Преглед на EPI
Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) възниква, когато панкреасът ви не може да произвежда или отделя достатъчно храносмилателни ензими, за да разгради храната и да абсорбира хранителни вещества. Храносмилането на мазнините е засегнато най-много. Тъй като тялото ви се опитва да изхвърли частично усвоените мазнини, червата ви ще се почувстват разстроени.
Вероятно ще изпитате симптоми като подуване на корема, метеоризъм, коремна болка и диария. Тежкият EPI може да доведе до загуба на тегло, мастна диария и недохранване.
EPI е рядък и неговите симптоми и първопричини се припокриват с други храносмилателни разстройства. Поради тези причини може да се пренебрегне по време на диагностиката.
Какви са симптомите на EPI?
Симптомите на EPI се припокриват с други състояния, засягащи храносмилателната система. Те включват:
- цьолиакия
- синдром на раздразнените черва
- болест на Крон
- язвен колит
- рак на панкреаса
Симптомите на EPI често остават незабелязани. Някои от най-честите симптоми включват:
- стомашни болки
- загуба на тегло поради недохранване
- симптоми на дефицит на витамини като проблеми със зрението, мускулни спазми и остеопороза
- необичайно мастни и обемисти изпражнения поради намалено усвояване на мазнини в червата
- диария
Панкреасът
Панкреасът е орган с дължина около 6 инча, разположен зад стомаха. Той има две основни задачи: производство на хормони и храносмилателни химикали.
Като част от ендокринната система, панкреасът произвежда хормони, като инсулин, които помагат да се контролира кръвната Ви захар. Панкреасът също играе важна роля във вашата храносмилателна система, като освобождава химикали, които помагат за смилането на храната ви.
Когато ензимите от панкреаса навлизат в горната част на тънките черва, те разграждат протеините, мазнините и въглехидратите във форми, които тялото ви може да абсорбира. Това е известно като екзокринна функция на панкреаса.
Как се лекува EPI?
Ако сте диагностицирани с EPI, вашето лечение ще се фокусира върху облекчаване на симптомите и подпомагане на тялото ви да абсорбира хранителните вещества нормално.
Промени в диетата и начина на живот
Лечението често изисква комбинация от диета и други промени в начина на живот, за да се насърчи по-гладкото храносмилане. Това означава да получите здравословна, балансирана диета, която съдържа правилните мазнини и не включва други неща, като храни с високо съдържание на фибри.
Лекарства и добавки
Може също да се наложи да приемате витаминни добавки, тъй като EPI затруднява усвояването на определени витамини от тялото ви. Вашият лекар може да предпише ензимни добавки, за да заменят тези, които панкреасът ви не произвежда.
Какво причинява EPI?
Всичко, което прекъсва нормалния процес на храносмилателни ензими, напускащи панкреаса, може да причини EPI. Има различни условия, които могат да доведат до това смущение.
Панкреатитът, който не се подобрява с времето, и кистозната фиброза са най-честите причини. Други състояния, които причиняват EPI, могат да бъдат наследени, причинени от други чревни нарушения или да бъдат страничен ефект от операцията.
Условия, свързани с EPI:
- кистозна фиброза
- хроничен панкреатит
- операция на панкреаса или стомаха
- диабет
- цьолиакия
- възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn
- автоимунен панкреатит
- рак на панкреаса
- Синдром на Zollinger-Ellison
Рискови фактори
EPI обикновено се свързва с други състояния. Повечето хора с хроничен панкреатит развиват EPI. Тежката, продължителна употреба на алкохол увеличава шансовете ви за развитие на продължаващ панкреатит. Хроничният панкреатит може да протича и в семейства. В други случаи няма известна причина за продължаващ панкреатит.
Кистозната фиброза е наследствено състояние, така че ако носите гена, е по-вероятно децата ви да го имат.
Как се диагностицира EPI?
Тъй като симптомите на EPI са подобни на други храносмилателни състояния, няма нито един симптом, който да потвърждава диагнозата на EPI. Вашият лекар вероятно ще използва различни техники за диагностициране на EPI и откриване на основните му причини.
История и физически преглед
Понякога лекарите диагностицират тежък EPI въз основа на вашата медицинска история и наличието на няколко отличителни симптома, включително мастни изпражнения, диария и загуба на тегло.
Образни тестове
Тестовете за образна диагностика, включително рентгенова снимка, компютърна томография или ЯМР, ще помогнат на Вашия лекар да търси доказателства за увреждане на панкреаса.
Лабораторно изследване
Лабораторните тестове ще проверят количеството мазнини в изпражненията, за да видят дали не се усвояват правилно. Тестът за дишане измерва смилането на мазнини косвено, като търси определени химикали при издишване.
Тестване за свързани състояния
Ще ви бъдат дадени допълнителни тестове, за да видите дали свързано състояние като панкреатит или диабет е основната причина за вашия EPI.
Може ли EPI да бъде предотвратен?
Често няма начин да се предотврати EPI, особено ако е резултат от наследствено състояние като кистозна фиброза. За да намалите вероятността от развитие на панкреатит и свързания с него EPI, избягвайте тежката консумация на алкохол, яжте балансирана диета и избягвайте пушенето.
Outlook
Само за
Ако имате симптоми, които предполагат EPI, обсъдете ги с Вашия лекар. Симптомите може да са признак на основни състояния като панкреатит или диабет.
Лечението на EPI е важно, защото може да подобри качеството ви на живот, да предотврати по-нататъшно увреждане на панкреаса и да предотврати сериозни усложнения от недохранване. Следването на вашия план за лечение и положителните промени в начина на живот могат да подобрят шансовете ви да се върнете към нормалното храносмилане и да подобрят качеството ви на живот.
Discussion about this post