Какво покриват плановете Medicare Advantage?

Какво представлява Medicare Advantage?

Medicare Advantage, известен също като Medicare Part C, е вид застрахователен план, който предлага основно покритие на Medicare заедно с допълнителни предимства. Medicare Advantage се продава от частни застрахователни компании, които имат договор с Medicare.

Има различни видове планове Medicare Advantage, от които да избирате в зависимост от вашите нужди. Те включват:

• Организация за поддържане на здравето (HMO). Плановете на HMO предвиждат, че можете да търсите услуги само от лекари и заведения, които са в мрежата. Специалистите изискват препоръки извън мрежата.
• Организация на предпочитан доставчик (PPO). PPO плановете начисляват различни цени за лекари, доставчици и болници в зависимост от това дали са в мрежата. Ще плащате повече за услуги извън мрежата.
• Частна такса за услуга (PFFS). Плановете PFFS ви позволяват да получавате услуги от всеки доставчик, стига да приемат условията за плащане на вашия PFFS план.
• Планове за специални нужди (SNP). SNP се предлагат на определени групи хора, които се нуждаят от дългосрочни медицински грижи за хронични състояния.
• Спестовна сметка в Medicare (MSA). Плановете на MSA комбинират здравен план с висока приспадане с медицинска спестовна сметка, където Medicare депозира пари, които да се използват за медицински услуги.

Вие отговаряте на условията за Medicare Advantage, след като сте се записали в Medicare Част А и Част Б.

Какво покрива Medicare Advantage?

Плановете Medicare Advantage предлагат както болнично, така и медицинско застрахователно покритие и допълнително покритие. В зависимост от типа план, който изберете, може да бъдете покрити и за:

• Покритие за лекарства с рецепта. Въпреки че това обикновено не се предлага в оригиналната Medicare, почти всички планове Medicare Advantage предлагат покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
• Зъби, зрение и слух. Това включва немедицинско необходимо покритие, което не се предлага в оригиналния Medicare. Повечето планове Medicare Advantage се различават по размера на покритието за тези опции.

В допълнение, някои компании предлагат други предимства, свързани със здравето, съгласно своите планове Medicare Advantage, като членство във фитнес залата, медицински транспорт и доставка на храна.

Колко струва Medicare Advantage?

Когато се регистрирате за план Medicare Advantage, вашите разходи ще варират от план до план и в зависимост от това къде живеете. Планът Medicare Advantage може да се предлага със собствена месечна премия и годишна приспадане, което понякога се добавя към премията по част B.

Едно от предимствата на плана Medicare Advantage е, че има годишен таван за повечето други разходи от джоба, което може да помогне за намаляване на общите ви разходи.

Общата цена на план Medicare Advantage обикновено се определя от премии, приспадания, доплащания, колко често и къде търсите услуги, видовете услуги, от които се нуждаете, и дали получавате Medicaid.

Като се имат предвид всички тези фактори, няма конкретна цена за план Medicare Advantage. Всичко това са важни неща, които трябва да имате предвид, когато сравнявате плановете.

Плюсове и минуси на плановете Medicare Advantage

Въпреки че планът Medicare Advantage може да изглежда като лесен избор за покритие, помислете за различните плюсове и минуси на Medicare Advantage:

Други съображения за Medicare Advantage

Може да се възползвате от план Medicare Advantage, ако искате да получите пълно покритие на Medicare, плюс още. Ако се интересувате от покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, и годишни прегледи при зъболекар и зрение, планът Medicare Advantage е чудесен вариант.

Ако имате хронични здравословни заболявания, SNP може да помогне за покриване на някои дългосрочни медицински разходи. Можете също да се възползвате от план MSA, ако искате да имате средства за различни медицински услуги през цялата година.

Въпреки това, ако смятате, че не се нуждаете от допълнително покритие за неща като зъби, зрение, слух или лекарства, отпускани с рецепта, планът Medicare Advantage може да не ви подхожда.

Същото важи и ако искате свобода да избирате свои собствени доставчици. Ако имате нужда от покритие извън града, план Medicare Advantage може да не помогне за покриване на тези неочаквани медицински разходи.

Плановете Medicare Advantage предлагат медицинско покритие над това, което Medicare части A и B могат да предложат. Това може да включва допълнителни здравни услуги, като лекарства с рецепта, визия, зъболекарски услуги и др.

Докато някои планове Medicare Advantage имат повече разходи от джоба, други ще ви помогнат да спестите от дългосрочни медицински разходи.

Не всеки се нуждае от план Medicare Advantage, така че помислете за вашите медицински и финансови нужди, преди да изберете какъв тип Medicare е най-подходящ за вас.