Какво означава, ако тестът ми за цитонамазка е ненормален?

Какво представлява цитонамазката?

Пап-намазка (или Pap тест) е проста процедура, която търси анормални клетъчни промени в шийката на матката. Шийката на матката е най-ниската част на матката, разположена в горната част на вагината.

Тестът за цитонамазка може да открие предракови клетки. Предраковите клетки могат да бъдат отстранени, преди да имат шанс да се развият в рак на маточната шийка, което прави този тест потенциален спасител.

Тези дни е по-вероятно да го чуете да се нарича Пап тест, а не цитонамазка.

Какво да очаквате по време на вашия Pap тест

Въпреки че не е необходима реална подготовка, има няколко неща, които могат да повлияят на резултатите от Pap. За по-точни резултати избягвайте тези неща два дни преди планирания тест:

• тампони
• вагинални супозитории, кремове, лекарства или душове
• прахове, спрейове или други менструални продукти
• полов акт

Пап тест може да се направи по време на менструацията, но е по-добре да го насрочите между менструациите.

Ако някога сте правили тазов преглед, Pap тестът не е много по-различен. Ще легнеш на масата с краката си в стремена. Ще се използва спекулум, за да отворите вагината ви и да позволите на Вашия лекар да види шийката на матката.

Вашият лекар ще използва тампон, за да отстрани няколко клетки от шийката на матката. Те ще поставят тези клетки върху предметно стъкло и ще ги изпратят в лаборатория за тестване.

Пап тестът може да е малко неудобен, но като цяло е безболезнен. Цялата процедура не трябва да отнема повече от няколко минути.

Разбиране на вашите резултати

Трябва да получите резултатите си в рамките на седмица или две.

В повечето случаи резултатът е „нормална” цитонамазка. Това означава, че няма доказателства, че имате анормални цервикални клетки и няма да е необходимо да мислите за това отново до следващия си планиран тест.

Ако не получите нормален резултат, това не означава, че имате рак. Това дори не означава непременно, че има нещо нередно.

Резултатите от теста могат да бъдат неубедителни. Този резултат понякога се нарича ASC-US, което означава атипични сквамозни клетки с неопределено значение. Клетките не изглеждаха съвсем като нормални клетки, но всъщност не можеха да бъдат класифицирани като анормални.

В някои случаи лошата проба може да доведе до неубедителни резултати. Това може да се случи, ако наскоро сте имали полов акт или сте използвали менструални продукти.

Анормален резултат означава, че някои цервикални клетки са се променили. Но това не означава, че имате рак. Всъщност повечето жени, които имат необичаен резултат, нямат рак на маточната шийка.

Някои други причини за необичаен резултат са:

• възпаление
• инфекция
• херпес
• трихомониаза
• HPV

Анормалните клетки са или с нисък, или с висок клас. Нискокачествените клетки са само леко анормални. Висококачествените клетки изглеждат по-малко като нормални клетки и могат да се развият в рак.

Наличието на анормални клетки е известно като цервикална дисплазия. Анормалните клетки понякога се наричат ​​карцином in situ или предрак.

Вашият лекар ще може да обясни спецификата на вашия резултат от Пап, вероятността от фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат и стъпките, които трябва да предприемете по-нататък.

Следващи стъпки

Когато резултатите от Pap са неясни или неубедителни, Вашият лекар може да поиска да насрочи повторен тест в близко бъдеще.

Ако не сте правили съвместно изследване на Пап и HPV, може да бъде поръчан тест за HPV. Извършва се подобно на Pap теста. Няма специфично лечение за асимптоматичен HPV.

Ракът на маточната шийка също не може да бъде диагностициран чрез Pap тест. Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди рак.

Ако резултатите от папата са неясни или неубедителни, следващата стъпка вероятно ще бъде колпоскопия.

Колпоскопията е процедура, при която Вашият лекар използва микроскоп, за да инспектира шийката на матката. Вашият лекар ще използва специален разтвор по време на колпоскопията, за да помогне за разграничаването на нормалните зони от необичайните.

По време на колпоскопия може да се отстрани малко парче анормална тъкан за анализ.

Анормалните клетки могат да бъдат унищожени чрез замразяване, известно като криохирургия, или отстранени с помощта на конусна биопсия или процедура за електрохирургична ексцизия (LEEP). Премахването на анормални клетки може да предотврати развитието на рак на маточната шийка.

Ако биопсията потвърди рак, лечението ще зависи от други фактори, като стадий и степен на тумора.

Кой трябва да направи тест за Пап?

Американското дружество за борба с рака Препоръчвам че скринингът трябва да започне на 25-годишна възраст.

Може да се нуждаете от по-чести тестове, ако:

• сте изложени на висок риск от рак на маточната шийка
• в миналото сте имали абнормни резултати от Пап теста
• имате отслабена имунна система или сте ХИВ-позитивни
• майка ви е била изложена на диетилстилбестрол по време на бременност

Също така жените на възраст между 25 и 65 години са посъветван да си направите тест за HPV на всеки пет години или ако не е наличен, пап тест на всеки три години.

Причината за това е, че съвместното тестване е по-вероятно да открие аномалия, отколкото самостоятелното изследване на Пап. Съвместното тестване също помага за откриване на повече клетъчни аномалии.

Друга причина за съвместно тестване е, че ракът на маточната шийка почти винаги се причинява от HPV. Но повечето жени с HPV никога не развиват рак на маточната шийка.

Някои жени може да не се наложи в крайна сметка да си правят Pap тестове. Това включва жени над 65-годишна възраст, които са имали три поредни нормални теста за Пап и не са имали необичайни резултати от теста през последните 10 години.

Също така, жените, на които са премахнати матката и шийката на матката – процедура, известна като хистеректомия – и нямат анамнеза за необичайни тестове на Пап или рак на шийката на матката, също може да не се нуждаят от тях.

Говорете с Вашия лекар за това кога и колко често трябва да правите Pap тест.

Мога ли да си направя тест за Пап по време на бременност?

Да, можете да си направите Pap тест, докато сте бременна. Можете дори да направите колпоскопия. Наличието на необичайна папка или колпоскопия по време на бременност не трябва да засяга вашето бебе.

Ако имате нужда от допълнително лечение, Вашият лекар ще Ви посъветва дали трябва да изчака, докато бебето Ви се роди.

Outlook

След необичаен Pap тест може да се нуждаете от по-чести изследвания в продължение на няколко години. Зависи от причината за необичайния резултат и общия ви риск от рак на маточната шийка.

Съвети за превенция

Основната причина за Pap тест е да се открият анормални клетки, преди да станат ракови. За да намалите шансовете си да получите HPV и рак на маточната шийка, следвайте тези съвети за превенция:

• Ваксинирай се. Тъй като ракът на маточната шийка почти винаги се причинява от HPV, повечето жени на възраст под 45 години трябва да се ваксинират срещу HPV.
• Практикувайте безопасен секс. Използвайте презервативи за предотвратяване на HPV и други полово предавани инфекции (ППИ).
• Планирайте годишен преглед. Уведомете Вашия лекар, ако развиете гинекологични симптоми между посещенията. Следвайте, както е препоръчано.
• Тествайте се. Планирайте тестовете за Пап, както е препоръчано от Вашия лекар. Помислете за съвместно тестване на Pap-HPV. Уведомете Вашия лекар, ако семейството Ви има анамнеза за рак, особено рак на маточната шийка.