат да коригират това, ако е необходимо).
- Вие се съгласявате да приемете грижи, насочени към комфорт и облекчаване на симптомите, вместо грижи за лечение на вашето състояние.
- Подписвате декларация, която посочва, че избирате хосписна грижа, за разлика от други интервенции, покрити с Medicare.
Medicare ще плати всички разходи за хосписни грижи, с изключение на стаята и храната. Понякога може да носите отговорност и за малко доплащане за всички лекарства, предписани за облекчаване на симптомите.
Кои части от Medicare покриват грижите за деменция?
Нека направим бърз преглед на частите от Medicare, които покриват грижите за деменция:
Частично покритие на Medicare
| Част за Medicare | Покрити услуги |
| Medicare част А | Това е болнична застраховка и покрива стационарния престой в болници и SNF. Той също така обхваща домашни здравни грижи и хосписни грижи. |
| Medicare част Б | Това е медицинска застраховка. Той обхваща неща като лекарски услуги, медицинско оборудване и услуги, необходими за диагностициране или лечение на медицинско състояние. |
| Medicare част C | Това се нарича още Medicare Advantage. Той има същите основни предимства като части A и B и може да предложи допълнителни предимства като покритие на зъбите, зрението и лекарствата, отпускани с рецепта (част D). |
| Medicare, част D | Това е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако са ви предписани лекарства за вашата деменция, част D може да ги обхваща. |
| Добавка Medicare | Това се нарича още Medigap. Medigap помага за заплащане на разходи, които не са покрити от части А и Б. Примерите включват съзастраховане, доплащания и приспадания. |
Кой отговаря на условията за покритие на Medicare за лечение на деменция?
За да отговаряте на условията за покритие на Medicare за деменция, трябва да отговаряте на един от общите критерии за допустимост на Medicare. Това са, че вие сте:
- на възраст 65 или повече години
-
на всяка възраст и с увреждане
- всяка възраст и имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Съществуват обаче и някои специфични планове за Medicare, за които хората с деменция могат да отговарят на условията. В тези случаи може да се наложи диагностициране на деменция:
- Планове за специални нужди (SNP): SNPs са специална група Advantage планове, които са насочени конкретно към нуждите на хора със специфични здравословни състояния, включително деменция. Често се включва и координация на грижите.
- Услуги за управление на хронични грижи (CCMR): Ако имате деменция и поне още едно хронично състояние, може да отговаряте на условията за CCMR. CCMR включва разработване на план за грижи, координация на грижите и лекарствата и 24/7 достъп до квалифициран медицински специалист за здравни нужди.
Какво е деменция?
Деменцията се случва, когато загубите когнитивни способности като памет, мислене и вземане на решения. Това може значително да повлияе на социалната функция и ежедневните дейности. Например, човек с деменция може да има затруднения:
- припомняне на хора, стари спомени или насоки
- самостоятелно изпълнение на ежедневните задачи
- общуване или намиране на правилните думи
- разрешаване на проблеми
- оставайки организирани
- обръща внимание
- контролиране на емоциите си
Няма само един вид деменция. Всъщност има няколко вида, всеки с различни характеристики. Те включват:
- болест на Алцхаймер
- Деменция с телце на Леви
- Фронтотепорална деменция
- Съдова деменция
- Смесена деменция, която е комбинация от два или повече типа деменция
Долния ред
Medicare покрива някои части от грижите за деменция. Някои примери включват стационарни престой в квалифицирани медицински сестри, домашни здравни грижи и медицински необходими диагностични тестове.
Освен това хората с деменция могат да отговарят на условията за специфични планове за Medicare, които са съобразени с техните специфични нужди. Те включват неща като планове за специални нужди и услуги за управление на хронични грижи.
Докато много хора с деменция се нуждаят от някакъв вид дългосрочни грижи, Medicare обикновено не покрива това. Други програми, като Medicaid, могат да помогнат за покриване на разходите за дългосрочни грижи.
Discussion about this post