Какво може да причини образуване на подвижна бучка във врата?

Причини за подвижна бучка на шията

Бучка във врата може да бъде толкова малка, че да я откриете само случайно. Някои са достатъчно големи, за да ги опипвате с пръсти, а други стават достатъчно големи, че не е нужно да ги докосвате, за да разберете, че е там.

Когато откриете бучка, може да имате притеснения за рак. Обикновено меките подвижни бучки не са ракови, но има изключения. Подвижна бучка означава, че можете лесно да я преместите под кожата с върха на пръстите си.

Подути лимфни възли

Най-вероятната причина за бучка на шията са подутите лимфни възли (лимфаденит). Здравите лимфни възли са малки и твърди. Лимфният възел се счита за увеличен, ако е широк половин инч или по-голям. И това означава, че тялото ви се бори с нещо.

Ето признаци, че бучката може да е подут лимфен възел:

• мека и подвижна
• нежни или болезнени на допир
• зачервяване на кожата
• треска или други признаци на инфекция

Подутите лимфни възли на шията не означават непременно, че проблемът е във врата ви. Може да е свързано с някакъв вид инфекция на:

• уши
• синуси
• гърло
• зъби

Лимфните възли на шията също могат да се подуят поради широк спектър от бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които засягат цялото тяло. Това са само няколко потенциални виновници:

• настинка, грип

• Вирус на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза

• паротит
• дребна шарка
• ХИВ

Тези заболявания обикновено предизвикват други симптоми, които могат да предложат улики за това какво се случва.

Понякога лимфните възли на шията могат да се увеличат поради ракови заболявания, като:

• рак на главата и шията
• рак на слюнчените жлези
• рак на устната кухина
• Лимфом на Ходжкин
• рак, който се е разпространил от друга част на тялото (метастатичен рак)

• затруднено преглъщане или дишане
• възпалено гърло или кашлица, която продължава
• болка в ухото или загуба на слуха от едната страна
• промени в гласа ви
• умора
• треска
• постоянна болка
• проблеми с движението на челюстта
• необяснима загуба на тегло

липома

Липомите се развиват от свръхрастеж на мастни клетки и са доброкачествени. Липома на шията е:

• мека и подвижна
• точно под кожата
• оформен като купол
• не е болезнено

Освен ако не нараснат или не натиснат върху чувствителната тъкан, липомите са безвредни.

Гуша

Гушата е подуване на щитовидната жлеза, която се намира в предната част на шията. Един издайнически признак за гуша е, че тя се движи нагоре и надолу, когато преглъщате.

Когато бучката е гладка на допир, това е защото цялата щитовидна жлеза е подута. Това се нарича дифузна гуша. Ако усетите отделни бучки или обща бучка, вероятно имате нодуларна гуша.

Гушата може да бъде достатъчно малка, за да се игнорира, но може да нарасне доста голяма. Симптомите на тежка гуша могат да включват:

• стягане в гърлото
• дрезгав глас, кашлица
• затруднено преглъщане или дишане

Гуша може да се развие поради:

• свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза
• хормонален дисбаланс
• липса на йод във вашата диета
• лъчева обработка на шията или гърдите
• рак на щитовидната жлеза
• приемане на литий, лекарство, използвано за лечение на разстройства на психичното здраве

Вродени кисти

Вродените кисти са тези, които се развиват преди да се родите. Те обикновено се диагностицират в ранна възраст. Тези, които могат да се образуват на шията са:

• кисти на бранхиалната цепка
• дермоидни кисти
• кисти на тиреоглосалния канал

Тези кисти не са ракови, но могат да причинят проблеми и обикновено се лекуват в детството.

Диагностициране на причината

Ако се справяте със заболяване и имате подути лимфни възли, те трябва да се върнат към нормалния си размер, докато се възстановите. Като цяло, бучка, която изчезва в рамките на 1 до 2 седмици, не е сериозен проблем.

В противен случай е добре да накарате лекар да го прегледа. Не забравяйте да обсъдите всички други симптоми, дори ако не мислите, че са свързани.

Физическият преглед ще включва опипване на лимфните възли под гърлото, навсякъде около врата и надолу до ключицата. Лекарят може също да погледне вътре в ушите, устата и гърлото ви.

Вашите симптоми и физическият преглед ще ви помогнат да определите следващите стъпки.

Бучка, която се чувства твърда и не се движи лесно под кожата, е по-вероятно да е ракова, отколкото мека, подвижна бучка. Но подвижните бучки също могат да бъдат подозрителни. Ако сте изложени на висок риск от рак, Вашият лекар може да препоръча биопсия на бучка без известна причина.

Ако изглежда, че проблемът е подути лимфни възли, следващата стъпка е да разберете дали имате инфекция. Това може да включва:

• кръвни изследвания
• изследвания на урината
• култура на тампон от гърлото

Когато признаците и симптомите сочат проблем с щитовидната жлеза, тестовете за функцията на щитовидната жлеза могат да помогнат да разберете какво се случва. В този момент Вашият лекар може да Ви насочи към ендокринолог за специализирана грижа.

Тестовете за изображения, които могат да помогнат при диагностицирането, включват:

• ултразвук
• CT сканиране с контраст

• ЯМР с контраст

Лечение на основната причина

Бучка в шията може изобщо да не се нуждае от лечение или Вашият лекар може да препоръча изчаквателен подход. Такъв може да е случаят с липоми или малки гуши.

Подути лимфни възли

Подутите лимфни възли поради инфекция трябва да изчезнат, докато тялото ви изчиства инфекцията. Лечението зависи от основната инфекция и може да включва:

• антибиотици за бактериална инфекция
• антивирусни средства
• редуктори на треска
• болкоуспокояващи
• противовъзпалителни средства

Ако лимфните възли се напълнят с гной, може да се наложи хирургично дрениране.

Липоми

Липомите не винаги се нуждаят от лечение. Можете да направите операция, за да ги премахнете, ако нараснат твърде големи, причинят симптоми или по козметични причини.

Гуша

Лечението на гуша зависи от размера, симптомите и основното състояние, което я причинява. Лечението може да включва:

• лекарства за заместване на хормони на щитовидната жлеза
• радиоактивен йод
• йодни добавки
• хирургично отстраняване на щитовидната жлеза

Вродени кисти

Вродените кисти обикновено се отстраняват хирургично, за да се предотврати тяхното нарастване или заразяване.

Рак

Подвижните бучки обикновено са доброкачествени, но ако се открие рак, лечението зависи от вида и стадия на рака. Лечението може да включва:

• хирургия
• лъчева терапия
• химиотерапия
• хормонални или таргетни терапии

За вкъщи

Има няколко причини да имате подвижна бучка във врата. През повечето време се оказва, че са подути лимфни възли. Те обикновено преминават самостоятелно или с лечение на основна инфекция.

Тъй като дори мека, подвижна бучка може да сигнализира за сериозно състояние, важно е да посетите лекар за преглед.