Какво лекарство е одобрено за рак на пениса?

Ракът на пениса е рядък вид рак, който засяга тъканите на пениса. Обикновено започва в кожните клетки на пениса и може да се разпространи в други части на органа и близките лимфни възли, ако не се лекува.

По-често се наблюдава при по-възрастни мъже и такива с определени рискови фактори като:

• човешки папиломен вирус (HPV), който присъства в до 50% на случаите

• липса на обрязване
• пушене
• стегнат препуциум, състояние, наречено фимоза

Изследване от 2022 г предполага, че ракът на пениса е имал глобален процент на заболеваемост от 0,8 на 100 000 души, въз основа на данни от 2020 г. Значителна част от случаите (56,3%) са докладвани в Азия.

Симптоми на рак на пениса

Симптомите на рак на пениса могат да варират. Често срещаните признаци, за които трябва да следите, включват:

• промени в цвета или текстурата на кожата на пениса
• образуване на бучки или израстъци
• упорити рани или язви, които не зарастват
• кървене или изпускане
• болка или дискомфорт в пениса
• подуване или удебеляване на препуциума
• увеличени лимфни възли в областта на слабините

Медикаментите, използвани за рак на пениса, обикновено включват лекарства за химиотерапия като цисплатин, блеомицин сулфат и 5-флуороурацил.

Тези лекарства действат, като насочват и убиват раковите клетки, или като пречат на репликацията на тяхната ДНК, или като блокират способността им да се делят и растат. Химиотерапията често се използва в комбинация с други лечения като хирургия или лъчева терапия за подобряване на резултатите.

В Проучване от 2019 г включващи 19 мъже с напреднал рак на пениса, изследователите оцениха ефективността на комбинираната химиотерапия, използвайки неоадювантен режим на доцетаксел, цисплатин и ифосфамид.

Резултатите показват, че след лечението 12 участници са имали частичен отговор, 5 са ​​имали стабилно заболяване и 2 са имали прогресивно заболяване. Тези, които реагираха добре на химиотерапията, бяха подложени на хирургични процедури, докато тези, които не отговориха, получиха лъчева терапия.

Като цяло, участниците, които са се повлияли от пероралната химиотерапия, са имали значително подобрена преживяемост без прогресия, което се отнася до продължителността на времето без рак да прогресира или да се влоши.

Те също така са имали подобрена обща степен на преживяемост, която се отнася до продължителността на времето до смъртта от каквато и да е причина, в сравнение с тези, които не са отговорили на химиотерапевтичните лекарства.

Странични ефекти от химиотерапевтичните лекарства за рак на пениса

Специфични лекарства, използвани за рак на пениса, могат да имат следните странични ефекти:

• Цисплатин: увреждане на бъбреците, загуба на слуха, увреждане на нервите, гадене или повръщане, намалено производство на кръвни клетки, алергични реакции
• Блеомицин: белодробно увреждане
• 5-флуороурацил: намалено производство на кръвни клетки, странични ефекти от храносмилателната система, кожна реакция на ръцете и краката, наречена синдром ръка-крак, кожно дразнене
• Доцетаксел: намален брой бели кръвни клетки, увреждане на нервите на крайниците, алопеция (загуба на коса), задържане на течности, умора
• Ифосфамид: възпаление на пикочния мехур с кървене, намалено производство на кръвни клетки, увреждане на бъбреците, увреждане на нервите, гадене или повръщане

Целевите терапии за рак на пениса са специализирани лекарства, които са насочени към определени молекули или пътища, участващи в растежа на рака. Те действат, като блокират специфични ензими или протеини, които играят роля в развитието на тумора, като същевременно минимизират увреждането на здравите клетки.

Някои лекарства за таргетна терапия и имунотерапия, използвани за рак на пениса, включват:

• mTOR инхибитори: Медикаменти като темсиролимус (Torisel) и Afinator (everolimus) блокират или инхибират активността на мишената на бозайниците на рапамицин (mTOR), протеин, участващ в клетъчния растеж.
• EGFR инхибитори: Инхибиторите на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) като цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix) могат да блокират активността на EGFR, който често е свръхекспресиран в раковите клетки, допринасяйки за техния растеж.

Имунотерапевтичните лекарства за рак на пениса, като Ketruda (pembrolizumab) и Opdivo (nivolumab), стимулират имунната система на тялото да разпознава по-добре и да се бори с раковите клетки.

Те действат, като блокират специфични сигнали, които раковите клетки използват, за да избегнат имунната система, позволявайки на имунната система да насочва и унищожава раковите клетки по-ефективно.

Лечението на рак на пениса може да включва различни подходи в зависимост от стадия и степента на заболяването.

Възможностите за лечение на рак на пениса могат да включват:

• хирургия: Хирургичното отстраняване на тумора е основното лечение за ранен стадий на рак на пениса. Опциите включват обрязване, частично или пълно отстраняване на част или целия пенис (наречено пенектомия) и отстраняване на близките лимфни възли.
• Лъчетерапия: Високоенергийните рентгенови лъчи или други източници на радиация се използват за убиване на ракови клетки и свиване на тумори.
• Химиотерапия: Това включва използването на противоракови лекарства за унищожаване на раковите клетки в цялото тяло. Химиотерапията може да се използва в напреднали случаи на рак на пениса или ако ракът се е разпространил в други части на тялото.
• Целева терапия: Таргетните лекарства са предназначени специално да се фокусират върху определени атипични структури или мутации в раковите клетки, блокирайки техния растеж или причинявайки тяхната смърт. Таргетната терапия е по-нов подход и може да се използва в специфични случаи на рак на пениса.

Какво е най-доброто лечение за рак на пениса?

Най-доброто лечение за рак на пениса зависи от няколко фактора, включително:

• стадия на рака
• размера и местоположението на тумора
• цялостното ви здраве

Лечението от първа линия често включва различни подходи, включително хирургия, лъчева терапия или химиотерапия на базата на платина.

От всички хора, които получават диагноза рак на пениса, около 90% ще оцелеят 1 година или повече след диагностицирането и около 75% ще оцелеят 5 години или повече след диагностицирането, според Cancer Research UK.

Ракът на пениса е рядка форма на рак, който засяга тъканите на пениса. Обикновено започва в клетките на кожата или лигавицата на пениса и може потенциално да се разпространи до близките лимфни възли и други части на тялото.

Медикаментите, използвани за рак на пениса, включват химиотерапевтични лекарства, таргетни терапии и поддържащи лекарства за справяне със симптомите и страничните ефекти.

Подобреното разбиране на състоянието и разработването на целеви терапии показват обещание за по-добра перспектива и подобрено качество на живот при индивиди с рак на пениса.